първата част от тънкото черво

От първата част от тънкото черво е средната част на тънките черва между дванадесетопръстника и илеума. Основната му функция е да абсорбира хранителни вещества от химуса. Независими заболявания на йенума не са известни.

Какво е йюнумът?

Разговорно, средната част на тънките черва се нарича празно черво. Това име идва от факта, че този участък от червата винаги изглежда празен при починалия. Латинското му име е първата част от тънкото черво, При хората йенумът е дълъг приблизително от 2 до 2,5 метра. Определя се границата между дванадесетопръстника и йеюнума. Той се намира в областта на втория лумбален прешлен. При прехода между празното черво и илеума обаче няма остра граница.

Структурата и функцията на двата чревни отдела са сходни, но не са идентични. Разликите обаче могат да бъдат определени само в тъканта. Поради постепенната промяна в структурата на чревната стена, се наблюдава и постепенна промяна в абсорбираните хранителни вещества. Започвайки от йюнума до илеума, първо разтворимите в мазнини витамини, протеини, водоразтворими витамини и мазнини първо се усвояват в следния ред. Празното и илеумът представлява функционална единица на тънките черва, така че функциите, структурата и заболяванията на двата отдела обикновено се разглеждат заедно в медицинската литература.

Анатомия и структура

Йеюнумът, който е положен в множество бримки, е прикрепен към коремната стена чрез мезентерията. Следният илеум също участва в тази структура на суспензията, която се нарича радикс мезентерия или мезентерия на тънките черва.

Тази структура започва от кривата на дванадесетопръстника-йеюнум и завършва при прехода от илеума към дебелото черво. Тъй като jejunum бримки са много подвижни, тяхната позиция също може да бъде променена. Като орган, който е много активен в движението, тънките черва нямат постоянна дължина. Той е между 3,5 и 6 метра. Дължината зависи от състоянието на свиване на тънките черва. Подобно на всички други кухи органи, празното черво има лигавица (tunica mucosa). Това е последвано от двоен слой гладка мускулатура. Изводът е съединително тъканно покритие (серозна покритие) на перитонеума.

В допълнение към илеума, апендикса и възходящото дебело черво, йеюнът се доставя от "превъзходната мезентериална артерия". Като се започне от тази артерия, йеюналните артерии са специално отговорни за снабдяването с йенума. Вдясно от горната мезентериална артерия е превъзходната мезентериална вена, която източва използваната кръв от йеюнума към порталната вена. Функцията и движението на йеюнума се контролират от ентеричната нервна система. Като част от ентералната нервна система, миентеричният плексус е отговорен за перисталтиката и подвижността на хранопровода, стомаха, тънките черва (включително йеюнума) и дебелото черво.

Функция и задачи

В допълнение към дванадесетопръстника и илеума, празното черво има функция да абсорбира хранителни вещества от ензимно обработения химус. Важни вещества, приети от храната, са мазнини, протеини, въглехидрати, минерали, витамини, соли и вода. След това тези вещества преминават в кръвта и достигат до всички части на тялото. За да може ефективно да абсорбира хранителните вещества в химуса, тънките черва трябва да развият възможно най-голяма повърхност.

Развиват се различни структури, като гънките на Керкиг (Plicae cirlares), вилите на тънките черва (Villi interstinales), криптите на Lieberkühn (Glandulae interstinales) и микровилините. Керкиг гънките създават грубия релеф на тънките черва. Както лигавицата, така и субмукозата са вечни. Ворсинките на тънките черва са пръстеновидни издатини на епитела и ламина пропри. Тръбните депресии в долините на вилите се наричат ​​крипти на Либеркюн. Микровили се разширяват чревната лигавица десет пъти. Като така наречена граница на четката те представляват микрорелефа на лигавицата и трите части на тънките черва съдържат тези структури.

Тяхната форма и размер обаче зависи от това къде се намират. Керкиг гънките от дванадесетопръстника през йенума към илеума стават все по-ниски. Освен това, вилите в празното черво са най-дълги с пръстовидна структура. Тези фини тъканни разлики определят кои хранителни вещества се усвояват главно. Химусът се транспортира през перисталтиката на тънките черва от стомаха до дебелото черво. Контракциите му от дванадесетопръстника към йенума до илеума стават по-бавни и по-бавни.

заболявания

Независимите заболявания на йеюнума са много редки. Обикновено йюнумът се засяга вторично на фона на други заболявания на тънките черва. В допълнение, болката в корема често не може да бъде назначена лесно. Например, понякога се изискват интензивни прегледи, за да се установи дали е засегнато тънкото черво, дебелото или дори цялото черво.

Много заболявания на тънките черва първоначално причиняват неспецифична болка в долната част на корема. Заболявания на дебелото черво, панкреаса, перитонеума или жлъчката трябва да се разграничат от това. Заболяванията на тънките черва често са придружени от вълнообразна болка или колики.Причините включват общо стомашно-чревно възпаление, чревни язви или мезентериални инфаркти. Възпалението на тънките черва се нарича ентерит. Ентеритът може да бъде причинен от инфекция с различни бактерии или вируси.

Въпреки това автоимунните заболявания като болест на Крон или улцерозен колит също могат да причинят възпаление на тънките черва. За разлика от болестта на Крон, улцерозният колит обикновено засяга само дебелото черво. В някои случаи обаче може да се включи и тънкото черво. Хранителната непоносимост създава реакции в тънките черва. Така наречената цьолиакия се предизвиква от непоносимост към глутен. При това заболяване чревните ворсини се свиват толкова драстично, че усвояването на хранителни вещества е силно ограничено. Ракът на дебелото черво е много рядък в тънките черва и особено в празното черво, тъй като бързото преминаване на химуса означава, че канцерогенните вещества могат да имат само краткосрочен ефект.

Типични и често срещани заболявания на червата

• Болест на Крон (хронично възпаление на червата)
• Възпаление на червата (ентерит)
• Чревни полипи
• Чревни колики
• Дивертикул в червата (дивертикулоза)