А манометрия е метод за медицинско изследване, който се използва за изясняване на различни оплаквания в храносмилателния тракт. Чрез поставяне на пластмасов катетър могат да се определят условията за налягане в съответния орган и да се правят изводи за всякакви функционални нарушения на мускулите. Прегледът може да се проведе в амбулаторна база и е сравнително нискорисков, ако се проведе правилно.
Какво е манометрия?
При манометрия тънък катетър се вкарва например в хранопровода или ректума.Този метод на изследване се използва за изясняване на различни оплаквания в храносмилателния тракт.Лекарите разбират манометрията като метод за гастроентерологично изследване. Това включва например поставяне на тънък катетър в хранопровода или ректума. Катетърът има няколко капиляра, които са в състояние да измерват налягането във въпросния орган. По този начин могат да се разпознаят функционални нарушения на мускулите.
Прегледът се използва за симптоми като дисмотилност на стомаха и червата, затруднено преглъщане, фекална инконтиненция и запек, както и за рефлуксна болест. Поради разнообразието от симптоми и органи, медицинските специалисти разграничават три вида манометрия: манометрия на ректума за изследване на сфинктера и ректума, манометрия на тънките черва и манометрия на хранопровода за изследване на хранопровода.
Прегледът отнема между 15 и 30 минути, в зависимост от областта на приложение. По време на манометрията на тънките черва може да се постави записващо устройство, което остава в тялото за 24 часа, за да се получи особено прецизна представа за функцията на органа. Ако няма непредвидени усложнения, манометрията се извършва амбулаторно, така че пациентът да може да напусне клиниката.
Функция, ефект и цели
Ако пациент посети своя лекар с хроничен запек, постоянна киселини, затруднено преглъщане или общи проблеми с храносмилането, лекарят ще назначи подходящи прегледи в допълнение към подробна дискусия. Обикновено първо се извършва ендоскопия на хранопровода, стомаха или червата.
Това може да разпознае или изключи патологичните промени в органите. Рентгеново изследване с добавяне на контрастно средство също може да даде информация. Ако тези мерки не дадат ясни резултати, може да има нарушение на мускулния рефлекс или условията на налягане. Това води до издигане на стомашната киселина нагоре в хранопровода или до проблеми с движението на червата. Манометрията се използва като допълнителен гастроентерологичен преглед за потвърждаване или отхвърляне на тази диагноза.
Манометрията на хранопровода се извършва докато седи. Пациентът трябва да е постил приблизително четири часа преди това. Катетърът се вкарва през носа му и в хранопровода. След като сондата е поставена, той ляга и може да се направи измерване на налягането в покой в хранопровода. Прегледът отнема около 30 минути. Ако трябва да се изследва ректумът или мускулът на сфинктера, на пациента се прави клизма около половин час предварително.
След това катетърът се вкарва в ректума и се измерва налягането. Процесът приключва след малко по-малко от 15 минути. Манометрията на тънките черва е най-сложният преглед. Преди това пациентът трябва да пости гладуване в продължение на 15 часа. Сондата се вкарва през носа и надолу в тънките черва. Може да се наложи предварително да се направи гастроскопия. Измерванията се извършват многократно за период от четири часа. След това пациентът получава тестово хранене; след това се измерва отново.
По време на прегледа лекуващият лекар гледа на монитора, на който са показани условията за налягане под формата на криви. От това той може да чете смущения и нарушения. При необходимост е възможно и непрекъснато измерване за период от 24 часа. След манометрия пациентът остава в клиниката за кратък период на наблюдение и след това може да бъде изписан у дома. Ако се установи нарушение на мускулните рефлекси или налягането в засегнатия орган, лекарят може да постави окончателна диагноза и да започне подходяща терапия.
Как ще се окаже това зависи от засегнатия орган и вида на разстройството. Ако например има рефлуксна болест, това може да се поправи чрез промяна в условията на живот или в тежки случаи хирургично. Методите за лечение на слабост на сфинктера варират от лекарства и упражнения на тазовото дъно до хирургическа интервенция. Подобно е със запек (хроничен запек).
Рискове, странични ефекти и опасности
Манометрията е сравнително нискорисков метод за изследване, който може да се проведе независимо от друго здравословно състояние на пациента. Тъй като не се изисква анестезия, тя поставя само малко напрежение върху тялото. Изпитът се извършва професионално и от обучен персонал. Поради това повечето пациенти не изпитват никакви неприятни странични ефекти или последствия.
При определени обстоятелства езофагеалната манометрия или манометрията на тънките черва могат да доведат до временно дразнене на гърлото и лек гаг-рефлекс, който обаче бързо отшумява, когато манометрията приключи. Увеличеният поток от слюнка може да доведе до задушаване на пациента; Това обаче може да бъде предотвратено, като дишате спокойно и, ако е необходимо, изсмуквайте слюнката. Изследването на ректума може да причини дразнене на чуждо тяло и временно усещане за натиск. Правилното поставяне и отстраняване на сондата обаче не причинява болка.
По време на прегледа пациентът трябва да се увери, че седи или лежи неподвижно и следва инструкциите на медицинския персонал. Небрежните движения могат да доведат до подхлъзване на сондата, което може да повреди стените на органа. Предварителното обсъждане между лекар и пациент и подробна информация за манометрията може да предотврати възможни рискове.