лагофталм

лагофталм е терминът за непълно затваряне на клепачите. Понякога симптомът води до разширяване на клепача.

Какво е лагофталмос?

В някои случаи обаче лагофталмосът се причинява от белези, които скъсяват клепачите.
© Олег Гекман - stock.adobe.com

Под a лагофталм се разбира непълно затваряне на клепача. Симптомите попадат в областта на офталмологията и неврологията. В някои случаи лагофталмос може да разшири празнината на клепачите.

Терминът lagophthalmus идва от гръцки и означава „заешко око“ на немски език. Така че Lagos означава "заек", докато офталмосът означава "око". В повечето случаи лагофталмосът се появява само на едно око. Но може да се появи и на двете очи.

От разстояние от три милиметра и в комбинация със силна хипосекреция на слъзната жлеза съществува риск от кератит (възпаление на роговицата) без подходяща терапия. В най-лошия случай съществува риск от язва (образуване на язва) и загуба на засегнатото око.

каузи

Причините за лагофталмоса са различни. Най-честата причина за очното заболяване е периферна парализа на лицевия нерв, която образува 7-ия черепномозъчен нерв. В медицината се използва парализа на лицевия нерв. Това засяга очния мускул orbicularis oculi, който има формата на пръстен. Инсулт може да бъде възможна причина за парезата.

В някои случаи лагофталмосът се причинява и от белези, които скъсяват клепачите. Същото се отнася и за деформацията на засегнатия клепач поради травматично увреждане. Понякога изпъкването на очната ябълка (екзофталмос) е отговорно за лагофталмоса.

Други възможни причини за лагофталмоза са ектропион (неправилно подреждане на окото), вродени малформации като колобома, ендокринна орбитопатия, която се проявява при болест на Грейвс, херпес зостер на отикус, полиневрит, менингит, тумор на мозочния мозък, ъгъл или поява на кома , В редки случаи проказата върху клепачите води и до това, което е известно като око на заек.

Симптоми, заболявания и признаци

При лагофталмос засегнатият човек се чувства така, сякаш има чуждо тяло в окото си. Освен това в очите има усещане за парене, което често се възприема като мъчително. Освен това окото се чувства сухо. Причината за това е неспособността на очния мускул да затвори напълно окото.

Не е рядкост роговицата да изсъхне поради лагофталмос, който лекарите наричат ​​ксерофталмия. Съществува риск роговицата да се възпали и да причини язва. Ако пациентът се опита да затвори засегнатото око, се появява феноменът на Бел.

Това е временно завъртане на очната ябълка в горната посока. Тъй като мигането на клепачите също се намалява с лагофталмос, това води до пречки за оттичане на сълзи и сълзи. Ако има лека форма на лагофталмос, понякога това може да доведе до положителен знак за мигли.

Диагноза и ход на заболяването

При съмнение за лагофталмос се препоръчва да се консултирате с офталмолог и невролог. Неврологът изяснява дали симптомите са причинени от парализа на лицевия нерв. Обстойното изследване на засегнатото око с лампа с цепка се извършва при офталмолога.

По време на тази процедура офталмологът проверява конюнктивата, роговицата и вътрешността на окото за възможни увреждания. С навременното лечение lagophthalmos отнема благоприятен курс. Без подходяща терапия обаче съществува риск от усложнения като язва на роговицата. В случай на много неблагоприятен курс, окото дори може да се загуби.

Усложнения

В повечето случаи лагофталмосът води до сравнително силно усещане за чужди тела в окото на пациента. В резултат на това засегнатите често страдат от усещане за парене в окото или от много сухи очи. Болката в очите може да се разпространи и в други региони и да продължи да води до главоболие. Качеството на живот на засегнатото лице се намалява значително от лагофталмоса.

Лагофталмос може също да доведе до нарушена концентрация и координация при пациента. Зрителното поле на засегнатия човек не се ограничава рядко и може да се развие язва. Може да се появи и възпаление на роговицата, което определено трябва да се лекува от лекар. В повечето случаи lagophthalmos не се самолекува, така че във всеки случай трябва да се консултирате с лекар.

Лечението на това заболяване в повечето случаи се извършва с помощта на различни мазила и капки за очи. Няма усложнения. В тежки случаи обаче са необходими хирургични интервенции или употребата на антибиотици. И тук няма усложнения. Продължителността на живота на пациента обикновено не се намалява от lagophthalmos.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако усетите чуждо тяло в окото, трябва да се консултирате с лекар, за да изясните причината. Ако клепачът не може да бъде затворен напълно, препоръчително е да обсъдите това наблюдение с лекар. Ако малки частици от непосредствената близост продължават да влизат в очите въпреки силното мигане на окото, е необходимо посещение на лекар. Ако очите станат сухи или воднисти, трябва да се консултирате с лекар. Болката в очите, сърбеж, дискомфорт и промени в зрението трябва да бъдат оценени и лекувани от лекар. Нарушенията на очните мускули са предупреждение, което трябва да се спазва.

Ако симптомите причинят втриване на очите и зачервяване в резултат, съответният човек се нуждае от медицинска помощ. Трябва да се консултира с лекар, ако има възпаление в областта на очите, дразнене или вътрешно неспокойствие. Ако засегнатото лице страда от безсъние, главоболие или подуване на окото, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Промените в мигането, образуването на язва и промяна в цвета на ретината трябва да бъдат изследвани и лекувани незабавно. Ако се наруши дренажът на сълзи или се образува гной, се препоръчва лекар. Без медицинска помощ засегнатите трябва да очакват увеличаване на симптомите.

