Hallux Valgus (бунион)

От Hallux Valgus (бунион) - едно от най-често срещаните разминавания на краката в западните култури. В хода на заболяването настъпва разминаване на пръстите на краката; особено големия пръст на крака.

Какво е hallux valgus (бунион)?

Терминът hallux vagus (бунион) е медицинският термин за разминаване на така наречения голям пръст, обърнат към външната страна на стъпалото.

В зависимост от пациента, деформацията, свързана с халюкс валгус (буони), може да засегне предимно различни части на метатарзалните кости.

Общото с външния вид на hallux valgus (bunion) обаче е изпъкването на метатарзалната глава към вътрешността на стъпалото. Ходът на сухожилията на екстензора се нарушава от наличието на халукс валгус (бунион) и по този начин може допълнително да насърчи малпозицията.

каузи

Има много възможни причини за появата на халюкс валгус (буниони): Лекарите приемат, наред с други неща, наследствени фактори, които могат да увеличат риска от развитие на халюкс валгус (бунион).

Наследствените фактори от този вид могат да бъдат например слабата съединителна тъкан, която може да поддържа по-малко добре мускулите и костите на стъпалото. Този фактор е отчасти отговорен и за факта, че предимно жените са засегнати от hallux valgus (буони).

Освен това, наличието на плъзгащ крак е рисков фактор за развитието на халукс валгус (бунион), тъй като налягането върху топката на крака се увеличава. Неправилните обувки често могат да доведат до hallux valgus (bunions):

Hallux valgus (буони) се среща много по-често в западните култури; Особено неблагоприятно е да носите високи обувки (например високи токчета, високи токчета, високи токчета), които са заострени.

Симптоми, заболявания и признаци

Външно разпознаваем симптом на hallux valgus е деформация на големия пръст на крака с ъгъл на наклон към малкия пръст на крака, докато основната става на големия пръст на крака изпъква навътре в резултат на деформацията и обикновено е подута.Тъй като нормалните обувки често не са достатъчно далеч, за да не оказват натиск върху раздразнената метатарзална глава, тази област често води до подуване, зачервяване и дразнене на бурса по ставата, което причинява болка при ходене.

В началото обикновено няма болка, деформацията все още е преди всичко естетически проблем. Тъй като ставата е постоянно раздразнена от постоянното натоварване под налягане, болката се увеличава с годините и дразненето на метатарзофалангеалната става на големия пръст на крака може да доведе до остеоартрит в ставата, което силно влияе на ходенето.

В допълнение, несогласуването на големия пръст на крака води до липса на място в средните пръсти, които трябва да се движат нагоре, което благоприятства чука или ноктите на пръстите, върху които обикновено се образуват болезнени точки на натиск поради натиска отгоре в обувката. Тъй като топката на топката нарушава статиката на целия крак, цялото стъпало също може да навреди.

курс

Hallux valgus (буони) може да достигне различна степен на експресия. Те обаче не винаги са свързани със симптомите на халюкс валгус (бунион):

Така че дори ниско ниво може да доведе до оплаквания. Първите симптоми често се появяват в основата на големия пръст на крака: Тук главата на метатарзалната кост се изтласква към вътрешността на стъпалото. Тъй като кракът тук е най-широк, натискът върху обувката също е най-голям; Бурсите, разположени под кожата, често растат, за да предпазят костта от натиск.

След това върху тази бурса може да възникне възпаление. Полученото неправилно натоварване може да доведе до остеоартрит (износване на хрущяла) в основната става на големия пръст. В тежки случаи изместването на големия пръст на крака може да бъде до 90 градуса.

Усложнения

В зависимост от сцената, hallux valgus се коригира хирургично. Целта на операцията е не само да възстанови козметично красивия крак, но и да направи крака безболезнен и неограничен. В зависимост от тежестта и доколко вече е прогресирало износването на неправилно натоварения пръст, операция не винаги може да донесе желания успех.

В допълнение към това усложнение има общите оперативни рискове, които впоследствие могат да доведат до усложнения (белодробна емболия, нарушения на заздравяването на рани).

