трахеотомия

По моя дума трахеотомия много хора имат лоши образи пред очите си: злополуки, спешни лекари, които се борят за живота на жертвата и накрая го спасяват, като отворят вятърната си тръба. Това може да звучи драматично, но според медицинската дефиниция това не е разрез на трахеята, а крихотиротомия.

Какво е трахеотомия?

А трахеотомия или трахеотомия се използва в медицината, когато човек не може или не трябва да използва горните си дихателни пътища дълго време.

Това може да бъде временна и временна процедура, като перкутанна пункция и дилатационна трахеотомия, или постоянна мярка, например, ако трябва да се отстрани ларинкса.

Пункционната трахеотомия се използва и в интензивни отделения като алтернатива на интубацията, т.е. вентилация с тръба, която се вкарва през устата или носа.

Функция, ефект и цели

Ако пациентите изпаднат в кома след инцидент или трябва да бъдат поставени в изкуствена кома, може да се наложи и изкуствено дишане. Ако това е необходимо за дълго време, тогава пункционната трахеотомия предлага няколко предимства.

Трахеята се пробива с куха игла, за да се вкара дихателна канюла по-късно. Хирургичната трахеотомия, при която също са отрязани части от щитовидната жлеза, е по-сложна. Тази мярка е предназначена за по-дълъг период от време, което също означава, че трахеостомичната тръба трябва да се променя отново и отново. Този вид трахеотомия се поставя, когато например горните дихателни пътища са блокирани. Причините за това могат да бъдат много различни и варират от ухапване от насекомо до инфекциозни заболявания до образуване на тумор. Болестта на Паркинсон може също така да отслаби дихателните мускули, че е необходима трахеотомия.

В повечето случаи този вид трахеален разрез все още е обратим. Зависи колко време отнема човекът да оздравее отново. След успешна терапия вятърната тръба се затваря отново и пациентът може отново да говори нормално. Това вече не е възможно при трахеотомия, причинена от отстраняване на ларинкса. Гласните струни напълно отсъстват и трябва да бъдат заменени с протези. След това процедурата вече не се нарича трахеостомия, а трахеостомия. Тази интервенция е необратима. Пациентът трябва да се научи да говори отново.

Трахеотомията предлага няколко предимства пред интубацията. Тръбата, която минава през устата, може да повреди гласните струни и дихателната тръба. Този риск се елиминира при изрязване на трахеята. Преди всичко обаче пациентът може да се храни нормално или да си мие зъбите, което е абсолютно невъзможно с тръба в устата и гърлото. По-малко лекарства за болка също трябва да се използват. Със специално есе дори е възможно пациентът да говори.

Друг важен момент е съкращаването на така нареченото мъртво пространство, т.е. зоната между навлизането на въздух в тялото и достигането до белите дробове. С разрез на трахеята това разстояние е приблизително наполовина. В действителност това означава, че усилията, необходими за дишането, вече не са толкова големи. Така пациентът диша по-лесно. Това играе роля, ако пациентът преди това е бил свързан с вентилатор и сега трябва да свикне отново да диша.

Рискове и опасности

При всички предимства, има и някои недостатъци, които трябва да знаете.Тъй като цялото дишане вече не протича през главата, необходимото овлажняване на носа също липсва. Това има неприятния страничен ефект, че способността за мирис вече не е налице. Миризмата обаче е много свързана с вкуса.

Тоест хората с трахеотомия няма да могат да миришат. Те все още могат да имат добър вкус, но това е възможно само в много ограничена степен. Въздухът, който тече през гърлото, също е изключително важен за нещо друго: за говорене.

В крайна сметка именно въздухът кара гласните струни да вибрират. Ако човек диша чрез трахеотомия, не може повече въздух да премине през гласните струни. Проблемът може да бъде решен с така наречената говореща канюла.