Лечение и терапия

Терапията на лагофталмос зависи от степента на увреждане на роговицата. Достатъчното овлажняване на повърхността на окото играе важна роля при лечението на болестта. За целта може да се използва очен мехлем или гел за очи. В някои случаи се използва специална бинтова стъклена превръзка.

Това е прозрачен капак от плексиглас с лепилна мазилка, която го покрива. Бинтовата стъклена превръзка предпазва роговицата от външни влияния и от изсушаване. Меките контактни лещи са допълнителна защитна мярка срещу изсушаване.

При обратими форми на лагофталм горният клепач също е натоварен с оловни тежести от 1993 г. Поради по-ефикасния си функционален ефект и по-добрата си козметика, те превъзхождат превръзката на стъкло за часовник и гарантират, че пациентът остава в състояние да шофира. Освен това все още могат да се прилагат капки за очи.

Ако методите за консервативно лечение не доведат до подобрение и парализата не се регресира, трябва да се извърши операция. Същото важи, ако има големи щети на окото. Като част от операцията, горният и долният клепач са частично затворени. На пациента се прилага локална упойка преди процедурата. Редът на миглите обикновено се запазва с тази процедура.

Процедурата позволява хирургично възобновяване. В случай на необратими форми на лагофталмоз, металното тегло може да бъде трайно имплантирано в горния клепач, което затваря окото. Това е особено вярно след акустичен неврома или паротиден тумор.

Този метод вече е бил използван през 50-те години на миналия век, но след това е временно забравен, докато не се използва отново в германските очни клиники от 1990 г. нататък. Ако вече има възпаление на роговицата (кератит) или язва, тя се лекува с антибиотици.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за очни инфекции

Прогноза и прогноза

Прогнозата за лагофталмос е благоприятна. Въпреки това е необходимо сътрудничество с лекар, тъй като няма спонтанно изцеление и възможностите за самопомощ са недостатъчни. Без лечение може да се очаква увеличаване на симптомите. Зрителното поле е допълнително ограничено, парализата се увеличава по размер и зрението се влошава като цяло. Това увеличава общия риск от злополуки в ежедневието и благосъстоянието на съответния човек се намалява трайно.

Различните оплаквания се облекчават за кратко време чрез прием на лекарства. Те са свързани с малко странични ефекти, така че се удостоверява добра поносимост на препаратите. В редки случаи се налага операция за подобряване на лечебния процес. Ако това протече без допълнителни усложнения, след приключване на процеса на заздравяване на рани отсъствието на симптоми може да бъде документирано.

Отварянето на клепачите се възстановява хирургично, като по този начин се коригира функционалността на окото. Ако по време на процедурата се получат наранявания в околността, степента трябва да се вземе предвид, когато се прави обща прогноза. Ако в областта на окото се образува гной, рискът от сепсис се увеличава. Това е потенциална заплаха за човешкия живот. Необходима е интензивна медицинска помощ, тъй като в противен случай може да умрете преждевременно.

предотвратяване

За да се предотврати лагофталмос, е необходимо да се предотвратят основните заболявания, които го причиняват. Това обаче не е възможно при пареза на лицето или малформация.

Aftercare

В повечето случаи на лагофталм, пациентът разполага с малко или никакви специални последващи мерки. Пациентът трябва да се консултира с лекар рано, за да няма допълнителни усложнения и да няма влошаване на симптомите. Самолечението не може да настъпи обикновено с лагофталмос, така че пациентът в идеалния случай трябва да се консултира с лекар при първите симптоми и признаци на заболяването.

Обикновено болестта може да бъде облекчена добре дори с незначителна хирургична процедура. След такава операция засегнатите трябва да защитават и да се грижат за очите си особено добре. Като цяло трябва да се избягват стресови или физически дейности, за да се избегне ненужното натоварване на тялото.

Контактните лещи също могат значително да облекчат симптомите на лагофталмоза, така че засегнатите трябва да ги носят, ако са предписани от лекар. Ако лагофталмът се появи в резултат на тумор, следва да се извършват допълнителни редовни прегледи и контроли от лекар след отстраняването на тумора, за да се предотврати разпространението на тумора. Обикновено обаче това заболяване не намалява продължителността на живота на засегнатите.

Можете да направите това сами

Пациентите с лагофталмос обикновено изпитват силна болка в областта на засегнатото око. Следователно най-важната мярка за самопомощ е да се грижи за окото и да го предпазва от допълнителни стимули. Това може да се постигне например с помощта на маска за сън, която болният човек може да носи през нощта.

Лекарят ще предпише и специални очни мехлеми за пациента. Те трябва да се прилагат редовно и понякога към тях могат да се добавят естествени средства. След като се консултирате с вашия лекар, можете да използвате например арника, която облекчава възпалението и болката.

В случай на операция се прилага почивка и почивка в леглото. Пациентът не трябва да излага окото на какъвто и да е допълнителен стрес след процедурата, а също така да предпазва тялото, за да намали риска от последващи инфекции. Освен това трябва да се приемат медикаментозно предписаните лекарства. Препоръчително е да запишете всички странични ефекти или взаимодействия и да информирате лекаря за тях. По този начин лекарствата могат да бъдат оптимално приспособени към нуждите на съответния човек. По принцип трябва редовно да посещавате лекар, ако имате изразена лагофталмоза.