А Трудова слабост е слабото или непродуктивното възникване на раждането по време на раждането на дете или изобщо липсата им. При така наречената хипотонична или нормотонична слабост на труда състоянието на напрежение на маточните контракции (миометриум) е нормално, но контракциите са твърде слаби, твърде къси или твърде ниски по честота. Шийката на матката остава затворена по-дълго от предвиденото. Хипертоничната слабост на труда е, когато контракциите са некоординирани, въпреки че напрежението, честотата, продължителността и силата на контракциите са нормални или дори увеличени.
Какво е слабост в труда?
Трудът може да е лош от началото на труда (първичен) Трудова слабост) или само отшумява в хода си (вторична слабост на труда). Краткотрайна слабост при раждане, когато околоплодният сак или поради започване на локална анестезия в областта на гръбначния мозък на раждането е относително незначителен за процеса на раждане.
Първичната слабост при раждането възниква, когато възбуждането на раждащата жена е локално неправилно насочено в миометриума или когато мускулите на корема или матката са разкъсани. Други възможни причини могат да бъдат употребата на лекарства по време на бременност или свързани метаболитни нарушения.
Много рядко се случва натискът върху шийката на матката и влагалището на детето да е по-малък от обикновено, така че да не се отделя достатъчно окситоцин („хормон на труда“). Това може да се случи, например, ако детето лежи ненормално в положение на брич.
Дори ако пациентът не чака глава първо в родилния канал, но е в напречно положение, шийката на матката е недостатъчно стимулирана и вследствие на това се затруднява трудовата дейност. Не е рядкост шийката на матката да е отворена само два или три сантиметра малко преди раждането.
каузи
Вторичната слабост при раждането възниква, когато матката е пренатоварена (голямо дете, множество раждания, няколко раждания в бърза последователност) или излишък от околоплодна течност. Прекалено дългият труд или женският таз, който е твърде малък, също могат да бъдат отговорни за това.
Изпразването на пикочния мехур и по този начин относителното разсейване на матката често помага срещу вторична слабост при раждането. Свръхстимулацията на матката може да бъде скрита причина за недостатъчна работна сила. Това може да се предизвика от лекарства, които действително насърчават раждането, обезболяващи или наркотични вещества.
Симптоми, заболявания и признаци
Ако датата на падежа е надвишена значително поради слаба контракция, майката и нероденото дете се наблюдават внимателно и редовно с помощта на CTG (кардиотокография, "запис на контракции"). Това непрекъснато измерва сърдечната дейност на детето и трудовата интензивност на майката.
Възможни са и ултразвукови прегледи. Прехвърлянето на бебето от началото на 43-та седмица от бременността не е веднага опасно, но все пак включва някои рискове както за майката, така и за детето. Веднага след като опасностите са разпознаваеми, раждането обикновено се инициира. Това се случва много често с причиняващи раждане средства, които се прилагат чрез инфузия или вагинален гел. Освен това е възможно прилагането на хормона на труда окситоцин.
Диагноза и ход на заболяването
В случаите на вторична слабост в раждането, обаче, психологическите причини от страна на бъдещата майка също могат да играят роля. Временното бездействие понякога е начин тежко бременната жена да си почине малко и да диша. Атмосферата в родилния кабинет, забързаното темпо и обичайната болнична рутина също допринасят за облекчаване на контракциите.
Бременната има и различни възможности за нежно активиране на собствените си контракции. Те варират от изпразване на пикочния мехур (вероятно с катетър) до кратка разходка или леко упражнение на чист въздух до топла вана. В зависимост от ситуацията и състоянието на изчерпване на жената, лек масаж, бутилка с гореща вода, няколко упражнения за релаксация, акупунктура, малко хранене и достатъчно напитка също могат да помогнат.
Усложнения
Слабата контракция обикновено не води до големи усложнения. За бъдещата майка обаче допълнителните седмици от бременността представляват значителна тежест, както физически, така и психически, защото липсата на контракции винаги предизвиква страхове. Преди всичко, ако трудовата дейност не се проведе далеч след 40-та седмица на бременността или е само много слаба, това може да бъде тежест за съответната жена.
Слабостта в раждането няма ефект върху детето, при условие че в крайна сметка може да се предизвика естествено раждане. Лечението на контракциите има определени рискове. Понякога домашните средства, използвани за ускоряване на процеса на раждане, причиняват дискомфорт. Етеричните масла могат да раздразнят гениталната област, докато маслата от джинджифил или карамфил понякога причиняват алергични реакции.
Приемането на хормони на труда може да изведе собствените процеси на тялото от равновесие и по този начин да има обратен ефект - трудът започва още по-късно. Поддържащите средства като клещи или вендуза винаги включват риск от нараняване на майката или детето. Цезаровото сечение също е свързано с риска от нараняване, но могат да се появят и лечебни заболявания или инфекции.
Кога трябва да отидете на лекар?
