Klebsiella pneumoniae

Klebsiella pneumoniae е един от болничните микроби. Бактерията вреди главно на хора, които вече са в лошо здраве.

Какво представлява Klebsiella pneumoniae?

Klebsiella pneumoniae е грам-отрицателна човешка патогенна бактериална пръчка, която идва от рода Klebsiella. Бактерията е един от бързите ферментатори на лактозата и е отрицателно оксидаза. Принадлежи към семейство Enterobacteriaceae.

Обикновено Klebsiella pneumoniae няма опасен ефект върху хората. Ако обаче имунната система на човек е отслабена или има остра инфекция, микроорганизмът също се проявява като патоген. Това води преди всичко до заболявания на горните дихателни пътища, като пневмония. Освен хората, животните могат да бъдат засегнати и от Klebsiella pneumoniae.

Родът Klebsiella е кръстен на немския лекар Едвин Клебс (1834-1913). Klebsiella pneumoniae е описана за първи път през 1883 г. от немския микробиолог Карл Фридлендер (1847-1887). Friedländer определи, че зародишът е причинител на рядка форма на пневмония, която се нарича Friedländer пневмония. Името на Klebsiella pneumoniae по това време беше Diplococcus, Освен това, патогените също бяха Friedlander бактерии Наречен.

В следващите години учените разделили бактериалния вид на три подвида: Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae и Klebsiella rhinoscleromatis. Klebsiella rhinoscleromatis причинява риносклерома, което е грануломатозно възпаление на носната лигавица. Възможна е и пневмония поради усложнения.

Възникване, разпространение и свойства

Klebsiella pneumoniae обикновено се намира в червата на хората и животните, където принадлежи към чревната флора. Там бактерията не причинява никакви заболявания и се счита за безобидна. Klebsiella pneumoniae се среща в тялото при около една трета от населението, без да причинява заболяване. В допълнение към червата, устната лигавица често е населена и от бактериалните видове.

Всички видове Klebsiella се считат за хемоорганотрофни. Те разграждат органичните вещества, за да генерират енергия. В допълнение, Klebsiella pneumoniae е факултативно анаеробна. Ако бактериите имат достатъчно кислород, се получава метаболизъм на окислителна енергия. Органичните вещества се окисляват до въглероден диоксид (CO2) и вода, ако няма кислород. При аноксични условия, 2,3-бутандиолова ферментация се използва за пестене на енергия. Основните крайни продукти са CO2, алкохолът 2,3-бутандиол и някои киселини.

Klebsiella pneumoniae има формата на прът. Микроорганизмът не произвежда спори. В допълнение, бактерията няма джгутици, така че остава неподвижна. За тази цел Klebsiella pneumoniae е оборудвана с фимбрии (ресни или пискюли).

Голяма капсула е типична особеност на бактерията Klebsiella. Това създава плътен слой от тиня върху култури като земеделска чиния. Ако преобладават аеробни условия, настъпва бърз и изразен растеж.

За да може да се открие и диференцира Klebsiella pneumoniae, обикновено се създава бактериална култура. Това може да се направи в течна култура или върху твърда среда за селективна култура, като агар MacConkey. Важно е да се разграничи Klebsiella pneumoniae от други ентеробактерии, които са подобни на зародиша. Въпреки това, бактериалната култура се счита за сравнително несигурно доказателство. В случай на серологично откриване, бактерията се идентифицира с помощта на капсулни антигени. Допълнителни опции за откриване са така наречените цветни серии, които се състоят от епруветки с няколко хранителни среди, в които могат да се регистрират различия в работата на метаболизма.

Болести и неразположения

Klebsiella pneumoniae става опасност за здравето само при определени условия. Следователно бактерията е един от факултативно патогенните микроби. В повечето случаи причинява нозокомиални инфекции. Klebsiella pneumoniae е отговорна за около 10 процента от всички инфекции с Klebsiella. Хората с отслабена имунна система се оценяват като особено застрашени от заболяване. Същото се отнася и за новородените, тъй като те все още нямат адекватна имунна защита.

Тъй като инфекциите с Klebsiella pneumoniae обикновено се появяват в болниците, бактерията също е един от болничните микроби. Има и резистентност към антибиотици. Klebsiella pneumoniae е нечувствителна към обичайните антибиотици. Дори резервният наркотик карбапенем понякога се използва напразно. През последните години броят на инфекциите с резистентни към карбапанем патогени (CRE), като Klebsiella pneumoniae, се увеличи значително, което доведе до няколко смъртни случая. Тъй като няма задължение за докладване на CRE инфекции в Германия, няма точни данни. Бактериите Klebsiella също са широко разпространени от известно време в други региони, като САЩ или Близкия изток и причиняват животозастрашаваща пневмония.

Особено проблематичен е фактът, че почти няма терапевтични възможности, достъпни за лекарството, когато карпапанемите вече не са ефективни срещу пневмония, причинена от Klebsiella pneumoniae. Единственото ефективно средство е антибиотикът колистин, който обаче може да увреди нервите и бъбреците. Засега няма други ефективни антибиотици. Бактерията също е естествено имунизирана срещу многобройни пеницилини.

Освен пневмония на Friedländer, при която двата горни дяла на белите дробове се възпалят, Klebsiella pneumoniae може да предизвика и други заболявания. Те включват инфекции на пикочните пътища, менингит и животозастрашаващо отравяне на кръвта (сепсис). Понякога зародишът се разпространява и чрез климатизация.

Други мислими заболявания, причинени от Klebsiella pneumoniae, са синузит (синузит), пневмония (плеврит), белодробен абсцес, бронхит, отит, възпаление на жлъчния мехур (холецистит), възпаление на жлъчните пътища или възпаление на костния мозък (холангит) ендокардит.