хипертриглицеридемия

Като хипертриглицеридемия е нарушение на липидния метаболизъм, което се проявява в повишени стойности на триглицеридите (триацилглицериди) в кръвта от над 200 ml / dl. Заболяването може да бъде генетично, причинено от неблагоприятни външни обстоятелства или може да се прояви като придружител към други заболявания. Наличието на хипертриглицеридемия често не се забелязва поради липсата на директни симптоми, но се счита за висок рисков фактор за атеросклероза и по този начин за миокарден инфаркт, възпаление на панкреаса (панкреатит) и мастен черен дроб.

Какво е хипертриглицеридемия?

Думата хипертриглицеридемия вече показва патологично повишени концентрации на триглицериди в кръвта. Обикновено граничните стойности на свързване са 180 ml / dl до 200 ml / dl кръв. Ако тези гранични стойности са надвишени, е налице хипертриглицеридемия.

Повишената концентрация на триглицериди обикновено се свързва с повишена концентрация на общия холестерол, особено дълговерижната LDL фракция (липопротеин с ниска плътност), която също се нарича "лош" холестерол, когато са надвишени определени гранични стойности.

Предполага се, че LDL холестеролите се отлагат по вътрешните стени на кръвоносните съдове под формата на плаки и по този начин насърчават артериосклерозата. Вродените генетични дефекти, които причиняват хипертриглицеридемия поради липса на определени хормони, са първични, а всички останали са вторични или придобити.

каузи

Хипертриглицеридемията може да бъде генетична или придобита чрез външни обстоятелства. Той може да се прояви и като страничен ефект от други заболявания. Генетично разстройство възниква, когато е очевиден дефицит на липопротеинова липаза - ензим, необходим за каталитичната хидролиза и по-нататъшната обработка на триглицеридите.

Друга генетична причина е липсата на аполипопротеин С2, който се счита за активатор на липопротеиновата липаза и може да бъде причина за неговия дефицит. Външните условия на живот и други заболявания също могат да доведат до хипертриглицеридемия, като: Б. Затлъстяване и прекомерна консумация на алкохол.

Заболяванията, които могат да доведат до повишени концентрации на триглицериди до патологичния диапазон, са преди всичко захарен диабет, подагра и съхранение на гликоген. Употребата на някои лекарства като бета блокери, антивирусни и хормонални контрацептиви също влияят на липидния метаболизъм и могат да доведат до хипертриглицеридемия.

Симптоми, заболявания и признаци

Първоначално високите нива на липиди в кръвта не причиняват ясни симптоми. Само в хода на хипертриглицеридемия се развиват симптоми на сърдечно-съдовата система и вътрешните органи. Развитието на мастния черен дроб е типично, при което стойностите на липидите в кръвта трябва да бъдат значително повишени за по-дълъг период от време.

Засегнатите по-често изпитват неспецифично чувство на заболяване или като цяло се чувстват неудобно, без да се установява ясна причина. Физическите симптоми, които могат да се появят, включват болка в крайниците, особено в пръстите и пръстите на краката, както и нарушения на кръвообращението и сетивата. В отделни случаи се наблюдават кожни промени като ксантоми или ксантелазма.

Тези удебеления се появяват предимно в колянните и лакътните стави и са болезнени при докосване. Хипертриглицеридемията рядко се проявява чрез мастни натрупвания в кожата или върху клепачите. Тези симптоми обаче могат да се появят и при здрави хора. Заболяването може да бъде разпознато външно по белия пръстен в роговицата на окото.

Това т. Нар. Аркус рогоно се появява след кратко време и става все по-очевидно с напредването на болестта. В дългосрочен план хипертриглицеридемията може да доведе до втвърдяване на артериите. Възможни дългосрочни последици са инфаркт, инсулт или тромбоза.

Диагноза и курс

Триглицеридите са важни за организма и частично се приемат с храна, но до голяма степен се синтезират и в черния дроб, бъбреците и сърдечния мускул. Хипертриглицеридемията се постига само при превишаване на определена гранична стойност.

