Ебола

Ебола или това Треска при ебола е инфекциозно заболяване, което причинява висока температура и може да доведе до вътрешно кървене. Инфекцията се причинява от вируса Ебола и може да се предава от човек на човек.

Какво е Ебола?

Ебола за първи път е документирана в Централна Африка през 70-те години. В случай на хеморагична форма на Ебола, смъртността е особено висока: трима от четирима пациенти умират от вътрешно кървене.

Тропическата болест е кръстена на едноименната африканска река, на която болестта се е появила за първи път. Появата на Ебола е ограничена до централна Африка. Има обаче и изолирани случаи на ебола извън Африка, като всички те могат да бъдат проследени до предишен престой на засегнатите лица в съответните райони на Африка.

Еболата се появява непрекъснато при локализирани епидемии, в които има няколкостотин заразени хора, около половината от които оцеляват от болестта.

Схематично представяне на инфекцията с вируса Ебола в Африка. Кликнете върху изображението, за да го увеличите.

каузи

Причината за болестта Ебола принадлежи към групата на вирусите, които причиняват хеморагична треска, включително също включват вирусите на жълтата треска и денга. Групата на вируса Ебола включва и вируса Марбург, който е виновен за смъртта на няколко учени в Марбуг през 1967 г., които са били заразени с вируса, подобен на ебола, в лабораторията на африканските маймуни.

Поради това се приема, че основно маймуните, но също така и гризачите, прилепите и насекомите са носители на опасния вирус Ебола. Вирусите могат да се предават и на хората, като се хранят с болни животни. Предаването от човек на човек се осъществява чрез телесни течности като кръв, телесни секрети или обикновени инфекции с намазка и капки.

Наблюдавано е, че само пациенти в острата фаза на заболяването са заразни. Пациентите не предават вируса Ебола в инкубационния период преди началото на заболяването и след възстановяване.

Симптоми, заболявания и признаци

Схематично представяне на типичните симптоми на Ебола при хора.

Ако сте заразени с Ебола, първите симптоми се появяват след два до 21 дни. Основните симптоми на заболяването включват главоболие и болки в тялото, както и гадене и [[повръщане] 9. Пациентите изпитват нарастваща [[загуба на апетит] 9, което сравнително бързо води до [[загуба на тегло

Това обикновено придружава висока температура, която се проявява като втрисане, изпотяване и други типични симптоми. Външен знак е типичният обрив, който първо се появява в областта на шията и може да се разпространи в целия гръб, гърдите и ръцете. В хода на инфекцията с Ебола бъбреците и черният дроб могат да функционират неправилно.

Само няколко дни след началото на заболяването се появява силно вътрешно и външно кървене, което засяга особено лигавиците. Симптомите могат да се появят в стомашно-чревния тракт, очите и други органи и обикновено са придружени от нарастващо усещане за заболяване. В по-късните етапи отделните органи се провалят.

Физическият спад обикновено започва в черния дроб и бъбреците и завършва в мозъка и сърцето. Освен това може да възникне възпаление на мозъка. Ако курсът е тежък, се появяват признаци на септичен шок. Те са свързани с тежки проблеми с кръвообращението и риск от вторични инфекции.

Диагноза и курс

Времето между инфекцията и избухването на Ебола може да бъде между 5 и 20 дни. Внезапно високата температура, втрисането, силно главоболие, болки в гърлото и болки в тялото са първите симптоми на Ебола. Грипоподобните симптоми често не подсказват веднага ебола.

По-късно се появяват стомашни спазми, повръщане и диария. Тежката хеморагична форма води до нарушения на коагулацията на кръвта и съответно до вътрешно и външно кървене. Страдащите от ебола кървят видимо от всички лигавици като очи, уста и в областта на гениталиите. Тогава се появява опасното вътрешно кървене, особено в стомаха и чревния тракт.

Загубата на кръв води до шок, кръвообращение и многоорганна недостатъчност, от която пациентът в повечето случаи умира.

Когато се диагностицира Ебола, вирусът се намира в кръвта, урината, слюнката или тъканите на пациента. Обикновено териториалният произход на пациента или предишно пътуване до съответните райони на Африка дава първоначална индикация за наличието на ебола.

Има ли опасност за Германия, Австрия и Швейцария?

Експоненциалният ход на общия брой на съобщените заболявания (червени) и смъртни случаи (черен) от избухването на епидемията от ебола треска през 2014 г. до 1 октомври 2014 г.

По принцип не можете да отговорите на въпроса с да или не. Теоретично има малък риск пътниците и бежанците от Африка също да въведат Ебола в Централна Европа.

Експертът по хамбургските вируси Йонас Шмид-Шанасит от Института за тропическа медицина „Бернхард Нохт“ каза в тази връзка: "Поради международния въздушен трафик е възможно такъв случай да бъде внесен в Германия. Но в Западна Африка никога няма да има такова огнище. Здравната ни система и нашите културни изисквания са напълно различни."

