медиастинит

медиастинит е възпаление на средната кожа (медиастинум). Острият медиастинит обикновено е резултат от перфорация на хранопровода или след операция на сърцето (средна стернотомия). Симптомите включват силна болка в гърдите, задух и треска. Медиастинитът се лекува с антибиотици или хирургично.

Какво е медиастинит?

Ако медиастинумът - тъканното пространство, в което са вградени всички органи на гръдната кухина, е засегнат от инфекция, се развива сериозно и животозастрашаващо заболяване. Забавянето на диагнозата или лечението може да доведе до смърт, като смъртността е 50% от случаите.

Стрептококите, стафилококите и псевдомонасите са патогени, които медиастинит причини. Гнойното възпаление на тъканта се разпространява през кръвоносните съдове с висока скорост и инфектира кръвоносната система и други части на тялото.

Медиастинитът причинява значителни белези и нарушава функционирането на сърцето и белите дробове. Хроничният фиброзиращ медиастинит стеснява тъканното пространство и води до дългосрочни увреждания като удебелени съдови мускули. Мъжете от всички етнически групи между 30 и 50 години принадлежат към категорията с най-висок риск.

каузи

Причина една медиастинит обикновено е инфекция. Това може да възникне внезапно (остро) или да се развие бавно (хронично). Най-често се появява в резултат на перфорация на хранопровода при пациенти, които са претърпели горна ендоскопия или операция на гърдата.

Други причини за увреждане на хранопровода могат да включват силно повръщане, поглъщане на токсични вещества или синини (травма).

Медиастинитът може да бъде причинен и от изкуствено дишане, инфекции на зъбите, венците, ушите или синусите, радиация или туберкулоза. Рисковите фактори включват също заболяване на хранопровода, диабет, проблеми с горната стомашно-чревна система, рак и отслабена имунна система.

Типични симптоми и признаци

• Треска и втрисане
• Болка в гърдите
• Задух
• Подуване на гърлото
• затруднено преглъщане
• объркване

Диагноза и курс

от медиастинит Засегнатите пациенти показват симптоми като треска и втрисане, задух, болка в гърдите или дърпане и общо усещане за неразположение.

Изпитвате задух или болка в гърлото. Някои пациенти се разболяват сериозно в рамките на няколко часа, а други симптоми може да не се проявят по-късно. Диагнозата на медиастинит се поставя с помощта на компютърна томография (КТ) или гръдна рентгенова снимка и обикновено е очевидна въз основа на симптомите и медицинската история.

Трябва да се има предвид и при пациенти, които са много болни. За да се определи вида на инфекцията, може да се използва игла, за да се вземе тъканна проба от областта на възпалението.

Кога трябва да отидете на лекар?

Силната болка в гърдите, треска и нарушения в дишането са признаци на съществуваща нередност. Посещение на лекар е необходимо, за да може да се проведе лечение или да се оптимизира съществуващ лечебен план. Медиастинитът е често срещан при пациенти, които са претърпели сърдечна операция. Друга рискова група включва хора с перфорация на хранопровода.

Ако засегнатото лице страда от остър недостиг на въздух, е необходима линейка. След като го сигнализирате, трябва да се окаже първа помощ. Трябва да се гарантира достатъчно снабдяване с кислород, така че да не възникне опасност за живота или преждевременна смърт на съответния човек.

Ако имате затруднено преглъщане, психическо объркване или дезориентация, е необходим лекар. Ако има задух за по-дълъг период от време, организмът страда от липса на кислород. Ето защо бледният цвят на кожата, синьото обезцветяване на устните или усещането за студ трябва да бъдат представени на лекар. Ако има дърпане в гърдите, нарушен сърдечен ритъм или тревожност, трябва да се консултирате с лекар. Нарушения на съня, общо неразположение и втрисане са допълнителни признаци на увреждане на здравето. Ако симптомите продължават няколко дни или се засилват, трябва да се консултирате с лекар. Подуване в областта на шията, усещане за стягане в гърлото или дискомфорт при прием на храна трябва да се изясни от лекар.

Лечение и терапия

Лечение на a медиастинит се основава на причинителните фактори и определено е лекарство под лекарско наблюдение.

Пациентите, които са болни в резултат на скорошна операция, трябва да отворят отново хирургическата рана, внимателно почистени и дренирани в продължение на няколко дни. Некротичната или повредена тъкан се отстранява. Ако хранопроводът се разкъса или разкъса, увредената зона се третира и заразената зона се дренира.

Следващата терапия с антибиотици като цефтриаксон или клиндамицин обикновено се планира за четири до шест седмици. Целта е да се предотврати разпространението на медиастинита към кръвоносните съдове, костите, сърцето и белите дробове и да се предотврати появата на белези. Това се причинява главно от хроничен медиастинит. В този случай се използват лекарства, които насърчават разграждането на метаболитните продукти (така наречените кортикоиди).