Въпреки възможните усложнения, халюкс валгус трябва винаги да се лекува. Ако състоянието не се лекува, може да се появи масивна болка в стъпалото. Поради "образуването на чук на пръстите", болката включва и малките пръсти.

Тъй като издутината на големия пръст на краката се притиска постоянно към обувката, мехури и възпаления в местата на триене трудно могат да бъдат избегнати. В дългосрочен план халюкс валгус води до значително ограничаване на мобилността; Засегнатите хора избягват да ходят. Загубата на жажда за живот и изолация са последиците от нелекувания халукс валгус, особено за възрастните хора.

Повишеният риск от падане не бива да се подценява. Тъй като засегнатите затрудняват ходенето, те са склонни да се държат несигурно, което от своя страна означава, че засегнатите са склонни да падат с голямо разнообразие от последици.

Кога трябва да отидете на лекар?

Трябва да се консултирате с лекар, ако големият пръст на краката е леко несогласен, за предпочитане ортопедичен хирург, защото в противен случай несъответствието ще прогресира и ще причини все по-голям дискомфорт. Посещението при лекар също е препоръчително, ако халуксният валгус вече причинява болка в областта на стъпалата и таза. Несравнеността на големия пръст на крака може да доведе до силна болка и несигурност, които изискват лечение при ходене, което силно ограничава ежедневието на засегнатите.

Често е необходимо да се лекува получената болка в мускулите, сухожилията и ставите, ненормални усещания, подуване и нарушения на кръвообращението с лекар. Винаги трябва да се консултирате със специалист, ако несъответствието е не само естетически проблем, но е свързано и с болка при ходене.

Лекарят може да посъветва обувки, които са по-подходящи и да започне подходящи мерки за лечение, за да коригира деформацията. В допълнение, той може да посъветва хирургични процедури за коригиране на халукс валгус, тъй като зарастването често изисква неправилното приложение да се коригира хирургично, за да се подобрят симптомите в дългосрочен план.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Има различни методи на лечение в зависимост от степента на халюкс валгус (бунион). Ако hallux valgus (бунион) не е много напреднал или не предизвиква никакви симптоми, са възможни консервативни лечения. Ако hallux valgus (бунион) е по-напреднал и големият пръст на крака вече може да бъде засегнат от остеоартрит, понякога се препоръчва операция.

Консервативните стъпки на лечение включват например прилагането на насочени упражнения за крака за укрепване на мускулите. Мускулите се укрепват при ходене бос. Подходящите ортопедични обувки също могат да помогнат за облекчаване на халукс валгус (бунион) до повече облекчение. Подобно облекчение може да бъде постигнато например чрез залепване на подходящи ортопедични подложки за поддръжка в стандартни обувки.

Болезненият бурсит, който често е свързан с халюкс валгус (буниони), може да се бори с лекарства, като се използват противовъзпалителни средства.

При вземане на решение за хирургическа мярка зависи от различни фактори кой хирургичен метод е най-подходящ; Тези фактори включват например броя на усложненията, стадия на халюкс валгус (бунион), наличието на остеоартрит в големия пръст на крака или възрастта на пациента. Понастоящем има около шест различни операции на hallux valgus (bunion), които се извършват най-често.

Прогноза и прогноза

Ако бунионът се остави нелекуван, той може да се влоши с годините и постоянното налягане може да причини остеоартрит в метатарзофалангиалната става на големия пръст. Прогнозата зависи от възрастта на засегнатите. В детска и млада зряла възраст, несъответствието може да се коригира още по-лесно с консервативни методи на лечение, като шина.

Ако вече не може да бъде отстранен чрез консервативни мерки, обикновено само операция ще помогне. Едва ли има усложнения при работата на буниона, инфекции на раните и сензорни нарушения се срещат само при около 4% от всички засегнати. Понякога заздравяването на костите може да отнеме повече време, но по-нататъшната операция рядко е необходима.