Процедура за безопасност е така нареченият „скрининг за излизане“, който вече е в рисковите страни. Пътниците, които искат да летят до Европа, се преглеждат за епидемии, треска при ебола и други симптоми. Ако се подозира, че пътникът се е заразил, полет нататък ще бъде отказан.

Освен Brussels Airlines, понастоящем няма авиокомпании от Европейския съюз, които летят до страните от Ебола - Либерия, Гвинея и Сиера Леоне. Това също свежда до минимум непосредствената опасност за Германия, Австрия и Швейцария (от октомври 2014 г.). Все повече и повече бежанци от Африка пристигат в Европа по суша или Средиземноморието. Тук рискът от появата на болестта е по-голям и непредсказуем.

В Германия има редица болници и клиники със специални отделения за изолация за пациенти с силно заразни заболявания като Ебола. Например в Хамбург, Берлин, Франкфурт на Майн, Дюселдорф, Лайпциг, Щутгарт, Вюрцбург и Мюнхен.

При най-лошия сценарий по-големите градове първоначално биха изложени на риск, тъй като летищата им ги правят център за пътуващи и бежанци от Африка. Инфекцията чрез капчица и инфекция с намазка може да бъде възможна и в подземни и крайградски влакове. Малко населените райони като Мекленбург-Западна Померания, Баварската гора, Хунсрюк, Айфел, Емсланд и високите Алпи имат изключително нисък риск от разпространение на Ебола.

Ако все още има верижна инфекция в Германия, федералното правителство може да обяви извънредно положение с помощта на Закона за защита от инфекции (IfSG) и насилствено да изолира и лекува заразени хора, за да ги защити от останалата част от населението.

Поради модерното медицинско обучение на лекарите и отличната медицинска инфраструктура в Европа, има много малък риск от масова епидемия с вируса Ебола, за разлика от много бедни страни в Африка. Президентът на Световната банка Джим Йонг Ким наскоро постави това много радикално: "Хиляди хора умират от Ебола в Африка, защото за съжаление са родени на грешното място в света."

Заключение: Дори някои хора в Германия да се заразят с вируса Ебола, шансовете за оцеляване са добри.

Усложнения

Обикновено еболата е много сериозно вирусно инфекциозно заболяване. Вирусът Ебола, който причинява заболяването, е един от най-опасните вируси, известни до момента. Заболяването обикновено започва безвредно с грипоподобни симптоми.

Често пациентите се оплакват от главоболие и болки в тялото. Първите усложнения под формата на висока температура, гадене и повръщане се появяват съвсем скоро. Кожните обриви и конюнктивит също се наблюдават редовно. Често има и нарушение на работата на бъбреците и черния дроб.

Кръвните изследвания редовно показват нисък брой на тромбоцитите и белите кръвни клетки при засегнатите. След няколко дни в допълнение към другите симптоми се появява тежко вътрешно и външно кървене, което засяга главно лигавиците. Основно са засегнати очите и стомашно-чревния тракт, но могат да бъдат атакувани и други органи.

С напредването на болестта различни органи често се провалят, особено бъбреците, черния дроб, далака и белите дробове. Друго усложнение е възпаление на мозъка. Освен това често се появяват вторични бактериални инфекции на кожата или белите дробове. В случай на тежко заболяване редовно се среща и вид септичен шок. Пациентите в тези случаи често умират от сърдечна недостатъчност.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако се забележат симптоми като треска, втрисане, главоболие, болки в гърлото, мускулни болки и загуба на апетит, това може да е Ебола. Всеки, който изпита тези симптоми една до три седмици след пътуване до рискова зона, може да се е заразил и трябва да се консултира с лекар. Необходимо е и медицинско изясняване, ако споменатите симптоми не отшумят най-късно след два до три дни. Ако се появят вътрешни и външни кръвоизливи, незабавно трябва да се консултирате с най-близката клиника. По същия начин, ако се появят странични ефекти като стомашни спазми или диария.

Ако инфекция с Ебола не се лекува, това неминуемо води до шок и в крайна сметка до кръвообращение или сърдечна недостатъчност. Ако до този момент не е извикан нито един лекар, спешните служби трябва да бъдат сигнализирани незабавно. Междувременно оказващите помощ трябва да окажат първа помощ и да информират спешния лекар за симптомите, когато пристигнат. По принцип обаче еболата трябва да се изясни и лекува веднага щом се появи. Всеки, който има конкретно подозрение, трябва незабавно да обсъди това със семейния лекар и, ако е необходимо, да премине директно на стационарно лечение.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Засега няма специфично за Ебола лечение. Лекуват се само симптомите на заболяването, особено нарушенията на кървенето, свързани с хеморагичната форма на Ебола, за да се спре вътрешното и външното кървене.

Стационарното лечение в изолационното отделение също е важна мярка за предотвратяване на по-нататъшното разпространение на вируса, Тъй като хигиенните условия в повечето африкански болници са лоши, често се появяват локални епидемични огнища.

Високата смъртност на страдащите от Ебола в Африка се дължи главно на късната диагноза и началото на лечението, както и на неадекватните възможности за лечение.

