Екзостоза на ушния канал

Като Екзостоза на ушния канал са доброкачествени костни израстъци в костната, задната част на външния слухов канал, които водят до стесняване или дори запушване на слуховия канал. Могат да се развият индивидуални твърди израстъци или няколко по-малки перлеподобни структури. Една от най-честите причини е дразнене на периоста във външния слухов канал поради студена вода, тъй като заболяването е много често сред сърфистите, например.

Какво представлява екзостозата на ушния канал?

До 70 процента от сърфистите, които тренират интензивно спорта си, са засегнати от такива костеливи израстъци във външните си слухови канали. Сърфистите със студена вода изглежда са по-уязвими от сърфистите, които спортуват предимно в тропическите региони.
© Хенри - stock.adobe.com

Първата трета от външния слухов канал (Meatus acousticus externus) се състои от хрущялно, еластично вещество и по-нататък от костеливи структури. Доброкачествените израстъци (хиперостоза) могат да се появят в костната част на слуховия канал, които стесняват външния слухов канал или в крайни случаи напълно го блокират.

Тъй като такива костеливи образувания се срещат само във вътрешната част на външния слухов канал, те често се намират в непосредствена близост до тъпанчето. Доброкачествената екзостоза на ушния канал трябва да бъде разграничена от други доброкачествени или злокачествени туморни израстъци във или върху външния ушен канал, които обаче са много редки.

Патологичните промени в mesus acousticus externus са много чести сред сърфистите и апноидите, така че терминът се използва в англосаксонски език Ухото на сърфиста натурализиран.Стесненията в ушния канал, които са причинени от една или множество екзостози, могат лесно да се видят с отоскоп.

каузи

Точните причини за екзостозата на ушния канал все още не са известни. Смята се, че е придобито, многофакторно заболяване. Специалните генетични разположения се считат за малко вероятни. Една от основните причини за екзостозата на ушния канал изглежда честото проникване на вода във външния ушен канал.

До 70 процента от сърфистите, които тренират интензивно спорта си, са засегнати от такива костеливи израстъци във външните си слухови канали. Сърфистите със студена вода изглежда са по-уязвими от сърфистите, които спортуват предимно в тропическите региони. Това означава, че студената вода упражнява по-силен стимул за образуването на екзостози, отколкото сравнително топлата морска вода.

Това насърчава хипотезата, че всъщност това е някакъв защитен механизъм за задържане на студена вода далеч от тъпанчето. Забележително е също, че тюлените с качулки, които живеят в арктически води, например, редовно развиват екзостози на ушния канал, за да защитят слуха си.

Симптоми, заболявания и признаци

Първите признаци и симптоми, които биха могли да покажат екзостоза на ушния канал, са сравнително неспецифични, като например вода, останала в ушния канал след къпане или душ, или ушен восък (церумен), който не се изпразва от ушния канал и чести инфекции на ушния канал.

Понякога оплакванията, които възникват при носене на защита на слуха, също могат да показват растеж на ушния канал. Кондуктивната загуба на слуха често е оплакването, когато външният слухов канал е силно стеснен или напълно блокиран от церума или вода. В много случаи признаците и оплакванията са толкова незначителни, че не се възприемат съзнателно и е по-вероятно екзостозата на ушния канал да бъде забелязана случайно по време на друг преглед с отоскопа.

Диагноза и курс

Екзостозата на ушния канал е доброкачествена костна хиперплазия в костната част на външния ушен канал. Самите костеливи образувания не причиняват никакви системни проблеми. Те могат да бъдат диагностицирани сравнително лесно чрез окото с помощта на отоскопа. По-подробно изследване с помощта на компютърна томография обикновено не е необходимо.

Истинските проблеми възникват от физическото стесняване или дори от пълна обструкция на mesus acousticus externus. Това може да доведе до вторични проблеми като загуба на слуха и чувствителност към възпаление. Протичането на заболяването зависи главно от хода на дразнене на периоста в ушния канал. Това означава, че хиперплазиите ще продължат да нарастват, докато например продължава постоянното проникване на (студена) вода.

