Спускане на матката (спускане на вагината)

А Маточно пропадане или Провисване на влагалището възниква, когато лигаментите и мускулите на опорната система на матката губят своята еластичност и вече не могат да ги държат в анатомично нормалното си положение. След това матката и вагината се движат надолу според силата на гравитацията. Леките депресии не изискват терапия, в тежки случаи е необходима операция.

Какво е утаяване на матката?

Техническият термин за понижаване на матката е Descensus uteri, Обикновено матката (матката) се намира в малкия таз, задържан на място от устройство за задържане на съединителна тъкан. Окачва се отгоре на различни презрамки, а отдолу се поддържа допълнително от мускулите на тазовото дъно.

С възрастта, но и по други причини, мускулите и връзките могат да се разхлабят, така че матката постепенно да се плъзга надолу. Структурите на влагалището след това също се движат надолу. Има четири различни степени на затихване на матката:

Депресията от 1-ва степен е много лесна и обикновено не се забелязва изобщо, с 2-ра степен матката се спуска към влагалището, с 3-та степен става видима във влагалището. Маточната затихване от 4-та степен е така нареченият пролапс на матката или тотален пролапс, при който матката и частите от влагалището стърчат от тялото.

каузи

Причината за понижаване на матката е намаляване на еластичността на държащия апарат. Много често мускулите на тазовото дъно са твърде слаби и вече не могат да поддържат матката. Тази слабост на тазовото дъно често се развива с възрастта.

Той обаче може да се задейства и в млада възраст от слаба съединителна тъкан, чести бременности, тежко физическо напрежение, хроничен запек или затлъстяване. Слабата съединителна тъкан се наследява, понякога се задейства от хормонална промяна и се появява едва след менопаузата. Тежкото повдигане и носене, когато има слаба съединителна тъкан, може да доведе до спускане на матката.

Теглото на матката се увеличава по време на бременност, особено при многоплодни или много тежки деца. Това може да прекалява с връзките, които задържат матката и губят еластичността си. След това вече не сте в състояние да стегнете напълно след бременността, резултатът е увисването на матката.

Наднорменото тегло води до силно разтягане и отслабване на мускулите на коремната стена. В резултат на това има липса на напрежение в корема и органите вече не се държат правилно, което също може да доведе до понижаване на матката.

Симптоми, заболявания и признаци

Намаляването на матката се случва при много жени и често не предизвиква никакви симптоми. Това е особено в случаите на утаяване на матката степен I. На този етап спускането на матката все още не достига до влагалищния вход. Това е само в етап II на понижаване на матката.

Освен това може да настъпи частично (степен III) или общо (степен IV) пролапс на матката през влагалищния вход. От втория етап нататък някои жени вече се оплакват от дърпаща болка в корема, усещане за натиск, усещане за чужди тела във влагалището, слабост на пикочния мехур и нарушения на уринирането. Тези оплаквания се увеличават успоредно с тежестта на маточното утаяване.

Слабият пикочен мехур се проявява в неволното изтичане на урина при смях, кихане, кашлица или полов акт. Нарича се като стресова инконтиненция. В случай на нарушения на уринирането, от друга страна, има засилена нужда от уриниране, но се изпразват само малки количества урина (pollakiuria). В пикочния мехур винаги има остатъчна урина, което значително увеличава риска от инфекции на пикочните пътища.

Бактериите, които вече присъстват в остатъчната урина, се размножават и могат да доведат до чести инфекции на пикочния мехур и влагалището. В крайни случаи силно понижена матка може също да причини задръстване на урината с риск от пълна бъбречна недостатъчност. Освен това, нарушения на дефекацията под формата на запек и неприятно усещане за пълнота могат да възникнат като следствие от задържане на матката, ако пъпната торбичка на чревната стена се притисне към вагината.

Диагноза и курс

Леко понижаване на матката обикновено не предизвиква никакви симптоми. Ако обаче продължи, ще се усетят различни симптоми. В началото има определено усещане за натиск или напрежение в долната част на корема. Това може да бъде придружено от болки в корема и долната част на гърба, което се проявява особено след физическо натоварване.

