Срив на циркулацията

Терминът синкоп идва от гръцки, синоними са например Срив на циркулацията и затъмнение, Подобни симптоми се появяват при безсъзнание, виене на свят и проблеми с кръвообращението.

Какво представлява кръвообращението?

Остър циркулаторен колапс, известен още като синкоп в специализираните кръгове, е спонтанна и краткотрайна загуба на съзнание, която е обратима. Страничният ефект от кръвообращението се състои и в допълнителната загуба на така наречения постурален контрол.

Синкопът често се заблуждава с нарушено съзнание или неврологични припадъци. Хипогликемията (ниска кръвна захар) също не принадлежи към групата на синкопа.

каузи

Причината за синкопа е, от една страна, резултат от нарушен приток на кръв, засягащ мозъка. Ако кръвоносният колапс се среща по-често, може да има няколко основни причини, които трябва да бъдат изяснени чрез подходяща и подробна анамнеза.

Причините могат да бъдат например индикации за сърдечен удар, синдром на пейсмейкър, дефекти на сърдечната клапа, психогенен синкоп, висцерален рефлекс синкоп, синкоп по лекарствени причини, сърдечна аритмия, стенози, засягащи мозъчните артерии, антиаритмика, рефлексен синкоп, предсърден миксом и антихипертензивна синктерина на антихипертензивна синтония.

Прави се разграничение от чисто свързания с кръвообращението синкоп, ако има загуба на съзнание поради други причини, като например: в случай на припадък, хипогликемия, нарколепсия, мозъчно причинена или метаболично причинена загуба на съзнание.

Болести с този симптом

• Сърдечен удар
• Клапна болест на сърцето
• Диабетна невропатия

• Сърдечни аритмии
• Антиаритмични
• кардиомиопатия

• Припадъци
• Нарколепсия
• Хипогликемията

Диагноза и курс

С изброените синкопи клиничната диференциална диагноза е изключително трудна за разграничаване от „истинската“ синкоп, тъй като за фундаментална диагноза са необходими допълнителни изследвания.

Анамнезата играе решаваща роля в точната диагноза на съществуващия синкоп. Наред с други неща, трябва да се изясни следното: общият здравен фон на пациента, обстоятелствата, които може да са в основата на синкопа, и изясняването на въпроса дали е възможно метаболитно заболяване или сърдечно заболяване. Освен това предходните заболявания в неврологичната област трябва да бъдат изследвани и в крайна сметка употребата на лекарства играе решаваща роля.

Диагнозата често е трудна поради временната и спорадична поява, т.е. краткосрочния характер на синкопа. Използваните процедури за изследване включват дългосрочна ЕКГ, електрокардиограма (ЕЕГ), образна процедура, двойна сонография, прилагане на клинични тестови процедури, МРТ, тест на Шелонг, КТ и др.

Усложнения

С колапс на кръвообращението, известен още като синкоп, има кратка загуба на съзнание, която в зависимост от причината може да доведе до различни усложнения. От една страна, срив на кръвообращението може да бъде причинен от различни задействания, като зрение на кръв или уплаха. След няколко секунди обаче, съответният човек обикновено възвръща съзнанието и няма други последствия.

Ако обаче падащият човек пада, той може да получи сериозни наранявания, особено на главата, което може да доведе до травматични мозъчни травми. При синдрома на каротидния синус рецепторите, които измерват кръвното налягане, са свръхчувствителни и могат да се активират от най-малкото докосване и да доведат до колапс на кръвообращението. Обаче засегнатите обикновено възвръщат съзнанието бързо.

В най-редките случаи активирането може да доведе до спиране на сърцето и смърт на пациента. Сърдечните аритмии също могат да предизвикат синкоп, както когато сърцето бие твърде бавно (брадикардия), така и твърде бързо (тахикардия). Мозъкът е недостатъчно снабден с кръв поради неправилния сърдечен пулс и вече не получава достатъчно кислород.

Такива аритмии могат да доведат до голямо разнообразие от усложнения. Не са рядкост засегнатите да страдат от сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност). Сърдечен удар също може да предизвика колапс. Това също води до сърдечна недостатъчност и често води до смърт на пациента.

Кога трябва да отидете на лекар?

Всеки колапс на кръвообращението е причина незабавно да се консултирате с лекар. В най-добрите случаи пациентът не претърпява никакви наранявания и бързо отново е на крака, но колкото и да е добре, това не обяснява защо може да се стигне до колапс на кръвообращението. Следователно, съществува риск кръвообращението да се появи отново и по-лошо да се случи следващия път. В най-добрия случай се извиква линейка за засегнатия пациент, защото дори при отиване при лекар може да се случи, че циркулацията отново отслабва.

Случаят е особено спешен, ако засегнатото лице не се събуди след няколко минути или дори спре да диша по време на кръвоносния срив. В тези сериозни случаи не чакайте да пристигне лекар. Ако човекът лежи в безсъзнание на гърба си, съществува риск да погълне езика си и да се задави. В този случай засегнатото лице трябва да бъде обърнато на тяхна страна, за предпочитане в стабилно странично положение, до пристигането на спешния лекар. Ако дишането е спряно, трябва да се извърши кардиопулмонална реанимация, в противен случай пациентът няма да оцелее изобщо или само с тежко мозъчно увреждане, докато не пристигне лекар.

Ако пациентът диша, но все още е в безсъзнание, той трябва да бъде приведен в стабилно странично положение, за да може да продължи да диша. В най-добрия случай двама здрави хора могат да работят заедно, като единият се обажда на спешния лекар, а другият оказва първа помощ и разговаря с пациента веднага щом се събуди след срив на кръвообращението.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Синкопната терапия се основава на диагностицираните причини. Например, в зависимост от диагнозата, се предлагат сърдечни лекарства, индивидуални сърдечно-съдови тренировки и средства за повишаване на кръвното налягане.

