Мекониева аспирация

Терминът Мекониева аспирация В съвременната медицина описва така наречения респираторен дистрес синдром при новородени. Дихателният дистрес синдром се появява веднага след раждането на новороденото и винаги се основава на нарушена функция на белите дробове.

Какво е аспирация с меконий?

В около 10 до 15 процента от всички записани раждания има т.нар Мекониева аспирация, Тъй като белите дробове на новороденото не могат да се развият напълно, особено в условията на преждевременно раждане, възниква така нареченият респираторен дистрес синдром.

Нероденото влиза в контакт с отделните мекониеви частици в околоплодната течност. Не са рядкост новородените да се раждат в безсъзнание. Това състояние изисква незабавна реанимация. В повечето случаи обаче така нареченият респираторен дистрес синдром се появява само след няколко часа.

Ако се появи инфекция по време на аспирация с меконий, съществува остро опасност за живота на новороденото. Пневмонията често се развива от споменатата инфекция, която в най-лошия случай може да доведе до смърт.

каузи

За възникването на т.нар Мекониева аспирация До голяма степен са отговорни така наречените мекониеви частици. Лекарите обикновено използват термина меконий, за да опишат първото движение на червата на неродени бебета.

Кал може да премине в околоплодната течност още през шестнадесетата седмица от бременността. Кал често преминава в околоплодната течност като част от стресова ситуация. В резултат на този процес околоплодните води обикновено стават зелени. Ако се подозира аспирация на меконий, трябва да се проведе задълбочено разследване.

Симптоми, заболявания и признаци

Аспирацията на меконий е медицинска спешност, която се проявява като тежки дихателни проблеми, цианоза и евентуално шокови симптоми. Новороденото дете изглежда накуцващо, защото няма или има само силно намален мускулен тонус. Дишането на детето почти не се забелязва.

Не плаче като нормалните новородени, просто хленчи. Ретракции се наблюдават в диафрагмата, югулама и междуреберните пространства. Кожата и лигавиците са оцветени в синьо поради липсата на кислород. Амниотичната течност е оцветена в зелено при раждането, тъй като съдържа меконий. Кожата на детето е видимо намазана с меконий.

Мекониумът се намира в кожните гънки, в ушите, вътре в носните отвори и в устата и гърлото. Често кожата, пъпната връв и ноктите са оцветени в зелено, което показва, че мекониумът е отстранен преди време. Загубата на меконий също може да настъпи малко преди раждането. Тежестта на сърдечно-съдовите проблеми зависи от продължителността и тежестта на задуха.

В особено тежки случаи детето се ражда в безсъзнание поради значителен пренатален недостиг на кислород. След това се изисква незабавна реанимация. Клапанният ефект на мекония води до свръхдуване на белите дробове и пневмоторакс.

Пренапрегнатите алвеоли могат да се разрушат, като въздухът след това навлиза в белодробната съединителна тъкан с образуването на интерстициален белодробен емфизем. Това и евентуалното развитие на пневмония поради натрупването на меконий в дихателните пътища често създават остро животозастрашаваща ситуация за новороденото.

Диагноза и курс

Диагнозата на т.нар Мекониева аспирация се провежда като част от първоначален клиничен преглед на детето. По време на този преглед, освен всичко друго, се изследва и глатисът на детето. Ако зад глотиса се намери зелена вода, лекарите говорят за аспирация на меконий.

Смята се, че рентгенография на гърдите потвърждава първоначалното подозрение за аспирация на меконий. Използването на образната техника може да разкрие подозрителни сенки на белите дробове. В повечето случаи засенчването е ограничено до конкретна област от белите дробове. Ако обаче нюансите засягат целия бял дроб, съвременната медицина говори за така наречения бял бял дроб.

Всяка пневмония, която може да присъства, вече не може да бъде ясно идентифицирана в този случай. Аспирацията на меконий изисква незабавна и обширна терапия, за да се избегнат възможни дългосрочни ефекти.

Усложнения

В резултат на аспирацията на мекония новородените страдат от различни заболявания. В най-лошия случай, ако тези оплаквания не бъдат разгледани, детето може да умре. По правило детето не показва признаци на живот или нормално дишане веднага след раждането. Кожата и ноктите също са оцветени в синьо от затрудненото дишане. Децата също не могат да крещят, те само хленчат и изглеждат много слаби и изтощени.

По правило незабавното лечение от лекар е необходимо за аспирация на меконий, за да се избегне смъртта на пациента или по-нататъшни последващи щети в зряла възраст. По-специално родителите или роднините на детето могат да страдат от тежки психологически оплаквания или от депресия и тревожност поради симптомите на аспирация на меконий.

Самото лечение се провежда с помощта на хирургична процедура. Това обикновено води до успех, като рядко се появяват усложнения. Пациентът може да зависи от изкуствена вентилация. Психологичните оплаквания на родители и роднини също трябва да се лекуват, въпреки че в повечето случаи болестта напредва положително.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако новороденото дете има затруднено дишане, трябва незабавно да се започне спешна медицинска помощ, така че бебето да не умре внезапно. В случай на стационарно раждане присъстващите медицински сестри и лекари поемат първоначалната грижа за детето. Ще забележите несъответствията веднага по време на процеса на раждане и независимо ще започнете необходимите стъпки за адекватно снабдяване с кислород. Ако раждането се извършва в родилен център или се извършва домашно раждане, акушерката или друг акушер ще определи, че дихателната дейност е нарушена. Освен това ще започнете необходимите стъпки за адекватна грижа за новороденото независимо и без допълнително искане.