Ако заболяването се открие преди да се развият симптоми, по-нататъшният курс може да бъде спрян, ако превантивни мерки като използването на подходящи ушни тапи или други подходящи защитни мерки предотвратяват навлизането на вода в ушите. Ако не се предприемат такива мерки и дразненето на периоста продължава, костните хиперплазии се увеличават още повече до пълното запушване на външния слухов канал.

Усложнения

Екзостозата на ушния канал причинява израстъци в областта на ушния канал. Могат да възникнат различни усложнения, които засягат ухото. В най-лошия случай засегнатото лице ще загуби целия си слух или ще страда от тежка загуба на слуха.

Възпалението на ушния канал може лесно да възникне, особено след къпане и душ или след посещение на басейна. Те са свързани със силна болка. Не са редки случаите, когато болката от ушите се разпространява в главата или зъбите. Качеството на живот намалява значително поради екзостозата на ушния канал.

Освен това, симптомите могат да се появят и когато пациентът носи защита на слуха. Това може да означава, че определена работа или дейности вече не са възможни, така че ежедневието на съответния човек също е ограничено. За много хора внезапната загуба на слуха води до проблеми с психичното здраве и депресия. Лечението обикновено винаги е необходимо, тъй като екзостозата на ушния канал не отшумява сама.

За това се използват оперативни интервенции. В повечето случаи загубата на слуха не може да бъде обърната, така че засегнатият човек ще страда от нея през целия си живот. Контактът със студена вода също трябва да се избягва. Продължителността на живота остава непроменена поради екзостозата на ушния канал.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако не е възможно засегнатият човек да отстрани водата, която е абсорбирал в ухото след къпане, душ или плуване, той трябва да се консултира с лекар. Преди да направите това, трябва да опитате внимателно да премахнете водата от ухото си сами, като скочите на единия крак и наклоните главата си. Ако това не успее за няколко дни, въпреки многобройните усилия, трябва да се консултирате с лекар. Ако усетите изтръпване, необичайни шумове в ушите или усещане за натиск в ухото си, препоръчително е да се консултирате с лекар.

Ако има болка в ушите, ако настъпва загуба на слуха или ако предупредителните сигнали от околността вече не могат да бъдат чути както обикновено, симптомите трябва да бъдат изяснени. Ако симптомите се увеличат по интензивност или ако се разпространят допълнително, трябва да видите лекар. Ако има главоболие, усещане за натиск вътре в главата, чувствителност на кожата на ухото, промени в кожата, зачервяване и подуване, е необходим лекар.

Ако се развият страхове, възникне социално оттегляне или спортните занимания вече не могат да се извършват както обикновено, трябва да се консултирате с лекар. Лекар трябва да бъде помолен за помощ, ако има нарушения в баланса, нестабилна походка или замаяност. Общият риск от злополуки се увеличава и трябва да се сведе до минимум чрез изясняване на причините.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Курсът на екзостоза на ушния канал може да бъде спрян, като се елиминира причината, но вече съществуващите хиперплазии не се регресират. Няма и лекарства, които, ако се приемат, биха довели до регресия на костните образувания.

Ако свиването на външния слухов канал не представлява риск от вторично увреждане, като увеличаване на честотата на възпалението или кондуктивна загуба на слуха, не е необходима по-нататъшна терапия, освен препоръката да се прави отоскопия на редовни интервали. Ако е показано намаляване или пълно елиминиране на костната хиперплазия, е необходима хирургична процедура.

Процедурата обикновено се провежда под местна упойка, по-рядко под обща анестезия. След като кожата се прегъне обратно върху костната тъкан, която трябва да бъде отстранена, костната формация се смила с диамантено свредло или се отрязва с миниатюрно длето. Може да се наложи да имплантирате собствената си кожа, за предпочитане взета зад ухото, в ушния канал. Ако след процедурата ухото не е защитено от попадане на студена вода, могат да възникнат повтарящи се израстъци.