Жените, които установят, че може да са бременни, винаги трябва да се консултират с лекар. Ходът на бременността и по-късното раждане трябва да се следят и планират своевременно. Освен това бъдещата майка трябва да се информира своевременно и изчерпателно за предстоящите промени и възможните развития по време на бременността. По-специално трябва да се открие процесът на физическо развитие, така че да могат да се избегнат изненади и в случай на нарушения, незабавно да се консултира с лекуващия лекар. В последната фаза на бременността, обикновено около времето на изчислената дължима, раждането започва. Следователно трябва да се изясни и планира навреме къде ще се проведе раждането.
При раждане силно се препоръчва използването на обучен медицински персонал. Ако има някакви особености по време на процеса на раждане, те могат да действат незабавно. С началото на първата контракция отидете в най-близката болница или център за раждане. Алтернативно, акушерката трябва да бъде информирана, ако се планира домашно раждане. По време на процеса на раждане контракциите се наблюдават от акушерите. Вашите инструкции трябва да се следват, за да се сведе до минимум възможните усложнения. В случай на внезапна болка в корема или липса на менструация в продължение на няколко месеца, също трябва да се консултирате с лекар.
Лечение и терапия
За масажа, например, десет милилитра бадемово масло се накапват заедно с две чаени лъжички масло от корен на желязо, масло от джинджифил, масло от карамфил и канела. Когато коремът на бременната жена е навлажнен с топла вода от себе си или от партньора си, фината маслена смес се масажира внимателно. Всичките му компоненти стимулират мускулите на матката и по този начин насърчават трудовите болки.
В топлата баня могат да се добавят етерични масла и билки (канела, карамфил, джинджифил) според личния вкус. Въпреки това човек винаги трябва да бъде наблизо по време на тази топла баня, защото в зависимост от състоянието на кръвоносната система, ритъмът на труда може да се увеличи много бързо по този повод. Ако бременната жена все още е вкъщи, сексуалният акт също е подходящо средство за стимулиране на раждането, ако е възможно и желано в конкретната ситуация.
Сексуалната възбуда трябва да може да освобождава трудовия хормон окситоцин. В допълнение, мъжката сперма съдържа тъканни хормони, които също се използват за индукция на лекарства. Можете да увеличите шийката на матката и да разхлабите мускулите на матката. Чай със съставки, които насърчават труда като канела, джинджифил и вербена, пиян хладка през целия ден, има сходни ефекти. Дори няколко чаши чай от листа от малини служат на тази цел по много здравословен и окуражаващ начин.
Ако контракциите все още не вървят и лекарствените продукти не помагат по желание, в решаващ етап от раждането могат да се използват поддържащи средства като вендузи или щипци. След това лекарите и акушерките със съгласието на майката ще трябва да вземат решение за цезарово сечение в подходящия момент, ако е необходимо.
предотвратяване
Тъй като целият процес на раждане протича индивидуално от жена до жена и слабите контракции се появяват спорадично, това не може да бъде предотвратено.
Aftercare
Трудовата слабост е усложнение, което се проявява само по време на раждането. В противен случай не води до неблагоприятни ефекти. Поради това усложнение при раждането обикновено не са необходими специални последващи мерки. Независимо от слабостта в раждането обаче, обикновено се препоръчват някои прегледи след раждането.
В няколко случая това усложнение при раждането е това, което е известно като първична маточна слабост, която може да има генетични причини. За засегнатите жени може да бъде много полезно допълнителните последващи прегледи, извършени от гинеколога. Това е особено препоръчително, ако пациентът вече е страдал от слабост в контракциите по време на предишни раждания или при близки роднини.
Подобни прегледи са полезни само ако има по-нататъшни бременности или ако се планират такива. Слабостта в раждането не трябва да се изследва веднага след раждането. Това може да се направи и като част от по-нататъшната пренатална грижа. По-подробно проучване на причините за слабостта на раждането като цяло е полезно, така че засегнатите жени и гинекологът да се подготвят за бъдещи раждания и да реагират своевременно. В противен случай обаче първичната слабост при раждането не води до никакви симптоми и не е необходимо да се лекува.
Можете да направите това сами
Ако пациентът страда от слаби контракции, е от съществено значение да потърси медицинско лечение. Само мерките за самопомощ обикновено не са ефективни. Въпреки това, има няколко метода, които могат да се използват за нежно стимулиране на труда и облекчаване на ситуацията.
Първото нещо, което трябва да направите, за да се подобрите в много случаи, е да изпразнете пикочния си мехур. След консултация с лекуващия лекар или акушерката могат да се използват и други методи за самопомощ. Движението често има благоприятен ефект върху слабостта на труда. Препоръчват се кратки разходки в компанията на друг човек. В някои случаи нежните йога упражнения могат да помогнат за преодоляване на контракциите. Като цяло е препоръчително да заемете изправено положение. В допълнение, вана с топла вода може да има положителен ефект върху контракциите. Полезни са допълнителните леки масажи и акупресура.
Ако сте много изтощени, препоръчително е да спите известно време. Освен това засегнатите жени трябва да ядат нещо. Декстрозата също има поддържащ ефект. Трябва да се осигури адекватна хидратация. Засегнатите жени трябва да се опитват да се отпуснат колкото е възможно повече. Определени дихателни техники могат да помогнат.