Elizabethkingia

Elizabethkingia е грам-отрицателна бактерия от семейство флавобактерии. Подобно на големия брой други видове флавобактерии, бактерията почти присъства в почвата и водата. Понякога видът Elizabethkingia meningoseptica се среща като причина за менингит при недоносени деца, бебета и малки деца. От ноември 2015 г. в Уисконсин, САЩ се наблюдава мистериозна вълна от инфекции, причинена от бактерията Elizabethkingia anophelis и която до средата на март 2016 г. е засегнала над 50 души.

Какво е Елизабеткиния?

Elizabethkingia е грам-отрицателна, неподвижна, неподвижна бактерия от семейство флавобактерии (Flavobacteriaceae) във формата на прът. Бактерията, открита през 1960 г. от американския бактериолог Елизабет О. Кинг, получава името временно Flavobacterium meningosepticumкоето предполага, че бактериите могат да бъдат свързани с менингит и сепсис.

Едва след 2005 г. е открито, че бактерията, заедно с друг вид, създава собствен тип флавобактерии и след това е кръстена Елизабеткиния в чест на своя откривател. Познати са поне два подвида, Elizabethkingia meningoseptica и Elizabethkingia anophelis. Придаването на бактерията на флавобактериите означава, че подобно на останалите членове на семейството имат жълтеникав цвят. Жълтеникавият цвят, който се причинява от пигмента флексирубин, може да се види добре в по-големи колонии от флавобактерии.

Някои щамове на флавобактериите са аеробни, а други са анаеробни. Елизабеткиния е задължителна аеробна бактерия, която е зависима от снабдяването с кислород за енергийния си баланс и почти навсякъде присъства в природата, в почвата и водата.

Възникване, разпространение и свойства

Както беше обяснено по-горе, микробът Elizabethkingia може да се намери почти повсеместно в околната среда, особено в обработваеми почви, в езера с прясна или солена вода и в почти всички застояли водни тела. Не се различава коренно по своята поява от другите членове на голямото семейство флавобактерии. Само в редки случаи бактерията има факултативно патологичен ефект.

Елизабеткиния се размножава само чрез покълване, тъй като бактерията не може да развие спори.В създадени бактериални култури реакциите към подходящи тестове за откриване на ензимите каталаза, индол и оксидаза са положителни, докато реакцията към ензима уреаза е отрицателна. Това означава, че колониите от Elizabethkingia имат ензимите, тествани положително чрез собствения си синтез, докато ензимът уреаза не се произвежда в резултат на отрицателния тест.

Подвидът Elizabethkingia meningoseptica също понякога се среща като нозокомиален зародиш, т.е. като специфичен за болницата зародиш, който е резистентен на някои от известните антибиотици. Бактерията има способността да синтезира ензими като бета-лактамази и разширени бета-лактамази (ESBL), които те могат да използват за дезактивиране на определени антибиотици.

Има повишен риск от инфекция при недоносени бебета, бебета и малки деца, чиято имунна система е отслабена или изкуствено потисната. Диализните пациенти също имат повишен риск от инфекция. Типични клинични картини, които могат да бъдат причинени от зародиша, са менингит (менингит), пневмония (пневмония) и възпаление на вътрешната лигавица на сърцето (ендокардит). Elizabethkingia meningoseptica също може да причини сепсис, системно широко разпространено възпаление.

Клиничното оборудване, чешмяната вода и замърсените венозни катетри могат да се считат за основни пътища на инфекция. Няма пряк риск от заразяване от човек на човек.

Значение и функция

Флавобактериите на Elizabethkingia са също толкова повсеместни, както повечето други членове на семейството на флавобактерии. Това, че те се появяват като патогени, е сравнително рядко. Засега обаче не са известни проучвания, които доказват, че бактерията е свързана с други бактерии, които колонизират кожата или лигавиците или са част от здравата чревна флора. Много е вероятно задължителните аеробни микроби да нямат непосредствено и специално значение за човешкото тяло и здраве.

Болести и неразположения

Въпреки почти повсеместното си разпространение, флавобактериите и Elizabethkingia обикновено не са патогенни с изключение на бактерията Elizabethkingia meningoseptica, която, както е описано по-горе, понякога може да създаде проблеми като нозокомиален зародиш.

От ноември 2015 г. в Уисконсин, САЩ, се появи специален зародиш, наречен Elizabethkingia anophelis. В периода от 1 ноември 2015 г. до 16 март 2016 г. 54 души над 65-годишна възраст в Уисконсин демонстративно са били заразени от зародиша. Всички болни са страдали от друго заболяване едновременно, така че и тук е много вероятно отслабената или силно стресирана имунна система да улесни инфекция.

Обичайните симптоми на инфекция с Elizabethkingia anophelis обикновено са треска, задух и втрисане. Повечето пациенти развиват пневмония.

От 54 заразени хора 15 пациенти вече са починали, въпреки че причината за смъртта може да се дължи и на съществуващо по-нататъшно заболяване. Властите в САЩ все още търсят причините за инфекцията. Очевидно е, че Elizabethkingia anophelis реагира на определени антибиотици, така че да са налице ефективни възможности за лечение.

Някои доказателства сочат, че патогенът се предава от комари. Подобен експлозивен случай на поредица от инфекции с Elizabethkingia е доставен преди няколко години от лондонска болница, в чието отделение за интензивно лечение 30 от общо 900 пациенти са били заразени от зародиша. След дълго търсене някои кранове бяха идентифицирани като източници на инфекция. За разлика от поредицата инфекции в Лондон, които се проведоха изключително в отделението за интензивно лечение на болница, хората извън болниците в Уисконсин също бяха заразени, което затруднява намирането на източника или източниците на инфекция.