Дори ако операцията е успешна, обикновено са нужни няколко седмици, за да се излекува. През това време все още може да се появи болка и подуване. Операцията на Hallux valgus оказва голямо влияние върху статиката на стъпалото и ходенето и засяга целия държащ апарат. Ако кракът е поставен под грешен товар, полученият неправилен товар може да повреди гръбначния стълб и да причини болка в гърба. Засегнатите трябва да изчакат около 12 седмици преди да се упражняват, защото координацията първо трябва да се тренира бавно отново.

предотвратяване

Важна стъпка за предотвратяване на hallux valgus (bunion) е изборът на подходящи обувки: Особено изгодно е да се носят плоски обувки, които позволяват на пръстите на краката да се движат свободно отстрани и нагоре.

В допълнение към редовното движение на стъпалото, има и възможност за носене на така наречените халукс валгус (бунион) шини (например през нощта), които са предназначени да противодействат на всяка деформация на големия пръст и топката на пръста. Hallux valgus (бунион) - деформация на стъпалото, която може да бъде ефективно предотвратена чрез последователни мерки.

Aftercare

Hallux valgus, на който не е работило, трябва да се проверява на редовни интервали. Ортопедичният хирург обикновено е отговорен за последващите назначения. В сътрудничество с пациента, това определя дали симптомите на халюкс са се влошили както външно, така и вътрешно. В някои случаи е необходима операция, за да се избегнат възможни сериозни последици.

Последващите грижи за оперирания халукс валгус зависят от вида на процедурата и получените рани. Колкото по-сложна е операцията, толкова по-дълги са гратисните периоди за пациента. След операцията много пациенти трябва да носят специални обувки. Те облекчават по-специално предните глезени и допринасят за оптимален лечебен процес.

Последващите назначения се извършват на редовни интервали от лекуващия лекар. Ако по време на операцията са поставени винтове или шипове в стъпалото, те могат да бъдат отстранени на по-късна дата. Обикновено това се случва само ако използваните винтове причиняват дискомфорт на пациента.

Hallux valgus може да се повтори дори след успешна операция. Поради това пациентът трябва да използва допълнителни назначения за проследяване дори след приключване на лечението. По принцип засегнатото лице трябва да се погрижи да защити краката си цял живот. Препоръчва се да се носят широки чорапи и удобни обувки. Освен това редовната гимнастика и ходенето боси принадлежат както към методите за последваща грижа, така и за превенция.

Можете да направите това сами

За да облекчите дискомфорта на бунион, има редица мерки, които страдащите могат да предприемат.

Мускулите и сухожилията в стъпалото могат да бъдат укрепени с редовни упражнения за крака. В Интернет има много инструкции под думата за търсене „Hallux Valgus Gymnastics”. Ходенето бос също има укрепващ ефект върху стъпалото и поддържа естественото положение на краката.

Решаващо облекчение се осигурява от подходящи обувки, достатъчно широки за предните крака; Така че не е заострена и без твърде високи токчета. Мекият материал на горната част на обувката може да отстъпи над топката на стъпалото и да избегне по-нататъшен натиск.

Ортопедични стелки се предлагат от специализирани търговци на дребно, които ограничават подвижността на метатарзофалангиалната става на големия пръст с помощта на позициониращ укрепващ елемент и по този начин осигуряват облекчение от болката при ходене. Стелките имат гъвкава сърцевина, която поддържа метатарзалната област, те са подходящи за обувки на закрито и на открито.

Разпръсквачът на пръстите на краката може да помогне за облекчаване на типичните симптоми, той се носи между големия и втория пръст. Разпръсквачката е изработена от мек материал, може да се носи във всяка обувка и е абсорбираща удара.

Шина на hallux valgus има коригиращ ефект върху несъответствието на големия пръст на крака, предлага се във версии с шиловидни фуги и гелни възглавнички, които могат да се носят в удобни обувки. Те привеждат метатарзалната кост в оптимално положение и изправят напречната арка на стъпалото. Въпреки това, шините се слагат основно за една нощ.

Рефлексологичен масаж на краката, който е насочен конкретно към тригерните точки, също може да донесе облекчение.