Космена клетъчна левкемия

Най- Космена клетъчна левкемия е много бавно прогресиращо злокачествено заболяване на В-лимфоцитите.Той принадлежи към така наречените неходжкинови лимфоми. По правило тази форма на левкемия може да се лекува много добре с използването на лекарства за химиотерапия.

Какво представлява космената клетъчна левкемия?

При космената клетъчна левкемия присъстват дегенерирани В-лимфоцити, чието безпрепятствено възпроизвеждане води до постепенно разрушаване на костния мозък. По този начин нормалните стволови клетки на костния мозък се изместват. В резултат на това могат да се образуват по-малко кръвообразуващи клетки, които са съставени от еритроцити, левкоцити и тромбоцити. Развиват се анемия и отслабена имунна система.

Като цяло космената клетъчна левкемия е много рядка, като средната честота е около три на милион души. Мъжете се разболяват четири до пет пъти по-често от жените. Заболяването обикновено се проявява в средна възраст. С изключение на децата обаче, всяка възраст може да бъде засегната. Косменоклетъчната левкемия започва от генетично модифицирани В-лимфоцити.

В-лимфоцитите са специална форма на левкоцити. Те са отговорни за образуването на антитела като част от имунните реакции. Злокачествените В-лимфоцити образуват ресни плазмени процеси, които изглеждат като коса. Поради този факт засегнатите клетки се наричат ​​космени клетки. Тъй като космените клетки се размножават неконтролирано, това се нарича косматоклетъчна левкемия.

Косменоклетъчната левкемия е една от така наречените неходжкинови лимфоми. Това е хетерогенна група заболявания, характеризиращи се с пролиферацията на лимфоцити. За разлика от болестта на Ходжкин, тези лимфоми не образуват многоядрени клетки на Щернберг-Рид, които се характеризират с агрегацията на няколко клетки на Ходжкин (дегенерирани лимфоцити).

В случай на косматоклетъчна левкемия, тя е подгрупа от В-клетъчни неходжкинови лимфоми. Като цяло космената клетъчна левкемия е много бавно прогресиращо заболяване, което може да се потисне много добре чрез лечение с химиотерапевтични средства. Нормалната продължителност на живота се постига при терапия.

каузи

Причината за космената клетъчна левкемия е до голяма степен неизвестна. Предполага се, наред с други неща, че инсектицидите или хербицидите могат да играят роля. Обсъжда се и влиянието на глифозата, който се използва при борбата с плевелите.

Във всеки случай бяха открити мутации в гена BRAF на хромозома 7. Това обаче не са вродени, а придобити соматични мутации, които могат да възникнат в резултат на повишената скорост на делене на клетките на В-лимфоцитите и действието на мутагенни вещества. Съответните мутации обаче могат да възникнат и спонтанно.

Симптоми, заболявания и признаци

Класическата космено-клетъчна левкемия се характеризира с намаляване на броя на всички кръвообразуващи клетки (панцитопения) в резултат на бавното разрушаване на костния мозък. Това се забелязва чрез ниски концентрации на еритроцити, левкоцити и тромбоцити. Липсата на еритроцити (червени кръвни клетки) води до анемия с умора, бледност и обща слабост.

Ниската концентрация на левкоцити (бели кръвни клетки) се нарича също левкопения.Той причинява повишена чувствителност към инфекция, тъй като белите кръвни клетки са действителните имунни клетки. И накрая, липсата на тромбоцити (тромбопения) води до повишена склонност към кървене. Силно увеличение на левкоцитите обаче се наблюдава и само при 10 до 20 процента от засегнатите.

Като допълнителни симптоми могат да се появят увеличен далак (спленомегалия), както и увеличен черен дроб (хепатомегалия). В по-редки случаи се появяват по-тежки симптоми като съдово възпаление, костни промени и В-симптоми с повишена температура, нощно изпотяване и загуба на тегло. Но има и асимптоматични форми в началото на болестния процес.

диагноза

Кръвните тестове са най-добрият начин за диагностициране на космената клетъчна левкемия. Обикновено се откриват типичните космени клетки. Освен това обикновено се откриват твърде ниски концентрации на еритроцити, левкоцити и тромбоцити.