Ако матката е провиснала толкова много, че натиска върху пикочния мехур, това може да доведе до често уриниране или слаб пикочен мехур. Когато кихате, кашляте или се смеете, урината спада неконтролируемо. Нарушенията при уриниране също могат да бъдат причинени от затискане на матката. Малко урина винаги остава в пикочния мехур, което може да причини инфекции на пикочните пътища.

Маточното утаяване често води до възпаление във влагалището. Освен това засегнатите жени са ограничени в подвижността си и нормален сексуален живот вече не е възможен. Гинекологът може да постави диагнозата чрез гинекологичен преглед. Чрез вътрешна палпация на корема, но също така и с ултразвуково изследване, маточното утаяване може да бъде ясно идентифицирано дори в ранен стадий.

Усложнения

По правило симптомите или усложненията винаги зависят от степента на затихване на матката. Само с леко успокояване в повечето случаи няма особени оплаквания или болка и не се провежда и пряко лечение. Тук също няма допълнителни усложнения. В тежки случаи обаче има болка в корема и гърба.

Тази болка често се разпространява в други области на тялото и може също да стресира тези области. Не са редки случаите на инконтиненция и слабост на пикочния мехур. В резултат на това засегнатите често развиват психологически оплаквания и депресия. Уринирането също трябва да се извършва по-често, като пациентите често съзнателно консумират по-малко количество вода.

Това може да доведе до дехидратация, което е много нездравословно състояние за засегнатите. С прогресирането на маточното утаяване може да възникнат и инфекции на пикочните пътища, ако маточното утаяване не се лекува. Няма допълнителни усложнения при лечението. Това се прави с помощта на терапии или операции. По правило няма намаляване на продължителността на живота.

Кога трябва да отидете на лекар?

Жените трябва да посетят лекар веднага щом изпитат коремна болка, която не е свързана с началото на менструацията или овулацията. Ако болката се влоши или продължава да се разпространява, трябва да се консултирате с лекар. Ако има допълнителни проблеми с гърба или има увреждания в областта на таза или при локомоция, трябва да се консултирате с лекар.

Преди да вземете лекарства за болка, е важно да се консултирате с лекар, за да избегнете усложнения или допълнителни разстройства. Ако жената страда от слабост на пикочния мехур, често уриниране или нежелано намокряне, тя трябва да се консултира с лекар. Ако урината не може да се задържи при кихане или кашляне, е необходимо посещение на лекар. В случай на дискомфорт по време на половия акт, усещане за натиск или стягане в корема или възприемане на чуждо тяло във влагалището, препоръчително е да се консултирате с лекар.

Чувствата на напрежение в областта на корема или корема се считат за необичайни и трябва да се изяснят медицински. Ако има нарушения в женския цикъл, вътрешно неспокойствие или дифузно чувство на заболяване, е необходимо посещение на лекар веднага след като симптомите продължават за по-дълъг период от време. Ако има някакъв дискомфорт или проблеми с използването на тампони, трябва да се консултирате с лекар.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Маточното утаяване може да се лекува консервативно и хирургично. При засегнатите жени след менопаузата прилагането на естрогени често помага. Освен това можете да укрепите опорната система на матката, като тренирате мускулите на тазовото дъно. Препоръчва се да тренирате тазовото дъно преди да се появят първите симптоми, така че матката да не провисва на първо място.

Има и специални песари, които се вкарват във влагалището, за да поддържат матката отдолу. Ако маточното утаяване вече е по-напреднало, лечението обикновено се извършва хирургично. Органите, които са се подхлъзнали, се връщат на първоначалното си място и се фиксират там. Каишките се съкращават, така че да могат отново да поемат функцията им за задържане.

Ако вагината също е спусната, се извършва така нареченото вагинално стягане. Операцията се извършва през влагалището или с коремен разрез, в зависимост от обстоятелствата. В някои случаи, когато жените вече не искат деца, матката също се отстранява.

