Лихен планус (lichen planus)

при Лихен планус това е заболяване на кожата, също често наричано Нодуларен лишей така наричаното. Заболяването се проявява чрез възпаление, което причинява промени в кожата и е придружено от силен сърбеж.

Какво е лишеен планус?

Обикновено лихен планус образува бледи, обикновено синкави възли по кожата. Те първоначално са малки и достигат размер от два до дванадесет милиметра.
© designua - stock.adobe.com

Дължи името си Лихен планус типичното образуване на възли върху кожата. Тези възли се срещат спорадично и в гъсти групи. Освен възлите, кожата обикновено образува и леки ивици на повърхността, които са подредени като мрежа. Тези ленти са известни още като ленти от Уикъм в медицината.

Заболяването се среща в различни части на тялото. Често нодуларният лишей атакува лигавиците, особено устната лигавица. Външните участъци на кожата, които често са засегнати, са пищялите, глезените и гръбната част на стъпалата. Понякога скалпът или ноктите също са засегнати.

Заболяването се среща сравнително рядко. Особено засегнати са хората на средна възраст, между около 30 и 60 години. Смята се, че лихен планус е автоимунно заболяване. Това предположение обаче не е сигурно, тъй като все още не е установена причината за заболяването.

каузи

Причините за огнището на Нодуларен лишей не са известни. Може само да се отбележи, че както е характерно за много кожни заболявания, лихен планус може да бъде предизвикан или влошен от механично дразнене или кожна инфекция.

Възпаления могат да бъдат причинени и от някои лекарства или химикали. Дори след вирусни заболявания заболяването се среща по-често и разкрива типичните кожни промени. Това може да се дължи на възпаление на кожата, което от своя страна се задейства от определени защитни клетки на имунната система под епидермиса, когато атакуват епидермиса и разтварят най-ниския клетъчен слой.

Поради това се смята, че лихен планус е автоимунно заболяване. Защо обаче тези клетки реагират по този начин, все още не може да се обясни.

Симптоми, заболявания и признаци

Лишайът на възли може да причини симптоми по кожата, кожните придатъци (например косата и ноктите) и по лигавиците. Обикновено бледи, обикновено синкави възли, се образуват в лишей планус. Те първоначално са малки и достигат размер от два до дванадесет милиметра. С напредването на болестта няколко възли се комбинират, образувайки големи бучки или повдигнати петна по кожата.

Папулите имат фина повърхност, която се характеризира с така наречените ивици Wickham. Те причиняват различна степен на сърбеж. Лихен планус се развива главно по глезените, сакрума, долната част на краката и в областта на завоите на китката.

В острата форма лихен планус се развива в обрив по цялото тяло. Всеки десети пациент забелязва изтъняване или цепене на ноктите в хода на заболяването. Ноктите рядко изпадат за постоянно. Може да възникне и загуба на коса, въпреки че това обикновено е ограничено до определени области. На скалпа се образуват корички и има засилен пърхот.

Лигавиците участват в една трета от случаите. Тогава в областта на лигавиците се развиват видими ивици и дифузни, предимно белезникави участъци. В отделни случаи са засегнати езикът, венците, джобовете на бузите и устните. Нодуларният лишей в областта на гениталиите причинява промени в лигавицата при гланса или влагалищния вход.

Диагноза и курс

Поради типичните кожни промени, диагнозата на Лихен планус лесен за поставяне. Обикновено лекарите правят кръвни и тъканни тестове, за да потвърдят диагнозата. Чрез изследване на тъканната проба може да се види т. Нар. Хиперкератоза и фокална гранулоза на епидермиса в lichen planus. Това е специфично за болестта удебеляване на епидермиса.

Освен това, чрез идентифициране на защитни клетки и антитела под епидермиса, могат да се правят заключения със сигурност за лишеен планрус. Дори ако не се лекува лихен планус, в повечето случаи болестта ще отшуми без видима причина. Възпалението на кожата често се лекува напълно след само 6 месеца. В 10 до 20 процента от случаите обаче болестта се рецидивира след няколко години.