Ако настъпи неочаквана и внезапна пристъп на припадък, полезни са първоначалните мерки като повдигане на краката на засегнатия и евентуално прикриването им. В никакъв случай пациентът не трябва да става веднага след преживяването на припадък. Няколко минути почивка и лежане насърчават стабилността на кръвообращението. Ако пациентът не възвърне съзнанието веднага, въпреки предприетите мерки, трябва да бъде уведомен спешен лекар.

Синкопът често може да бъде предотвратен чрез профилактика и обучение. Повечето видове синкоп не се срещат често, но ако ударят хората, това е не само неудобно, но в зависимост от ситуацията може да бъде опасно както за засегнатия, така и за другите. Това се отнася например за шофиране.

Засегнатото лице е изключително застрашено, но други участници в движението също са изложени на риск от внезапно припадане, слабост поради ниско кръвно налягане или дори кратки нарушения на съзнанието, което може да накара засегнатото лице да загуби контрол над превозното си средство и по този начин да доведе до пътни инциденти, понякога сериозни.

Прогноза и прогноза

В случай на колапс на кръвообращението прогнозата зависи преди всичко от тежестта на синкопа и общото здравословно състояние на пациента. Срив на кръвообращението може да се появи веднъж и може да се излекува без усложнения. Дългосрочните последици са рядкост, но могат да възникнат, ако засегнатото лице вече има сърдечно-съдови заболявания или колапсът води до инцидент.

Дори при срив на кръвообращението в резултат на дехидратация, симптоми на дефицит или инфаркт, прогнозата е по-малко положителна: засегнатите често страдат от типични симптоми на изтощение и преките последици от колапса на кръвообращението за дълго време.

Ако основното състояние се лекува ефективно, има вероятност за пълно възстановяване. Сърдечно-съдовите тренировки могат значително да намалят риска от по-нататъшен синкоп, докато медикаментите и операциите подобряват общата конституция на пациента и по този начин допринасят за положителна прогноза. Срив на кръвообращението в резултат на травма може да изисква терапевтични мерки и може също така да бъде лекуван ефективно.

Поради това перспективата за пълно възстановяване обикновено се дава в случай на кръвообращение, при условие че основното заболяване се лекува бързо и въпросната болест все още не е причинила трайни щети.

предотвратяване

За да се предотврати колапса на кръвообращението, изследователите от Амстердамския университет са разработили метод, който е лесен за прилагане на всички засегнати и са го подложили на преглед чрез съответно проучване. Този метод беше наречен „Маневриране на контрапресора (кратка форма: PCM). На немски това означава нещо като физически масаж срещу противодействие.

Както споменахме, тези упражнения са прости и могат да се изпълняват от всеки засегнат. Те също са доказани като добри за профилактика. Методът PCM се извършва чрез кръстосване на краката, опъване на мускулите. Алтернативно, мускулите на ръката трябва да се напрягат или двете ръце да бъдат хванати и издърпани.

Тъй като упражненията с PCM са лесни за изпълнение, засегнатите винаги трябва да правят споменатите упражнения, които също напомнят на така нареченото изометрично обучение, веднага, когато усетят, че синкопът е неизбежен. Резултатът от проведеното обучение трябва да бъде повишаване на кръвното налягане.

Тъй като в момента няма по-добра терапия или превенция в световен мащаб, първият избор е PCM. Във фундаментално проучване върху пациенти между 16 и 70 години учените проучиха дали този метод може да предотврати синкоп, който се среща в ежедневието.

Тъй като в момента няма по-добри терапии и мерки, PCM е първият избор.

Лекарите провериха дали това може да предотврати вазовагален синкоп в ежедневието с 223 пациенти на възраст между 16 и 70 години, които страдат от повтаряща се синкоп и чувстват предишни симптоми. За да се потвърди точността, тестовите лица бяха разделени в две групи. Всички пациенти бяха посъветвани за синкоп и бяха дадени съвети за начина на живот. В една група обаче пациентите също бяха научени PCM упражнения.

След период от 14 месеца, проучването стигна до резултат, че около 50,9 процента от пациентите без обучение имат синкоп, докато процентът в групата, с която редовно се провежда обучението, е едва 31,6 процента.

Можете да направите това сами

В случай на срив на кръвообращението, винаги трябва незабавно да се консултирате с лекар. Въпреки че е възможно да се избегне циркулаторен срив чрез определени процеси, винаги трябва да се извика спешен лекар или да се посети болницата при влизане.

Ако се появи циркулаторен срив, пациентът трябва преди всичко да бъде приведен в стабилно странично положение. Ако дишането не работи, пациентът също трябва да бъде изкуствено проветрен с реанимация от уста в уста до пристигането на спешния лекар. Ако кръвоносният колапс не доведе до безсъзнание, засегнатият човек определено трябва да легне и да повдигне краката си. Това транспортира кръвта до главата и важните органи. Във всеки случай е необходим голям прием на течности, за да се предотврати срив на кръвообращението. Това е особено вярно в горещите летни дни и при продължителна физическа активност. Здравословният начин на живот също има положителен ефект върху кръвообращението и може да го предотврати.

Възрастните хора не трябва да се занимават с усилена работа през лятото и носят само леки дрехи, за да може тялото да разсейва добре топлината. Ако се случи кръвообращение, тялото трябва да бъде пощадено след това. Това включва преди всичко почивка на легло. Пациентът определено трябва да се въздържа от алкохол и цигари.