Въпреки това, при няколко пациенти броя на белите кръвни клетки е повишен. Има и повече незрели еритроцити с различна големина. Обикновено всички червени кръвни клетки са приблизително еднакви по размер.

Усложнения

Косменоклетъчната левкемия причинява силна умора и обща слабост при пациента. В повечето случаи издръжливостта на пациента също намалява, така че определени ежедневни дейности и спортни дейности вече не могат да се извършват лесно. В резултат на това качеството на живота изключително намалява и има и психологически оплаквания и разстройства.

Засегнатото лице също е податливо на различни възпаления и инфекции, дължащи се на космената клетъчна левкемия и по този начин се разболява по-често. Тенденцията за кървене също е силно засилена, така че засегнатият човек страда от обилно кървене дори с леки наранявания. В някои случаи кървенето може да възникне спонтанно и без особена причина.

Косменоклетъчната левкемия също прави ежедневието по-трудно за пациента. Отслабването и тежката треска продължават да се наблюдават. През нощта има пот и не рядко задух. В най-лошия случай пациентът може да умре от симптомите на космената клетъчна левкемия, ако това заболяване не се лекува.

Косменоклетъчната левкемия се лекува с помощта на химиотерапия. В повечето случаи заболяването прогресира положително, ако ракът се диагностицира в ранен стадий. Дори след лечението пациентът трябва да премине различни прегледи.

Кога трябва да отидете на лекар?

Тъй като космената клетъчна левкемия може да доведе до сериозни и дори животозастрашаващи симптоми, това заболяване трябва винаги да се изследва и лекува от лекар. По правило трябва да се консултирате с лекаря, ако засегнатото лице страда от постоянна умора и умора.

Това оплакване не може да бъде компенсирано с достатъчно сън. Обща слабост също се проявява, така че устойчивостта на човека, засегнат от космената клетъчна левкемия, е значително намалена. Трябва да се консултирате и с лекар, ако тенденцията към кървене се повиши.

Засегнатите страдат от силно кървене, дори с прости и малки разрези, което не спира лесно. Повишената чувствителност към инфекция също може да показва косматична клетъчна левкемия. Възпаленията и инфекциите са по-чести. В допълнение, нощното изпотяване или тежката загуба на тегло предполагат космената клетъчна левкемия и също трябва да се изследва. По правило диагнозата може да бъде поставена от общопрактикуващ лекар или педиатър. След това се провежда допълнително лечение от специалист.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Косменоклетъчната левкемия може да се лекува много добре с химиотерапия. В над 90 процента от случаите има пълна или поне частична ремисия на болните клетки. Така наречените цитостатици на базата на пуринови аналози се използват като химиотерапевтични средства. Цитостатиците пречат на клетките да се размножават допълнително. Пуриновите аналози са включени в ДНК на клетъчното ядро ​​вместо пурини. По този начин предотвратяват по-нататъшното делене на клетките.

Преди терапия с пуринови аналози се използват интерферони за укрепване на имунната система. Като цяло тази терапия може напълно да унищожи болните клетки и да победи рака. Въпреки това, рецидивите могат да се развият, ако не всички ракови клетки са били убити. Поради бавния растеж тези рецидиви могат да се появят дори след няколко години.

Но рецидивите могат да се справят отново с помощта на химиотерапия. В класическата терапия пациентът използва 7-дневна непрекъсната инфузия за седем дни. Днес лечението продължава пет дни с ежедневна 2-часова инфузия. Както бе споменато по-рано, над 90 процента от пациентите реагират на това лечение. Повече от 80 процента от засегнатите не показват признаци на рецидив дори след пет години.

В специалния вариант на космената клетъчна левкемия с увеличаване на броя на левкоцитите се прилагат и моноклонални антитела в допълнение към лечението с интерферони и пуринови аналози. И тук лечението обикновено е успешно. В миналото далакът често се отстранява с много добри резултати на ремисия. Поради отличната прогноза с химиотерапия, днес сплентектомията вече не се извършва.

