полиовирус

Най- полиовирус е РНК вирус, който принадлежи към семейство Picornaviridae и към групата на ентеровирусите. Вирусът причинява полиомиелит (полиомиелит).

Какво е полиовирусът

Полиомиелитът е известен още като полиомиелит или полиомиелит. Заболяването се причинява от полиовирус. Поливирусите принадлежат към ордена Piconavirales. Има три различни серотипа на вида полиовирус. Серотип 1 е най-често срещаният и често причинява сериозни заболявания. Серотип 2 произвежда доста леки курсове. Тип 3 е доста рядък, но причинява изключително сериозен болестен процес.

Полиомиелитът е познат отдавна, но чак в началото на 20 век полиомиелитът е признат за инфекциозно заболяване, разпространено чрез контакт. През 1908 г. Карл Ландщайнер и Ервин Попър успяват да докажат, че вирусът на полиомиелита задейства страховития полиомиелит.

Полиовирусът има много проста структура. Той е с диаметър от 28 до 30 нанометра и е непокрит. Всяка от частиците от кръгли вируси съдържа копие на едноверижна РНК. Това е обхванато от икозаедричен капсид, който е съставен от копия на четирите капсидни протеина. В една област вирусната РНК съдържа това, което е известно като вътрешна рибозомна входна точка (IRES). Вирусната РНК се превежда в клетката гостоприемник през тази входна точка. За да влезе в клетката гостоприемник, вирусът се нуждае от протеин CD155 като рецептор. След това полиовирусът може да се размножава в клетъчната течност на клетката гостоприемник.

Възникване, разпространение и свойства

Преди въвеждането на ваксинацията срещу полиомиелит вирусите са били разпространени по целия свят. Тъй като преди това вирусът е бил открит навсякъде в Европа, първият контакт с вируса обикновено се е осъществявал в детството. Ето защо полиомиелитът и до днес се нарича полиомиелит.

Днес повече от 80% от хората в света живеят в зона, свободна от полиомиелит. Америка, регионът на Западната част на Тихия океан, Европа и Югоизточна Азия са без полиомиелит според Световната здравна организация (СЗО). Последният случай на заболяването в Германия е регистриран през 1990 г. Ендемичните заболявания на полиомиелита сега се срещат само в Пакистан и Афганистан. Известни са и отделни случаи в Русия, Туркменистан и Казахстан.

Единственият известен резервоар за полиовируси са хората. Вирусът може да се размножава само в човешки клетки и в клетките на някои други примати. Предава се главно по фекално-орален път чрез инфекции с намазка.

Полиовирусите преференциално атакуват чревните клетки. Малко след заразяването чревната епител на болния човек произвежда много вирусни клетки. За кратко време болните отделят 10 - 10⁹ инфекциозни вируси на грам изпражнения. Вирусът се размножава и в епителните клетки на фаринкса. Това означава, че вирусът също може да се предава аерогенно чрез капчикова инфекция веднага след заразяването. Колкото по-лоши са хигиенните условия, толкова по-лесно се разпространяват полиомиелитните инфекции.

В тялото вирусът атакува лимфните възли и след това достига до нервните клетки на предния рог в гръбначния мозък чрез кръвните и лимфни канали. Тези б-моторни неврони контролират набраздените мускули. В отговор на инфекцията на нервните клетки, имунните клетки, левкоцитите, мигрират в гръбначния мозък. Това причинява възпаление, при което нервните клетки на гръбначния мозък са силно повредени или дори унищожени.

Освен гръбначния мозък, мозъкът също често е засегнат от възпалението. Възпалителните инфилтрати и разрушаването на нервните клетки се намират предимно в удължения мозък, моста и малкия мозък.

Болести и неразположения

Инкубационният период е между 3 и 35 дни. Повече от 90 процента от всички заразени хора не показват никакви симптоми. Заболяването протича безсимптомно, но се образуват неутрализиращи антитела. Този процес е известен като мълчалив празник.

При абортивен полиомиелит инфекция, която продължава три дни, се развива след една до две седмици, която е придружена от треска, умора, повръщане и диария. Тази по-лека форма на полиомиелит лекува в повечето случаи без последствия или усложнения. Нервните клетки на централната нервна система не са засегнати.

Централната нервна система участва в 5 до 10 процента от всички пациенти със симптоматика. Продромалният стадий е подобен на абортивен полиомиелит. Хората имат температура, чувстват се уморени и страдат от диария или повръщане. Следва едноседмичен период без треска без симптоми. Тогава пациентите обикновено развиват негнойно възпаление на менингите (асептичен менингит). Характерната парализа на полиомиелита обаче липсва. Това е непаралитичен полиомиелит. Менингитът се свързва с треска, главоболие и схванат врат. При изследване на гръбначната течност може да се открие увеличен брой клетки и повишена концентрация на протеин в нервната вода на засегнатите.

Само един процент от заразените развиват паралитичен полиомиелит. Паралитичният полиомиелит е най-тежката форма и е „класически полиомиелит“ в истинския смисъл. След треска и безсимптомна фаза от два до десет дни след менингита настъпва характерната сутрешна парализа. В нощта преди детето да е все още здраво, на следващата сутрин се появява хладка парализа. Парализата е разпределена симетрично и засяга предимно мускулите на бедрата. Засегнатите региони често са много болезнени.

При булбарната форма на паралитичен полиомиелит зоните на произход на черепните нерви се заразяват от вируса. Пациентите имат висока температура и затруднено дишане. Регулацията на циркулацията също е нарушена. Обикновено симптомите на полиомиелит отзвучават напълно в рамките на една година. В някои случаи остават парализа, нарушения на кръвообращението или увреждане на ставите. Синдромът на пост-полиомиелит може да се прояви като дългосрочна последица след години или десетилетия. Проявява се под формата на силна умора, загуба на мускули и мускулна болка.