В други случаи болестта няма да отмине сама по себе си и ще се наложи лечение от лекаря. Медицинското лечение е препоръчително, дори прогнозата да е добра, тъй като сърбежът на драскане отваря много от възлите, което често води до образуване на белези. При заболявания на скалпа има и риск космените фоликули върху засегнатите кожни участъци да бъдат унищожени и космите в тази област да излязат напълно.

В редки случаи болните нокти също се губят. Заболяванията на лигавиците могат да доведат до сериозни последици под формата на злокачествени тумори. Дори ако тези случаи са редки и туморите обикновено се появяват само след години на заболяване с лишеен планрус, препоръчително е лечение от лекар, за да се намали рискът от усложнения.

Усложнения

В повечето случаи лихен планус причинява различни оплаквания по кожата на пациента. Те могат да имат много негативен ефект върху естетиката на засегнатите и често водят до комплекси за малоценност или понижена самооценка. Пациентите страдат главно от папули по кожата и силен сърбеж.

Сърбежът може да се разпространи и в съседните региони и да доведе до дискомфорт и там. Освен това по цялата кожа се развиват червени ивици. Качеството на живот на засегнатото лице е значително намалено и ограничено от lichen planus. Кожата също се сгъстява, което води и до естетически проблеми. Драскането може да влоши сърбежа. По същия начин не е необичайно белезите да се развият от надраскване.

Лихен планус обикновено се лекува с помощта на мехлеми и кремове. Няма особени усложнения. Не рядко обаче пациентите страдат и от кариес и изискват подходящо лечение. Продължителността на живота на пациента обикновено не се влияе или намалява от lichen planus.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако се появят кожни промени и други признаци на лишеен планрус, трябва да говорите с Вашия лекар. Ако има допълнителни признаци на заболяване, най-добре е да се консултирате с лекар в рамките на същата седмица. Промените по косата, ноктите и лигавиците показват ясно изразена форма на нодуларен лишей, което спешно трябва да се изясни. Хората, които редовно приемат лекарства (като обезболяващи и антибиотици) и пациентите с диабет са сред рисковите групи. Както при пациенти с псориазис и съществуващи инфекции, те трябва да се консултират с лекар, ако покажат признаци на сериозно заболяване.

Ако лихен планус се лекува рано, той изчезва бързо. Следователно лекар трябва да бъде информиран във всеки случай със симптоми или конкретно подозрение. Това е особено вярно за хора, които многократно забелязват открити участъци по кожата и лигавиците или вече са страдали от лихен планус в миналото. Засегнатите могат да говорят със семейния си лекар, зъболекар или дерматолог. Кожните промени могат да причинят психологически проблеми, които най-добре се обсъждат с психолог.

Лечение и терапия

при Лихен планус не се изисква лечение, ако болестта отзвучи самостоятелно. През повечето време симптомите се лекуват, за да се облекчат засегнатите от техните оплаквания. Като правило се предписват кортизонови мехлеми и кортизонови пластири или мехлеми, съдържащи катран, които помагат за регенерирането на кожата и облекчаване на сърбежа.

В тежки случаи лекарствата се инжектират под формата на кристални разтвори на кортизон. Те се използват особено при мащабни заболявания и обикновено се придружават от перорален прием на витамин А киселинни препарати. Изцелението може да бъде подкрепено и от локална светлинна терапия, например фотохимиотерапия. Това предотвратява и силния сърбеж. Срещу това се предписват и антихистамини.