Освен това трябва да се сигнализира спешна служба и да се предприемат мерки за оказване на първа помощ. Родителите трябва да следват инструкциите на медицинския персонал и да се съобразят с исканията им за действие. В случай на внезапно и непланирано раждане, майката или други присъстващи лица трябва да се обадят на спешен лекар възможно най-скоро. До пристигането на детето реанимацията от уста в уста трябва да гарантира, че детето се снабдява с кислород. Често пъти детето се ражда изчезнало. Поради това има спешна нужда от действия и се изисква спешна помощ. Ако кожата стане синя, има причина за безпокойство. Дихателната активност трябва да се провери незабавно.

Лечение и терапия

А Мекониева аспирация винаги се лекува в така наречения перинатален център. В допълнение към техническото оборудване, персоналното оборудване в перинатален център е предназначено предимно за терапия на аспирация на меконий.

В зависимост от тежестта се извършва така наречената CPAP вентилация през носа. Като част от този метод на терапия новороденото се подпомага във фазата на издишване чрез активно упражняване на натиск. Ако става дума за силен респираторен дистрес синдром, се обмисля ендотрахеална интубация във връзка с механична вентилация. Механичната вентилация се намесва подкрепящо както във фазата на вдишване, така и във фазата на издишване.

Всички споменати мерки винаги изискват това, което е известно като пулсова оксиметрия. Като част от така наречената пулсова оксиметрия, в допълнение към насищането с кислород в кръвта, се следи особено сърдечната честота на детето. Едновременното наблюдение на кръвното налягане е от съществено значение тук.

Прогноза и прогноза

Ако не се лекува, аспирацията с меконий неизбежно води до преждевременна смърт на засегнатия. Дихателното снабдяване на бебето е ограничено, което води до смърт. Трябва да се използват мерки за оказване на първа помощ за шанс за оцеляване. Неблагоприятният ход на заболяването може да доведе до животозастрашаващо състояние и по този начин до преждевременна смърт дори след острия период. Има повишен риск от развитие на пневмония.

Това се нуждае от медицинска помощ, особено за новородени, за да се осигури оцеляване. Изкуственото дишане е от съществено значение за това заболяване. В противен случай смъртта настъпва в рамките на няколко минути. Следователно общото здравословно състояние на детето е решаващо за прогноза. Подобрява се, когато няма други здравни ограничения. Трябва също така да се гарантира, че адекватна медицинска помощ е гарантирана в рамките на няколко минути. Спонтанното раждане без присъствието на акушер-лекари дава неблагоприятна прогноза.

Новородените, които виждат светлината на деня в стационарна обстановка, имат най-голям шанс за оцеляване. Веднага след като острата фаза приключи и няма пневмония, по-нататъшният курс е положителен. За кратък период от време симптомите значително се облекчават и настъпва възстановяване.Въпреки това сърдечно-съдовата система на бебето трябва да бъде наблюдавана за дълъг период от време.

предотвратяване

един Мекониева аспирация по принцип не може да бъде предотвратено активно. Въпреки това, полученият респираторен дистрес синдром може да се лекува превантивно, особено в случай на преждевременно раждане. Ако се очаква преждевременно раждане, лекарите обмислят даването на бетаметазон.

Прилагането на специалния препарат трябва активно да подпомага белодробното съзряване на нероденото дете. В допълнение към бетаметазона се използва и агентът токолиза. Прилагането на токолиза в повечето случаи може да отложи времето на раждане.

Спечеленото време трябва активно да допринася за процеса на съзряване на белите дробове. В допълнение, обширната перинатална грижа и нежното предизвикване на предстоящото раждане могат забележимо да намалят риска от развитие на синдром на дихателен дистрес.

Aftercare

Аспирацията на меконий може да доведе до редица различни оплаквания или усложнения, които обаче зависят много от точната причина, а също и от тежестта на заболяването. Тъй като лечението е сравнително сложно и продължително, последващите грижи се фокусират и върху доброто управление на болестта. Страдащите трябва да се опитат да се съсредоточат върху положителен лечебен процес, въпреки неблагополучието. За изграждането на подходяща поза, упражненията за релаксация и медитацията могат да помогнат за успокояване и фокусиране на ума. Това е основно изискване за възстановяване и помага за по-лесното справяне с напрежението. Внезапните симптоми трябва незабавно да се изяснят с лекаря. Ако до голяма степен се е получило възстановяване, трябва да се акцентира върху здравословния начин на живот, който избягва стреса, осигурява много сън и балансирана диета за укрепване на имунната система.

Можете да направите това сами

След първоначалната терапия на аспирация с меконий, родителите могат да предприемат различни мерки, за да подпомогнат лечебния процес и да избегнат всякакви последващи симптоми. На първо място е важно доброто наблюдение на новороденото. Ако се появят необичайни симптоми, трябва да се свърже със семейния лекар, който ще извърши допълнителен преглед при необходимост и ще предпише подходящо лекарство за детето. Тъй като засегнатите деца обикновено също са физически слаби, стресът и напрежението трябва да се избягват.

Въпреки всички мерки, детето може да бъде предразположено към астма по-късно в живота си. Родителите трябва да се информират за респираторното заболяване на ранен етап и да предприемат подготвителни мерки. Астма спрей и други лекарства се организират най-добре превантивно, така че да реагирате бързо в случай на първоначална атака.

Ако се появят сериозни усложнения в по-нататъшния курс, е показано интензивно медицинско лечение. Ако курсът е тежък, родителите може да се нуждаят от терапевтична подкрепа. Групите за подкрепа са чудесен начин да разговаряте с други засегнати родители и да споделяте опит. Родителите могат да отговорят в дискусия с отговорния лекар и терапевт кои мерки са полезни и необходими.