Прогноза и прогноза

Прогнозата за инфекция с патоген на Ебола като цяло е много лоша. Коефициентът на смъртност е между 30 и 90 процента. Леталността зависи от вида на патогена. Шансовете за оцеляване и възстановяване също се подобряват донякъде с незабавна медицинска помощ.

Причинна терапия обаче няма. Организмът сам трябва да се справи с вируса. Това обаче може да бъде подкрепено от симптоматична терапия. Това лечение се състои в стабилизиране на водния и електролитния баланс в организма. По този начин могат да бъдат намалени фаталните курсове, причинени от дехидратация.

Най-голямата опасност за организма обаче е обширното кървене във вътрешните органи.В зависимост от интензивността на кървенето многобройната органна недостатъчност е много честа. Понастоящем няма терапия, която да спре кървенето по време на острата фаза на инфекцията. Ако имунната система успее да се бори с патогена преди органна недостатъчност, има голям шанс за пълно излекуване.

Все още не е възможно окончателно да се изясни дали след това ще се развие имунитет срещу патогена. Приема се обаче, че има имунитет към съответния патоген поне от няколко години. Най-големият риск от инфекция е по време на заболяването. След като симптомите отшумят, пациентите обикновено вече не са заразни. Вирусът обаче се намира в спермата месеци след заразяването, така че може да се предаде дълго време след заболяването в случай на сексуален контакт.

предотвратяване

Ефективен метод като лекарства или ваксинации за предотвратяване на ебола все още не съществува. Първите експериментални ваксини срещу Ебола трябва да бъдат тествани в Африка през 2015 г. Учените обаче работят усилено, за да идентифицират основния носител на вируса Ебола. Едва тогава може да се извърши ефективна превенция с целеви мерки, като се избягва контакт с този конкретен превозвач.

От 1976 г. са преброени приблизително 2500 случая на ебола, от които около половината от пациентите са оцелели. Тъй като основните райони за разпространение в Централноафриканския Конго, Кот д'Ивоар, Уганда и Габон не са туристически дестинации, разпространение извън Африка не трябваше да се очаква до лятото на 2014 г.

Въпреки това във връзка с епидемията от треска с ебола през 2014 г. двама заразени американци бяха прелетени в САЩ и лекувани допълнително. Испанец също беше отлетял в Испания за по-внимателно изследване и терапия. На 19 август 2014 г. жена в Берлин, заподозряна, че има ебола, е поставена под карантина в изолационното отделение на берлинското Charité. Вместо от Ебола обаче жената страда от малария, както се оказа на следващия ден.

Ето защо Федералното външно министерство на Федерална република Германия препоръчва да не пътувате до Западна Африка от 1 август 2014 г. Световната здравна организация (СЗО) също обяви епидемията от ебола за международна спешна ситуация.

Aftercare

Мерките или възможностите за последващи грижи са силно ограничени в повечето случаи на ебола. Заболяването трябва преди всичко да бъде лекувано от лекар възможно най-бързо, за да се предотврати смъртта на съответния човек. Самолечението не може да настъпи и симптомите на заболяването се засилват значително, ако няма лечение.

Поради тази причина Ебола се фокусира върху ранното откриване и лечение на болестта, за да няма допълнителни усложнения. Засегнатото лице трябва да се изолира във всеки случай и да не влиза в контакт с други хора. Това е единственият начин за предотвратяване на по-нататъшна инфекция. Лечението обикновено се извършва чрез прием на лекарства.

Важно е да се осигури правилната доза и редовен прием, за да се облекчи вътрешното кървене и други оплаквания. Дори след като симптомите отшумят, трябва да се извършат медицински прегледи на вътрешните органи, за да се идентифицират и лекуват увреждане. Продължителността на живота на засегнатите се намалява значително от Ебола, ако болестта бъде разпозната и лекувана късно. По-нататъшни последващи мерки обикновено не са необходими.

Можете да направите това сами

Еболата е остро опасно за живота инфекциозно заболяване. Поради тежестта на заболяването и риска от инфекция, пациентите в никакъв случай не трябва да се опитват сами да контролират лечението.

Хората, страдащи от ебола, трябва да потърсят лекарска помощ веднага след появата на първите симптоми. По тази причина едва ли има варианти пациентите да си помогнат за болестта. Акцентът е върху указанията на лекаря, особено по отношение на приема на лекарствени активни съставки.

Вероятно единствената мярка за засегнатите е да прекратят физическата активност колкото е възможно повече, за да дадат на тялото почивка и да не увеличат усещането за физическа слабост. Избягването на движение е почти единствената мярка, на която пациентите могат да повлияят. Всички други решения за лечение се вземат от отговорните лекари.

За да се намали рискът от инфекция за други хора, пациентите стриктно спазват карантинните мерки и при никакви обстоятелства не се опитват да отхвърлят съответните инструкции. В противен случай те застрашават остро живота на други хора. В допълнение, пациентите приемат всички предписани лекарства, като заместване на течности при симптоми на диария или лекарства за вътрешно кървене. Обикновено получават адаптирани ястия или инфузии.