Каротидна стеноза (стесняване на каротидната артерия)

А Каротидна стеноза е стесняване на каротидната артерия, която снабдява мозъка с кислород и хранителни вещества. Заболяването се причинява от отломки в артерията. Каротидната стеноза е една от най-честите причини за инсулт.

Какво е каротидна стеноза?

Най- Каротидна стеноза е стесняване на каротидната артерия. Стенозата означава "стегнатост", а каротидни стойки за каротидна артерия. Това е артерията, която протича от двете страни на шията и се разклонява във вътрешната каротидна артерия (вътрешна каротидна артерия) и външната каротидна артерия (външна каротидна артерия).

Вътрешната артерия тече към мозъка и го снабдява с кислород и хранителни вещества; външната е отговорна за грижата за лицето. Когато човек говори за каротидна стеноза, има предвид вътрешната артерия. Стягането се причинява от отлагания в съда, те възпрепятстват притока на кръв и по този начин намаляват кръвоснабдяването на мозъка.

При каротидна стеноза винаги съществува риск от инсулт, тъй като депозитите могат да се разхлабят, които след това се транспортират до мозъка и причиняват мозъчен инфаркт там. Смята се, че около 60% от всички инсулти са причинени от каротидна стеноза.

каузи

Причината за Каротидна стеноза обикновено е артериосклерозата (калцификация на съдовете). Вещества, известни като артериосклеротични плаки, се отлагат в съдовете. Те запушват артериите, така че кръвта вече да не може да тече свободно.

Поради намаления приток на кръв се транспортират твърде малко кислород и хранителни вещества, което води до недостиг на съответния орган. Ако е засегната каротидната артерия, това води до недостатъчно снабдяване на мозъка. Причината за артериосклерозата, от друга страна, обикновено е високо кръвно налягане, нездравословни храни с високо съдържание на мазнини, малко упражнения и тютюнопушене.

Най-често пациентите с периферна артериална болест (PAOD) развиват каротидна стеноза. При това заболяване, особено съдовете на крайниците, т.е. ръцете и краката, се калцират. Каротидните стенози се развиват и при пациенти с коронарна болест на артерията (ИБС), при които съдовете в сърцето се калцифицират, но по-рядко в сравнение.

Симптоми, заболявания и признаци

Каротидната стеноза често е безсимптомна на първия етап. В по-късните етапи се появяват симптоми като нарушения на речта, парализа и нервни разстройства на лицето и крайниците. Освен това могат да се появят нарушения на зрението и виене на свят. В зоната на зрението има нарушения като замъглено зрение, двойно виждане или дефицит на зрителното поле, при които пациентът вече няма никакво възприятие в лявата или дясната част на зрителното поле.

Зрителните нарушения продължават от няколко секунди до минути. Освен това могат да възникнат нарушения на речта, слухови проблеми и затруднения при преглъщане. В началото симптомите обикновено се появяват само за кратко и бързо отшумяват. Ако не се лекува, може да възникне инсулт. Инсулт се проявява като постоянни зрителни, слухови и говорни нарушения, парализа и неврологични увреждания.

Засегнатите обикновено могат да се движат само в ограничена степен и да страдат от намалени умствени резултати. Леки мускули на лицето също могат да бъдат забелязани. В зависимост от тежестта на каротидната стеноза могат да се появят спазми, нарушения на кръвообращението и други усложнения. Самата каротидна стеноза се появява внезапно и приключва след няколко минути. В леките случаи остават само незабележими дефицити, а в тежки случаи инсулт може да бъде фатален.

Диагноза и курс

В началния етап предаванията Каротидна стеноза предимно без симптоми. Каротидна стеноза, която остава незабелязана, е често срещана, особено при възрастни хора. Това се означава като асимптоматична каротидна стеноза или стеноза в етап I.

Симптомите се появяват едва на етап II, тъй като артерията вече е по-стеснена. Това може да доведе до зрителни нарушения, краткосрочна парализа, замаяност или говорни нарушения. Симптомите са временни във II етап, което означава, че отново се регресира, обикновено в рамките на 24 часа. Ако отнема повече от един ден, за да изчезнат симптомите на дефицит, човек говори за „малък удар“.