Прогноза и прогноза

Спускането на матката в знак на отслабване на тазовото дъно може да се засили допълнително. Вагиналното свиване на първа степен трябва да се очаква при жени, преминаващи през менопауза. По-ранното или по-тежкото вагинално провисване обаче може да бъде още по-изразено. Това зависи от напрежението на влагалището, което може да бъде резултат от тежко повдигане.

Прогнозата след симптоматично лекувано вагинално провисване позволява само заключението, че вагиналното провисване може да се появи отново. Дали това ще се случи и колко е вероятно, зависи от превантивните мерки, които предприема жената. Правилното повдигане (от коленете, а не от гърба) и упражненията на тазовото дъно намаляват вероятността от по-нататъшно провисване на матката. Затлъстяването също увеличава риска от по-нататъшно вагинално провисване, докато упражнението намалява това.

Само оперативна процедура може да осигури сигурност срещу по-нататъшно вагинално понижаване. Това понякога може да означава премахване на матката. Като цяло всички хирургични процедури в този контекст са такива, че могат да окажат влияние върху функционалността на матката. Съответно, семейното планиране може да бъде повлияно от оперативни интервенции в този контекст.

предотвратяване

Можете да предотвратите затихване на матката, като се храните здравословно и получавате достатъчно физически упражнения. Това противодейства на затлъстяването, което е основен рисков фактор за утаяване на матката. Упражненията и редовните тренировки на мускулите на тазовото дъно също помагат в млада възраст.

Aftercare

Ако пациентът е претърпял утаяване на матката или влагалището, трябва да се наложат някои последващи грижи. Пациентът трябва да има редовни последващи прегледи, извършвани от специалист, в този случай гинеколог. Винаги трябва да се наблюдава спускането на матката.

Ако е била необходима хирургическа процедура или ако засегнатото лице продължава да има силна болка, проверките при специалиста са неизбежни. Винаги трябва да се използват най-често предписаните мехлеми. Често се случва на съответното лице да се дават супозитории за облекчаване на симптомите. Те също в никакъв случай не трябва да бъдат прекратени без съгласието на лекаря.

След операция е препоръчително човекът да се грижи за себе си. Пренасянето на тежки предмети също е табу. Важно е да няма усложнения при проследяването на грижите на матката. След операция е много възможно да се появи кървене.

Това вторично кървене може да бъде предотвратено или намалено чрез покой. Важно е винаги да се придържате към тези последващи точки, за да може депресията да се възстанови възможно най-бързо. Подкрепата и помощта на членовете на семейството също са основни фактори за възстановяването и бързото оздравяване.

Можете да направите това сами

В зависимост от тежестта на симптомите, жените могат да направят много, за да се подобрят. На първо място се препоръчват насочени упражнения на тазовото дъно. Всеки гинеколог има брошури по гимнастика и укрепване на мускулите на тазовото дъно, но лекарите, акушерките, обучаващите и медицинският персонал също с удоволствие предоставят информация за тях.

Силовите спортове не са подходящи като спортове, тъй като те напрягат мускулите на тазовото дъно и увеличават симптомите като загуба на урина. От друга страна, йога, пилатес, скандинавско ходене и туризъм, както и леко бягане по мека земя са особено подходящи. Най-ефективният спорт срещу понижаване на матката се счита за конна езда, тъй като бобовото движение на коня стимулира цялото тазово дъно.

При бягане тазовото дъно може да се тренира и с така наречените вагинални тежести, които се вкарват във влагалището. Жените трябва да свикват телата си само с това бавно, тоест трябва да започнат да тренират с най-леко тегло и постепенно да го увеличават.

Свиването на мускулите на тазовото дъно се оказа много ефективно във всички житейски ситуации: независимо дали в офиса, докато готвите, градите или ходите, това може да стане много полезен и ефективен навик и дори сексуалната активност може да доведе до повишена чувствителност.