Прогноза и прогноза

Екзостозата на слуховия канал е доброкачествен костен растеж, перспективата и хода на който е много трудно да се предвиди. Целият ход на заболяването зависи много от това дали се провежда медицинска или хирургическа интервенция. Ако засегнатото лице види лекар рано и при първите признаци на екзостоза на ушния канал, може да се повлияе положително целият ход на заболяването.

Въпреки това, медикаментите не оказват влияние върху съществуваща екзостоза на ушния канал, така че е необходима операция за подобряването му. Такава намеса обаче не винаги е необходима. Ако доброкачественият растеж не нарушава функцията на ухото, може да се отмени операция.

Ако аурикула или общият слух е нарушен от растежа, операцията е неизбежна. Израстванията се отстраняват, така че бързо да се намери лекарство. За бързо и неусложнено изцеление винаги трябва да се получи съвет на подходящ лекар, в противен случай протичането на заболяването може да стане значително по-трудно.

предотвратяване

Единствените превантивни мерки, които предпазват от екзостоза на ушния канал, са защита на външния ушен канал от проникване на студена вода и студен въздух. В резултат на това периоста в костната част на външния слухов канал не е стимулиран да развие хиперплазия. В допълнение към двукомпонентните силиконови топки, от които може да се формира индивидуална защита на слуха, особено подходящи са уши за многократна употреба, които са специално проектирани за водни спортове и сърф на.

Aftercare

В случай на екзостоза на ушния канал, засегнатите обикновено нямат възможности за последващи грижи. Пълно излекуване не винаги може да бъде постигнато, така че засегнатите са предимно зависими от ранната диагностика и лечение на това заболяване. Самолечението не се случва и при екзостозата на ушния канал.

Възможностите за лечение на екзостоза на слуховия канал също са много ограничени, така че болестта да не може да се лекува с помощта на лекарства. В редки случаи се налага операция, ако се знае причината за симптомите. След такава операция, съответният човек трябва винаги да почива и да се грижи за тялото.

По-специално ушите трябва да бъдат пощадени и да се избягват силни шумове. По принцип заинтересованото лице трябва да почива и да не се занимава с напрегнати дейности. Преди всичко, ухото трябва да бъде защитено от чужди предмети или вода след процедурата.

Ако екзостозата на слуховия канал не може да бъде лекувана, засегнатото лице обикновено зависи от психологическа подкрепа. Това може да направите и от вашите собствени приятели и семейство. Обикновено екзостозата на ушния канал не влияе на продължителността на живота на засегнатия човек.

Можете да направите това сами

Екзостозата на ушния канал може да бъде предотвратена в много случаи, като се предотврати навлизането на много студена вода в ухото. Следователно особено сърфистите трябва винаги да носят защита, докато сърфират, за да предотвратят това нахлуване. Силиконови топки или обикновена защита на слуха, предназначени за тези спортове, са подходящи за това. Екзостозата на слуховия канал може да се развие и при проникване на топла вода, но вероятността тя да се развие в студена вода значително се увеличава.

За съжаление, по-нататъшното лечение със самопомощ не е възможно. С екзостозата на слуховия канал пациентите винаги разчитат на операция за отстраняване на израстъците. По правило това може напълно да ограничи симптомите. Въпреки това, дори след успешна процедура, ушите все още трябва да бъдат защитени от студена вода, за да се предотврати повторната поява на болестта. Лекарствено лечение на екзостозата на ушния канал не е възможно.

Ако няма лечение, засегнатите обикновено страдат от загуба на слуха. Това не може да бъде облекчено със слухов апарат, тъй като в повечето случаи тъпанчето не се уврежда от екзостоза на ушния канал.