Етап III е каротидна стеноза с наскоро диагностициран инсулт. Етап IV е това, което лекарят нарича състоянието след минал инсулт с трайно увреждане. Подозрението за диагноза на каротидна стеноза възниква от симптомите на неуспех. При това състояние обаче стенозата вече е напреднала. Депозитите в артерията могат да станат видими с помощта на ултразвук.

Днес за диагностика се използва специалната дуплексна ултрасонография, с която може да се разпознае и тежестта на каротидната стеноза. Друг метод за изследване е ангиография, при която след инжектиране на контрастен агент артериите се визуализират с помощта на рентгенови лъчи или компютърна томография (КТ) и каротидната стеноза може да бъде разпозната.

Усложнения

Каротидната стеноза може да доведе до различни последващи увреждания и усложнения. В повечето случаи обаче това стесняване води до инсулт, който в най-лошия случай може да бъде свързан и със смъртта на пациента. Поради тази причина каротидната стеноза определено трябва да бъде прегледана и лекувана от лекар.

Засегнатите могат да страдат предимно от парализа, която може да се появи в различни области на тялото. Други нарушения на чувствителността или сензорни разстройства също могат да ограничат качеството на живот на пациента. Освен това може да доведе до задух и по този начин до загуба на съзнание. Не са редки случаите на силно главоболие и говорни нарушения.

Каротидната стеноза също ограничава и намалява координацията и концентрацията. Пациентите могат да продължат да страдат от депресия и други саксонски настроения или оплаквания. Каротидната стеноза може да бъде лекувана с операция и лекарства.

Няма особени усложнения. Въпреки това, продължителността на живота в повечето случаи се намалява поради каротидна стеноза. Страдащият трябва да спазва здравословна диета и цялостен здравословен начин на живот.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако имате зрителни нарушения, виене на свят, нарушения на речта или други признаци на каротидна стеноза, незабавно трябва да се консултирате с лекар. Ако симптомите продължават повече от един ден, трябва да се извика лекар. Необходима е и медицинска консултация, ако симптомите повишават риска от злополука или вече са довели до падане в миналото. Ако настъпи инсулт, спешният лекар трябва незабавно да бъде предупреден. След това пациентът изисква широко лечение в болницата.

По принцип трябва да се изясни каротидната стеноза възможно най-скоро. Ако стесняването не се лекува, може да се получи удар. Затова при първите признаци на заболяване трябва да се консултира с лекар. Възрастните хора и пациентите с инсулт са особено предразположени към развитие на каротидна стеноза и трябва незабавно да се обърнат към лекар, ако се появят тези симптоми. Необходими са допълнителни медицински прегледи, ако симптомите не отшумят или внезапно се увеличат по интензивност. Засегнатите трябва да се свържат със семейния си лекар или с интернист.

Лечение и терапия

Лечението или терапията на удар трябва да се започне възможно най-скоро. Колкото по-дълго мозъкът е без кислород, толкова повече нервни клетки умират и мозъкът вече не може да се лекува. Ако настъпи инсулт, това трябва незабавно да бъде съобщено на спешния лекар.

А Каротидна стеноза обикновено се лекува хирургично от етап II. Пациентите със стесняване, което е едва в етап I, получават лекарства за спиране на образуването на тромбоцити и за намаляване на кръвните липиди и кръвното налягане.

Прилагат се и статини, които противодействат на образуването на отлагания и по този начин забавят развитието на артериосклерозата. Хирургичната терапия обикновено се състои от тромбендартеректомия (TEA). При този метод засегнатата артерия се отваря по дължина в стеснената точка и отломките се отлепват. Тази процедура може да се проведе под обща анестезия, но и при локална анестезия.

Вариант на TEA е евазионният TEA, при който калцираната част на артерията се отделя, освобождава се от калциеви отлагания чрез специален процес и след това се поставя отново. Друга възможна хирургична процедура е каротидна ангиопластика, при която стеснението се разширява с помощта на поставен балон и се поставя стент (съдова опора), който поддържа артерията отворена. Този метод обаче все още не се използва рутинно за каротидна стеноза; класическата процедура е TEA.