Заболяването, което обикновено не се проявява със симптоми, може да бъде диагностицирано само чрез лабораторен тест на кръвта. Не може да се определи дали това е първична или придобита хипертриглицеридемия. В някои случаи директните симптоми се появяват под формата на ксантоми или ксантелазма. В първия случай става въпрос за възлови мастни натрупвания в кожата, а във втория - подобни отлагания под окото.

Депозитите са безвредни и представляват козметичен проблем в най-добрия случай.Ако хипертриглицеридемията продължава за по-дълъг период от време, могат да се развият по-специално сърдечно-съдови заболявания. Само изключително високото ниво на триглицериди над 1000 ml / dl кръв може директно да предизвика панкреатит.

Усложнения

Основното увеличение на хипертриглицеридемията е рискът и вероятността от сърдечен удар или мастно чернодробно заболяване. И двете оплаквания са много опасни за здравето и трябва да се избягват във всеки случай. Поради тази причина, хипертриглицеридемията, ако не се лекува, може да доведе до смърт на пациента и по този начин значително да намали продължителността на живота.

В повечето случаи хипертриглицеридемията причинява мастни натрупвания, които могат да се появят под кожата или под очите, например. Тези мастни натрупвания намаляват притока на кръв и по този начин повишават кръвното налягане. Следователно високото кръвно налягане може да доведе до инфаркт, който не рядко е свързан с преждевременната смърт на пациента.

Лечението на хипертриглицеридемия обикновено се извършва без усложнения. Извършва се с помощта на лекарства, които могат да имат странични ефекти. Поради това в редки случаи пациентите страдат от загуба на мускули и болка в мускулите. Освен това в някои случаи могат да възникнат психологически оплаквания. Ако се диагностицира и лекува рано, продължителността на живота не се влияе от хипертриглицеридемия. Въпреки това, необратимите щети не могат да бъдат възстановени дори чрез лечение.

Кога трябва да отидете на лекар?

Хипертриглицеридемията на заболяването изисква лечение и при първите признаци трябва да бъде прегледана от лекар. Хората с високо телесно тегло, което е класифицирано според спецификациите на ИТМ в областта на затлъстяването, се нуждаят от медицинска помощ. Ако натрупате тегло или се опитате да отслабнете без успех, трябва да видите лекар. Ако има неизправности или храносмилателни проблеми, трябва да се консултирате с лекар.

Прегледите са необходими, ако има запек, диария или необичайно уриниране. Болката в областта на бъбреците е особено тревожна и трябва да се изследва възможно най-скоро. Слабост в мускулите или намаляване на нормалната мускулна сила са индикации, които трябва да се изяснят от лекар. В случай на нарушения в сърдечния ритъм, високо кръвно налягане, обилно изпотяване или състезателно сърце, е необходимо посещение на лекар.

Ако има задух, намалена подвижност или проблеми със ставите, съответният човек се нуждае от медицинска помощ. Консултацията с лекар е от съществено значение при нарушения на съня, мастни натрупвания, отоци или жълтеникаво обезцветяване на кожата. Без лечение засегнатото лице заплашва да умре преждевременно. Уплътненията върху ставите на лактите или коленете са индикации, които трябва да бъдат изследвани. Ако има промени в роговицата или жълтеникав нюанс на очната ябълка, трябва да се консултирате с лекар.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

При наличие на придобита хипертриглицеридемия, първият терапевтичен подход е промяна на външните болестотворни обстоятелства. Лечението трябва да започне само ако концентрацията на триглицериди в кръвта не се е променила значително след няколко седмици, въпреки промяна в начина на живот, включително лечебна терапия.

Заслужава да се отбележи, че ефективните лекарства за намаляване на нивата на триглицеридите могат само да се борят със симптомите, но не и да премахнат първопричините. Тъй като високите нива на триглицериди обикновено идват с високи нива на холестерол, статините са най-ефективните и най-често се предписват лекарства, понижаващи триглицеридите и холестерола. Статините блокират определени холестеролообразуващи ензими в черния дроб.

