Flaviviridae

Flaviviridae са вируси, които са класифицирани като РНК вируси въз основа на своята едноверижна РНК. Родовете Pestivirus, Flavivirus и Hepacivirus принадлежат към семейство Flaviviridae.

Какво представляват Flaviviridae?

Flaviviridae принадлежат към групата на едноверижни РНК вируси. Те често се наричат ​​флавивируси, въпреки че Flaviviridae в допълнение към флавивирусите включват и пестивирус и хепацивирус. Всички членове на семейство Flaviviridae се увиват. Те са с размер между 40 и 60 nm. По принцип Flaviviridae показват слаба упоритост. Терминът упоритост идва от микробиологията и описва устойчивостта на микроорганизмите към влиянието на околната среда. Вирусите от групата на Flaviviridae могат лесно да се инактивират чрез липидни разтворители и дезинфектанти и по този начин да се направят безвредни.

Flaviviridae се размножават в клетъчната течност на клетката гостоприемник. Те остават стабилни в диапазон на pH между 7 и 9. При хората вирусите могат да причинят наред с други неща жълта треска, хепатит С или менингоенцефалит в началото на лятото (ТБЕ).

Възникване, разпространение и свойства

Флавивирусите от семейство Flaviviridae обикновено се предават на птици или бозайници от членестоноги, известни като членестоноги. TBE вирусът се предава например от кърлежи. Вирусът на денга, вирусът Usutu, вирусът от Западен Нил, вирусът на жълтата треска и вирусът Zika се предават от комари. Някои от вирусите могат да се предават и чрез полов акт или чрез заразени кръвни продукти. В някои случаи вирусът може да се предава чрез плацентата от заразената майка до нероденото дете.

Повечето от вирусите от рода Flavivirus са родом от африканския континент. Но има и инфекции с флавивируси в Южна Америка и Азия. TBE вирусът е изключение. Вирусът е разпространен в ендемични райони в Бавария, Тюрингия, Хесен, Рейнланд-Пфалц и Баден-Вюртемберг.

Вирусът на хепатит С принадлежи към рода Hepacviruses и по този начин към семейството на Flaviviridae. Хората са единствените естествени домакини на хепацивирус. Големите маймуни също могат да бъдат заразени, но хроничните инфекции като тези при хората са доста редки. Вирусът е разпространен по целия свят. Предава се парентерално. Кръвта и кръвните продукти са най-честите източници на инфекция. Вирусът рядко се предава по полов път. Интравенозна злоупотреба с наркотици, диализа (особено диализа, извършена преди 1991 г.), татуировки и пиърсинг се считат за рискови фактори за инфекция с хепацивирус. При една трета от пациентите обаче пътят на предаване е неизвестен.

Болести и неразположения

Вирусите от семейство Flaviviridae могат да причинят голям брой вирусни инфекции при хората. Жълтата треска се причинява от инфекция с вируса на жълтата треска (род Flaviviridae). Жълтата треска, заедно с треската на денга, е свързана с вируса хеморагична треска. Заболяването има две фази. Първите симптоми на заболяването се появяват след шест дни инкубация. Те включват треска, главоболие, втрисане, гадене, повръщане, мускулна болка и пожълтяване на кожата. При някои пациенти симптомите отзвучават самостоятелно след няколко дни. Други развиват втората фаза на заболяването с бавен пулс, повишена температура и склонност към кървене. В тази фаза на заболяването смъртността е 50 процента. В момента не е възможно причинно-следственото лечение на жълтата треска.

Денга треската също се причинява от флавивирус. След инкубационен период от около седмица, хората ще проявят грипоподобни симптоми. Известното инфекциозно заболяване започва внезапно с висока температура, втрисане, главоболие, болки в тялото, болки в ставите и гадене. След четири до пет дни заболяване се развива подуване на лимфните възли и обрив. Първоначалните инфекции с треска на денга често показват доста неусложнен ход. 90% от пациентите показват само много леки симптоми или никакви симптоми. Въпреки това, хеморагичната треска на денга може да се развие чрез втора инфекция с вируса. Това е далеч по-опасно и може да бъде фатално.

Едно заболяване, което се предизвиква от флавивируси и може да се намери и в Германия, е менингоенцефалитът в началото на лятото. TBE вирусът се предава чрез кърлежи. В първичния стадий засегнатите развиват грипоподобни симптоми с болки в крайниците, главоболие и леко повишена температура. След отшумяване на симптомите следва фаза без симптоми. Около три седмици след заразяването 10 процента от всички заразени развиват вторичния стадий. На този етап менингоенцефалитът в началото на лятото може да се прояви като енцефалит, менингит или миелит. Сърдечният мускул, черният дроб и ставите също могат да бъдат заразени от вируса. TBE менингитът е свързан с висока температура и силно главоболие. Може да има менингизъм. Когато енцефалит присъства в допълнение към менингит, пациентите имат нарушено съзнание, хиперкинеза и говорни нарушения. С допълнително засягане на гръбначния мозък може да настъпи парализа на раменете и горните крайници. Възможна е и парализа на пикочния мехур.

Хепатит С, причинен от хепацивируса от семейство Flaviviridae, обикновено е по-хроничен. Острите и симптоматичните курсове се изразяват в изтощение, грипоподобни симптоми и пожълтяване на кожата. Въпреки това, повече от 80 процента от всички HCV инфекции първоначално са безсимптомни, но след това са склонни да станат хронични в следващия курс. Хроничният хепатит С води до прогресивно разрушаване на черния дроб. 20 процента от всички пациенти с хроничен хепатит С развиват цироза в рамките на 20 години. Рискът от развитие на хепатоцелуларен карцином е повишен при пациенти с цироза. Над половината от всички ракови заболявания на черния дроб в Германия могат да бъдат проследени до инфекция с хепацивирус.