Прогноза и прогноза

Стесняване на каротидната артерия може да доведе до животозастрашаващо развитие. В най-лошия случай засегнатото лице ще загуби живота си в остра ситуация. Възможни са и физически увреждания през целия живот, които водят до намаляване на качеството на живот. Те обикновено са непоправими и могат да доведат до психологически усложнения поради емоционалния стрес.

Ако нездравословният начин на живот е причина за каротидната болест, трябва да се направи промяна в начина на живот възможно най-скоро. В противен случай прогнозата е неблагоприятна, тъй като без медицинска помощ това ще доведе до смъртта на съответния човек. Диетата трябва да бъде променена и консумацията на вредни вещества като алкохол или никотин трябва да бъде напълно избягвана.

В напреднал стадий на заболяването засегнатото лице се нуждае от операция, за да увеличи шансовете си за оцеляване и да предотврати инсулт. Лечението носи различни рискове и може да доведе до усложнения.

Начинът на справяне с ежедневието трябва да бъде променен в случай на каротидна болест. Физическата издръжливост е намалена и води до ограничаване при изпълнение на нормална физическа работа. Това води до намаляване на благосъстоянието и може да влоши общата ситуация. Засегнатите от стесняване на каротидната артерия са изложени на постоянен риск от огнище на остра здравна ситуация. Ако се случи внезапно влошаване, е необходимо интензивно медицинско обслужване възможно най-скоро.

предотвратяване

Човек може Каротидна стеноза предотвратяване чрез избягване на рисковите фактори за атеросклероза. Със здравословна, балансирана диета, достатъчно физически упражнения, алкохол само в умерено състояние и избягване на никотина, е възможно ефективно да се предотврати каротидната стеноза.

Aftercare

Каротидната стеноза е сериозно състояние, което определено трябва да бъде прегледано и лекувано от лекар. В повечето случаи последващите мерки са относително ограничени, така че засегнатото лице трябва да постави предимно бърза диагноза. Лекар трябва да се свърже веднага след появата на първите признаци и симптоми на заболяването, при което ранната диагноза обикновено има много положителен ефект върху по-нататъшния ход на заболяването.

Лечението се провежда чрез приемане на различни лекарства. Винаги трябва да се спазва правилната доза, за да се облекчат трайно симптомите. По същия начин, здравословният начин на живот със здравословна диета обикновено има много положителен ефект върху по-нататъшния ход на каротидната стеноза, така че засегнатият човек трябва да обърне внимание на план за хранене от лекар.

Ако стенозата на каротидната артерия се лекува с операция, засегнатото лице трябва да почива след такава операция и да се грижи за тялото си. Продължителността на живота на засегнатия може да бъде намалена от това заболяване, при което по-нататъшният курс зависи силно от времето на диагнозата.

Можете да направите това сами

Мерките, които трябва да се предприемат в случай на каротидна стеноза, зависят от стадия на заболяването. Лечението не винаги е необходимо на първия етап. Пациентите трябва да внимават за някакви симптоми и редовно да посещават лекар, за да се уверят, че няма усложнения.

В допълнение, промяна в начина на живот може да бъде полезна. В зависимост от основната причина за симптомите, всяко излишно тегло трябва да се намали, да се избягват стимуланти и / или редовно да се спортува. При наследствени състояния най-важното е да се наблюдават симптомите. Каротидната стеноза от втори етап обикновено се лекува хирургично. След такава операция засегнатото лице първо се нуждае от почивка и защита.

Освен това се предписват лекарства за понижаване на кръвното налягане и кръвните липиди. В някои случаи към лекарствата могат да се добавят природни средства. Болкоуспокояващи и препарати, които разширяват кръвоносните съдове, се оказаха особено ефективни. Използването на алтернативни средства за защита трябва първо да се обсъди с лекаря. Каротидната стеноза на третия етап трябва да бъде лекувана незабавно от спешен лекар. Ако вече сте прекарали инсулт, трябва да се окаже първа помощ до пристигането на спешните служби.