Фибратите от групата на карбоксилните киселини, които насърчават разграждането на мастните киселини и по този начин не инхибират синтеза на триглицериди, а ускоряват разграждането им, са алтернатива на статините. И двете групи лекарства могат да имат странични ефекти, които могат да доведат до миопатии с мускулна болка, а също и разрушаване на мускулите.

Напоследък се използват и свързващи вещества от жлъчна киселина, които инхибират абсорбцията на мазнини и холестероли в червата. В по-голямата си част тези средства имат само незначителни странични ефекти, тъй като не действат системно чрез кръвта, но физиологичната им активност се осъществява изключително в храносмилателния тракт.

предотвратяване

Най-ефективната превенция на хипертриглицеридемията е здравословна диета с възможно най-голям процент естествени храни, чиито ензими и витамини все още са непокътнати. Програма за упражнения, която включва редовна, но не прекомерна физическа активност, е също толкова важна.

Спазването на горните мерки защитава само от вторична (придобита) хипертриглицеридемия, но не и срещу първичната форма на заболяването. В тези случаи лекарствата, които са възможно най-нежни и редовни лабораторни проверки, могат да предпазят от вторични щети.

Aftercare

Мерките за последваща грижа за хипертриглицеридемия се фокусират върху здравословно хранене. Пациентите трябва да ядат естествени храни възможно най-много, така че телата им да получат непокътнати ензими и витамини. В комбинация с индивидуална тренировъчна програма защитата срещу влошаване на състоянието се повишава. Дейностите обаче не трябва да претоварват тялото.

Така че редовно трябва да се прави все по-нежен спорт, който обикновено е умерена тренировка за издръжливост. Такова последващо лечение обаче е подходящо само за лечение на вторичното заболяване. В случай на първично заболяване се използват други мерки.

Тук лекарят обикновено препоръчва умерено приемане на лекарства и внимателен лабораторен контрол, за да може своевременно да установи вторични щети. По-здравословният начин на живот трябва последователно да се спазва по-късно в ежедневието. Това подобрява стойностите на кръвта, както показват редовните прегледи. Лекарят препоръчва и загуба на тегло при пациенти с наднормено тегло.

Храните с намалено съдържание на мазнини и избягването на животински мазнини подкрепят възстановяването. Сладките, сладки напитки и ястия, както и печива от бяло брашно, трябва да изчезнат от менюто или да се консумират само в малки количества. Препоръчителните храни с омега-3 мастни киселини включват ядки, морска риба и ленено масло.

Можете да направите това сами

Тъй като триглицеридите се приемат директно с храната от една страна и могат да бъдат произведени от самия организъм от въглехидрати, от друга, диетата може да допринесе за понижаване на нивото на триглицеридите в кръвта. Това се случва особено при придобитата форма на хипертриглицеридемия.

Тъй като много от засегнатите са с наднормено тегло, намаляването на теглото и промените в начина на живот са от съществено значение. За тази цел трябва да се спазва диета с ниско съдържание на мазнини, по-специално трябва да се избягват животинските мазнини. Препоръчваме храни с високо съдържание на наситени омега-3 мастни киселини, като ядки, ленено масло и морска риба. Трябва да се избягват, доколкото е възможно, захарта и захарните храни като десерти, плодови сокове или печива, тъй като тялото ги използва за генериране на допълнителни триглицериди. Възможно е да се замени с подсладители, тъй като те не оказват влияние върху мазнините. Засегнатите трябва напълно да избягват алкохола, ако е възможно, той също съдържа много въглехидрати за образуването на допълнителни мазнини.

В допълнение към промяна в диетата, редовните упражнения също могат да противодействат на повишените нива на липидите в кръвта. Препоръчително е да правите умерени тренировки за издръжливост от поне 30 минути три до пет пъти седмично.