Това е за да се предотврати разпространението на съединителната тъкан в засегнатите органи. За да се предотвратят гъбични инфекции, в терапията могат да се използват и антимикотици. Лечението на хроничния медиастинит е изключително трудно и затова трябва да се разглежда и във връзка с методи за облекчаване на лечението, за да се облекчат последиците от заболяването.

Можете да намерите лекарствата си тук

Прогноза и прогноза

В повечето случаи пациентите с медиастинит имат добра прогноза. Независимо от причината, има различни възможности за лечение, които в крайна сметка често водят до свобода от симптоми. Независимо от това, ако болестта прогресира неблагоприятно, засегнатият човек може да умре преждевременно. Обикновено се използва лекарствено лечение. Засегнатото лице трябва да приема лекарства за известно време, така че увредената зона по хранопровода да може да заздравее напълно. При оптимални условия ситуацията без симптоми се документира в рамките на няколко седмици.

Ако има големи наранявания или възникнат усложнения, се извършва операция. Това включва отстраняване на увредената тъкан и предприемане на мерки, така че хранопроводът да може да възобнови пълната си функция. В по-нататъшния процес на оздравяване се използват и лекарства за постигане на оптимално възстановяване. И тук засегнатото лице ще бъде напълно без симптоми до няколко месеца.

В редки случаи се появяват хронични заболявания или допълнителна инфекция. Освен това по време на хирургичната процедура могат да възникнат усложнения и смущения. В тези ситуации прогнозата е значително по-лоша. Ако се установи, че ракът е причина за медиастинит, по-нататъшното развитие е свързано с перспективите за лечение на основното заболяване. В много неблагоприятен случай пациентът е заплашен от преждевременна смърт.

предотвратяване

Единственият превантивен начин да получите такъв медиастинит като следствие от операция е стерилната грижа за хирургичните рани след операция. Навременното и успешно лечение на туберкулоза, саркоид или други състояния, свързани с медиастинит, може да избегне допълнителни рискове. Това включва и надеждното заздравяване на възпалителни процеси в областта на главата и гърдите, като бронхит или възпаление на корените.

Aftercare

В много случаи медиастинитът е свързан с тежки усложнения и симптоми. Следователно, болестта трябва да се лекува от лекар във всеки случай, така че да не доведе до намаляване на продължителността на живота на засегнатото лице. Следователно засегнатото лице трябва да се консултира с лекар при първите симптоми и оплаквания от заболяването.

Повечето пациенти страдат от грип или настинка от медиастинит. Следователно е необходима последователна проследяваща грижа, за да се избегне появата на болест или суперинфекция с бактерии. Последващите грижи се инициират от лекуващия лекар, обикновено семейният лекар, и се проследяват, ако е необходимо.

Засегнатите трябва бавно да намерят своя път към ежедневието, без да се преувеличават. На първо място, това включва не стресиране на тялото твърде рано. Спортът може да се практикува само след консултация с лекар, за да не се излага сърдечно-съдовата система твърде рано на голям стрес.

Пациенти със сериозни или хронични съпътстващи заболявания, бременни жени, хора със слаба имунна система, възрастни хора и малки деца трябва особено да се съобразяват с последващите инструкции от своя лекар. Тогава пълното разрешаване на медиастинита може да се реализира до голяма степен без рецидиви. Здравословният начин на живот и почивката са двата фактора, на които се основават последващите грижи.

Можете да направите това сами

Ако е диагностициран медиастинит, определено се изисква медицинско лечение. Лекарят ще лекува възпалението с антибиотици или ще започне операция. Може да успеете сами да лекувате отделните симптоми.

Затрудненото преглъщане може да бъде облекчено с домашни средства като топъл мед или чай от лайка. В допълнение, има различни хомеопатични лекарства, като препаратът Беладона в потенция D12 или препарата арника. Кашлицата и задухът могат да бъдат намалени чрез вдишване на разтвори на солена вода. Въпреки това трябва предварително да се обсъдят подходящи мерки с лекар, за да се избегнат усложнения. След операция основно се посочва почивка и почивка в леглото. Тялото и особено имунната система все още са много слаби през първите няколко дни от процедурата и затова трябва да бъдат пощадени.

След консултация с лекаря могат да се използват различни домашни средства за насърчаване на оздравяването. Топлите подложки например, както и мерките за охлаждане се оказаха ефективни. За да се избегне силен белег, раната трябва внимателно да се грижи и редовно да се преглежда от лекар. Ако усложненията станат забележими, се посочва и посещение при лекаря.