нефрология

Като нефрология ще нефрология произлиза от гръцката дума nephros за бъбрека. Това е медицинска дисциплина, която се фокусира върху възможни заболявания, диагнози, терапии и функции на бъбреците. Това прави нефрологията важна област на вътрешната медицина.

Какво е нефрология?

Казано по-просто, нефрологията е вътрешна медицина, докато уролог извършва хирургични интервенции на бъбрека и е специализиран в лечението и диагностицирането на долните пикочни пътища и мъжката полова област. В нефрологията акцентът е върху заболявания, особено в областта на бъбреците, но и върху ефектите от нарушения в работата на бъбреците.

Целта на нефрологията е да лекува бъбречните заболявания с консервативна, нехирургична терапия. Специализираната област на нефролога се крие в диагностиката и лечението, но и в съветите. Пациентите с хипертонични и бъбречни заболявания могат да намерят консултативна подкрепа и съвет за превенция при нефролога.

Друг аспект на нефрологията е стабилизирането на функцията на бъбречния баланс, но също така и мониторинг на вторични заболявания като промени в баланса на водата и солта на кръвта, процедури за заместване на бъбреците и пречистване на кръвта. Грижите за засегнатите, които имат високо кръвно налягане, са известни като хипертензиология и са една от най-важните области на нефрологията.

Лечения и терапии

Нефрологията обхваща широк спектър от клинични картини. Те включват симптоми като високо кръвно налягане и нарушения на водния и електролитния баланс на човешкия организъм и киселинно-алкалния баланс, отчасти като вторично заболяване. Гломерулопатиите в остра, подостра и хронична форма са заболявания на бъбречните корпускули.

Интерстициалните нефропатии са възпалителни заболявания на бъбреците. Бъбреците участват в различни систематични заболявания като диабетна или хипертонична нефропатия, плазмоцитом или ревматични заболявания. Синдромът на Goodpasture е нарушение на имунната система, което включва бъбреците. Има и заболявания на бъбрека, които са наследствени, като кистични бъбреци, бъбрек с медуларна гъба или различни метаболитни заболявания, които са свързани с дисфункция на бъбреците като болест на Уилсън, болест на Фабри или синдром на Лоу.

Специалността на нефрологията включва заболявания с високо налягане като първична или реновирална хипертония или стеноза на бъбречната артерия. Бременността може да доведе до хипертония или дисфункция на бъбреците, които също са част от основната област на нефрологията. Метаболитната алкалоза и ацидоза, както и нарушенията на калиевия, хлоридния, фосфатния, натриевия и калциевия баланс са метаболитни нарушения на киселинно-основата и водно-електролитния баланс. Заболяванията във връзка с костни заболявания или захарен диабет, както и чернодробни и бъбречни трансплантации изискват назначаване на нефрология. По-специално трансплантациите изискват професионална, чувствителна подготовка и подкрепа след операцията.

Нефрологията се използва и за извършване на операции, при които се поставя диализен шунт или диализен катетър. В случай на много тежки форми на болест на Крон, нефрологията подкрепя гастроентерологията и УНГ лекарството в случай на внезапна загуба на слуха или шум в ушите. В случай на остро отравяне или много тежки форми на сърдечна недостатъчност се извиква нефрология. Фокус върху бъбречните заболявания са клинични картини като остра или хронична бъбречна недостатъчност, а при възпалителни заболявания на гломерулите нефрологията е съществена област на вътрешната медицина.

Към това се добавят и бъбречната анемия, анемията в резултат на хронична бъбречна недостатъчност Хематурия и протеинурия, когато кръвта и протеините се отлагат в урината. В случай на злокачествени бъбречни заболявания като рак на бъбреците или оплаквания като бъбречна колика или намалена функция на бъбреците, трябва да се потърси съветът на нефролог.

Методи за диагностика и изследване

Процедурите за диагностика и изследване в нефрологията включват хронична бъбречна заместителна терапия, известна като хемодиализа или перитонеална диализа. Ако има проблем, причинен от хронична нарушена бъбречна функция, се прилагат лекарства, които се елиминират чрез бъбреците.

Ако е необходима диализа поради бъбречна недостатъчност в краен стадий, лечението се провежда от специалисти по нефрология. Може обаче да се наложи и бъбречна трансплантация, подготовката и проследяването на която е друга важна задача на нефролога. Процедурите за липиафереза ​​са необходими за хора със силно повишени нива на липидите в кръвта. След множество травми, сепсис или други отравяния, които водят до остра бъбречна недостатъчност, се провеждат диализни процедури, които представляват терапия за голямо разнообразие от форми на отравяне.

При лабораторна диагностика се изследват стойностите на урея, креатинин, пикочна киселина, натрий, калций и фосфат, калий, хлорид и протеин, за да се оцени по-добре бъбречната функция и киселинно-алкалния баланс. Редовният анализ на кръвната картина и кръвните газове дават ценна информация за възможни заболявания.

Урината предоставя информация. Спонтанната урина или средната урина се диференцират от събраната урина и се тестват за еритроцити, левкоцити, протеин, pH, нитрити, кетонови тела и глюкоза с тест ленти. С допълнителна пропускана светлинна микроскопия по-внимателно могат да се изследват по-големи компоненти на урината, като цилиндри за урина или клетки, които се забелязват. След това трябва да се изясни дали някаква кръв в урината идва от бъбреците или пикочните пътища. Фазова контрастна микроскопия се извършва с помощта на така наречената техника на тъмно поле. По-нататъшен анализ може да се извърши с наситен тест за урина, който обикновено се събира за 24 часа.

Диализата е името, дадено на промиване на кръв с изкуствени бъбреци или перитонеална диализа, което се грижи за пациентите след бъбречна трансплантация. Целта на нефрологията е да подобри профилактиката, както и ранното откриване на заболявания на бъбреците и хипертонията. План за терапия на пациента след диагноза след консултация с нефролога е важен инструмент за засегнатите. Нефрологията обхваща различни диагностични опции, терапии и процедури, свързани с бъбречни заболявания.