Мапротилин е един от антидепресантите. Лекарството се използва за лечение на депресивни заболявания.
Какво е мапротилин?
Maprotiline е тетрацикличен антидепресант (TCA). Антидепресантите са лекарства, които могат да се използват за ефективно лечение на депресия. Но те могат да се използват и за други психични заболявания като панически разстройства или хронична болка.
Тетрацикличните антидепресанти като мапротилин са допълнително развитие на трицикличните антидепресанти. Например, в своята химическа структура те имат четири въглеродни пръстена, вместо три пръстена.
Maprotiline, това също Maprotilinum или Мапротилин хидрохлорид се използва в Европа от началото на 70-те години. Психиатрията използва лекарството за лечение на депресия. В Германия той се продава под наименованията на продуктите Maprolu® и Ludiomil®.
Фармакологичен ефект
Maprotiline има свойството да действа върху централната нервна система (ЦНС). Той осигурява инхибирането на обратно приемане на норадреналин от синаптичната цепнатина. Инхибирането на невротрансмитер серотонин, от друга страна, едва ли си струва да се споменава. По този начин се постига ефект за облекчаване на тревожността и увеличаване на шофирането.
В началния етап на лечение адреналинът и хистаминът са отслабени в нервната система, което има възбуждащ и успокояващ ефект. След няколко седмици лечение обаче, този ефект все повече се заменя с повишаване на настроението и увеличаване на шофирането.
Антихолинергичният ефект на мапротилина трудно може да бъде доказан. Счита се, че е по-благоприятен от трицикличните антидепресанти, тъй като вегетативната нервна система е по-слабо засегната от нежеланите ефекти.
Недостатък на мапротилиновия ефект обаче е, че антидепресантът може да се свързва и с адренорецептори, рецептори на серотонин и хистаминови рецептори. Това увеличава вероятността от различни нежелани странични ефекти. В сравнение с трицикличните антидепресанти обаче те са по-слаби.
Maprotiline може да действа и като FIASMA. Той е "функционален инхибитор на киселата фосфомиелиназа". Maprotiline се приема перорално, венозно или интрамускулно. Бионаличността на активната съставка достига до 90 процента. В кръвта до 88 процента от него се свързва с плазмените протеини. Мапротилин се метаболизира от черния дроб. Средно плазменият му полуживот достига 36 часа. След това активната съставка се разгражда през черния дроб и бъбреците.
Медицинско приложение и употреба
Maprotiline се прилага за лечение на депресия, дисфория или тревожни разстройства. Лекарството се използва за противодействие на депресивните настроения и за облекчаване на страховете и състоянията на възбуда. Друга област на приложение на мапротилин са соматични или психосоматични оплаквания, които са свързани с тревожни разстройства.
Мапротилин обикновено се приема под формата на филмирани таблетки с малко вода. Обичайната дневна доза е от 1 до 3 таблетки, съдържащи 25 до 75 милиграма мапротилин хидрохлорид. Дневната доза може да се даде и като единична доза вечер.
В зависимост от това как пациентът понася мапротилин, дозата се увеличава след две седмици с друга филмирана таблетка на ден, докато пациентът приема две до три таблетки на ден. Максималната препоръчителна доза е шест таблетки на ден. Ако симптомите се подобрят, пациентът постепенно намалява дозата до една или две таблетки на ден.
Колко дълго трае лечението с мапротилин, варира и се решава индивидуално от лекаря. Обикновено са необходими 4 до 6 седмици, за да влезе в сила антидепресанта.
Можете да намерите лекарствата си тук
➔ Лекарства срещу депресивно настроение и за облекчаване на настроениетоРискове и странични ефекти
Употребата на мапротилин може да причини нежелани реакции при някои пациенти. В повечето случаи те включват сухота в устата, замаяност, сънливост, умора, гадене, повръщане, горещи вълни, главоболие, проблеми с уринирането, запек, увеличаване на теглото, безсъние, кошмари, зрителни нарушения, тревожност и агресивно поведение. Възможни са и нарушения на сексуалната потентност и загуба на либидо.
Някои пациенти могат да изпитат големи странични ефекти, но те са много редки. Те включват нарушения на сърдечната проводимост, колебания в кръвното налягане, припадъци, васкулит, гинекомастия, маниакални или психотични състояния, халюцинации, увреждане на черния дроб, нарушения в кръвообращението или възпаление на черния дроб (хепатит).
Ако пациентът е свръхчувствителен към мапротилин или други тетрациклични или трициклични антидепресанти, агентът не трябва да се прилага. Същото се отнася за тежка дисфункция на бъбреците и черния дроб, мания или психоза, остро отравяне с наркотици или алкохол, склонност към припадъци, чревна парализа, глаукома, стеснения в стомашно-чревния тракт, уголемяване на простатата, което е свързано с нарушения на уринарния поток, както и силен нередовен сърдечен пулс.
По време на бременността употребата на мапротилин трябва да се прилага само след като лекарят внимателно прецени риска и ползата. Увреждането на нероденото дете поради активната съставка не може да бъде напълно изключено. Има и възможност мапротилинът да премине в кърмата по време на кърмене. Това може да повлияе и на здравето на бебето. Приложението на мапротилин не е подходящо за деца.
Едновременната употреба на мапротилин и МАО инхибитори е проблематична. Тъй като съществува риск от сериозни странични ефекти, той не трябва да се използва едновременно. Възможни са взаимодействия и чрез паралелна терапия на мапротилин и други тетрациклични или трициклични антидепресанти. По този начин ефектите от средствата могат взаимно да се увеличават. Ефектите на мапротилин се усилват при прилагането на циметидин, метилфенидат или невролептици. В допълнение, едновременното лечение с невролептици увеличава риска от припадъци.