Дори ако някой подозира, че лишейният планрус е автоимунно заболяване, имуносупресорите не се използват автоматично. В редки случаи обаче е необходимо използването на тези лекарства. Лечението на сериозни заболявания, които не лекуват сами, обикновено е досадно и отнема много време и болезнено за пациента. Лечението на лигавиците се оказва особено трудно, тъй като кариесът и протезите могат многократно да доведат до дразнене, което е контрапродуктивно за заздравяването на лихен планус.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства срещу обриви и екземи

Прогноза и прогноза

По принцип симптомите на lichen planus (lichen planus) продължават за по-дълъг период от една до две години и след това се връщат отново върху себе си. Периодът от време, докато аномалията отшуми, също може да бъде значително по-кратък или по-дълъг. В много случаи леки промени като нарушения в пигментацията все още могат да се наблюдават след излекуването на лишейния планрус.

Като правило - за разлика от verrucosus lichen planus (голямо заразяване с лишеи на долната част на крака) - не се очакват белези с лихен планус. По принцип едва ли има известни сериозни последици поради болестта. Понякога лихен планусът може да се промени от остра в хронична форма и след това се запазва в продължение на десетилетия. Дори след оздравяване винаги трябва да се очаква рецидив.

Въпреки че все още има разногласия сред учените, според Световната здравна организация (WHO), лишейният планрус е предварителен стадий на предраков кожен рак, когато става дума за заболявания на устната кухина. Но само много малко пациенти с лихен планус развиват рак на устната кухина. Тъй като не може да се изключи възможността ракът да се развие, трябва да се извършват редовни контролни прегледи на всеки няколко години. Ако пациентите, които вече са страдали от лишеен планрус, забележат промени в устата си, те трябва незабавно да се консултират с лекар, за да изключат рак на устната кухина или поне, за да могат да го лекуват рано.

предотвратяване

Защото не можеш да кажеш от какво Лихен планус възниква, също няма мерки, с които да се избегне заболяване. Пациентите, които са имали лихен планус преди, се съветват да избягват дразнене на кожата, практикуват хигиена на устната кухина с много внимание и редовно посещават зъболекаря, за да намалят до минимум риска от избухване на лихен планус.

Aftercare

Болестта лишеен планус обикновено може да доведе до различни оплаквания и усложнения, въпреки че по-нататъшният курс може да варира значително и в много случаи зависи от времето на диагнозата и точната форма на заболяването. Повечето от засегнатите страдат от различни кожни оплаквания от лишей планус. Последващите грижи се фокусират върху справяне с болестта, тъй като външният вид обикновено се засяга и засегнатите се срамуват от него. Те трябва да избягват прекомерната слънчева радиация, дори ако все още не е ясно какво причинява заболяването. Редовните посещения при лекуващия лекар дават информация за лечебния процес и гарантират появата на допълнителни усложнения. През повечето време заболяването не оказва негативно влияние върху продължителността на живота на засегнатия и не го намалява.

Можете да направите това сами

Лихен планус не винаги се нуждае от лечение. Заболяването често отзвучава самостоятелно. Въпреки това могат да възникнат симптоми, които изискват медицинско изясняване.

Промяната в диетата често може да помогне при леки оплаквания. Упражнението също може да укрепи имунната система и по този начин да помогне за заздравяване на лихен планус. Въпреки това добрата лична хигиена е предпоставка за това. Засегнатите зони трябва да се почистват ежедневно, като се избягва използването на продукти за грижа с дразнещи вещества. Специални кортизонови мехлеми от аптеката могат да се използват при тежки оплаквания. В много случаи леките кожни промени могат да бъдат намалени с хомеопатични лекарства като невен от мехлем или вана с лечебни билки.

Ако тези мерки са неефективни, трябва да се консултирате с лекар. Състоянието може да има сериозна причина, която трябва да бъде диагностицирана и лекувана първо. Ако лишейният планрус причинява емоционални проблеми, се посочва дискусия с терапевт. Засегнатите трябва да се доверят на член на семейството или приятел и да отидат при лекаря при тях.

Най-важната мярка за самопомощ за лишеен планрус обаче е да се избягват механични стимули. Ако е възможно, засегнатите не трябва да носят дразнещо облекло и не трябва да надраскват лишеите.