Прогноза и прогноза

Перспективите след диагностицирането на космената клетъчна левкемия могат да бъдат оценени като добри. Няколко дългосрочни проучвания са проведени от учени. Според това 70 процента от всички болни хора могат да продължат живота си нормално след лечение. От решаващо значение за положителен резултат хората реагират на лечението.

Типичните признаци на космената клетъчна левкемия трябва трайно и не само частично да отшумяват. Вариантът на космената клетъчна левкемия (HZL-V) трябва да се разграничи от това. Не реагира на много терапии. Ако пациентите страдат от него, статистически погледнато, трябва да се предположи, че е кратък животът.

След като първото заболяване и симптомите напълно отшумят, важно е да се диагностицира рецидивите възможно най-бързо. Тъй като косматоклетъчната левкемия е хронична, тя може да избухне отново и отново. Няма използваеми данни за това кои периоди са свързани с прекомерен риск. По-скоро болестта никога не се връща за много от засегнатите, след като симптомите отшумят.

Кръвните и ултразвукови изследвания трябва да се правят редовно. В началото телесните проби трябва да се изследват на всеки четири седмици, по-късно поне на всеки шест месеца. Тесната мрежа от превантивни грижи насърчава пълната реинтеграция в ежедневието и свежда до минимум риска да се разболеят отново.

предотвратяване

Понастоящем няма препоръки за превантивни мерки срещу космената клетъчна левкемия.

Aftercare

В случай на косматоклетъчна левкемия, в повечето случаи пациентът няма специални последващи възможности, тъй като болестта не може да бъде лекувана напълно. Може да се използва терапия през целия живот, въпреки че продължителността на живота на пациента е много намалена от това заболяване. По принцип ранната диагноза на космената клетъчна левкемия винаги има положителен ефект върху по-нататъшния ход на заболяването, така че ранното откриване е основният фокус на това заболяване.

Самото лечение обикновено се извършва с помощта на различни лекарства. Пациентът винаги трябва да обръща внимание на правилната доза и редовен прием. Редовните и текущи проверки от лекар също са много важни за правилния контрол на симптомите на заболяването.

Редовните прегледи трябва да се извършват от лекар, дори след като симптомите отшумят. Засегнатите се нуждаят от помощта и любящите грижи и подкрепа на семейството и близките приятели в борбата срещу рака, причинен от космат клетъчна левкемия. Това също може да облекчи депресията или други психични разстройства. Контактът с други пациенти често има положителен ефект върху хода на космената клетъчна левкемия.

Можете да направите това сами

Диагностицираната косматоклетъчна левкемия не е нарушение на самолечението. Терапията трябва да бъде придружена от онколог. В този случай първият избор обикновено е химиотерапия. Тъй като това не е без странични ефекти, засегнатите могат да предприемат няколко мерки за облекчаване на съпътстващите симптоми и подобряване на шансовете за възстановяване.

По принцип имунната система трябва да бъде укрепена, тъй като тялото е податливо на инфекциозни заболявания по време на рак. Добре функциониращата имунна система изисква балансирана диета, богата на жизненоважни вещества с много пресни плодове и зеленчуци, както и достатъчен прием на течности под формата на все още минерална вода или неподсладени билкови чайове.

Те също балансират киселинно-алкалния баланс. Съществуващото подкиселяване - както повечето хора в западния свят - би насърчило възпалителните процеси в организма. В допълнение, упражненията - за предпочитане на чист въздух - стимулират метаболизма и лимфния поток. Това улеснява детоксикацията на тялото и намалява стреса.

Трябва също да се има предвид намаляването на стреса: малките почивки и упражненията за съзнание могат да бъдат включени много добре в ежедневието. Достатъчният сън също има стабилизиращ ефект върху имунната система.

Временната терапия с микроелементи под формата на хранителни добавки също може да бъде полезна, за да продължи да поддържа тялото. Те снабдяват тялото с важни минерали и повишават защитните сили на организма. Лечението с акупунктура или акупресура може да помогне срещу симптоми като гадене и повръщане.