Опиатите

Под термина Опиатите силните болкоуспокояващи са групирани заедно. Ако се използват прекомерно, те могат да доведат до зависимост.

Какво представляват опиоидите?

Терминът опиоиди включва мощни обезболяващи. Ако се използват прекомерно, те могат да доведат до зависимост.

Опиоидите, които се използват като обезболяващи, също носят името Опиоидни аналгетици, Тези средства имат силен болкоуспокояващ ефект върху опиоидните рецептори.Морфинът е един от най-известните опиоиди. Използва се при лечението на болка от 19 век. Морфинът се получава от опиумния мак. В наши дни се използват и синтетични и полусинтетични опиоиди.

Прави се разлика между терапевтично ефективни и неправилно прилагани опиоиди. Докато терапевтичните опиоиди се използват в медицината като средство за лечение на болка, опиоидите с неправилно приложение се използват като интоксиканти. Терапевтично прилаганите опиоиди са предимно производни на естествени алкалоиди. Те могат да бъдат химически модифицирани и да действат като агонисти на подтипове опиатни рецептори.

Добре познатите опиоидни представители са ф. а. Трамадол, тилидин, оксикодон, фентанил, алфентанил, мептазинол, суфентанил, петидин и диаморфин, който е известен още като хероин. Подобно на всички други опиоидни аналгетици, те най-вече попадат в Закона за наркотиците.

Опиумът служи като основно вещество на опиоидни аналгетици. Това е млечният сок от растението на опийния мак (Papaver somniferum), който съдържа различни видове алкалоид. Те обслужват фенатрен като морфин, тебаин и кодеин, както и бензилизохинолини като носкапин, нарцеин и папаверин.

Фармакологичен ефект

Опиоидите работят директно върху централната нервна система (ЦНС). Точките на превключване на нервните клетки са специално блокирани, което предотвратява предаването на сигнали за болка. Болкоуспокояващите ефекти на опиоидните аналгетици са резултат от µ-рецептори, които са подформи на опиоидните рецептори.

Ако човек страда от физически или психологически стрес, от мозъка се отделят собствени вещества като енкефалини и ендорфини. Те имат свойството да се свързват с опиоидните рецептори, което изключва възприемането на болка за кратко време. Поради тази причина, например, жертвите на произшествия често първоначално не могат да възприемат болката от нараняванията си. Болката може да се усети само по-късно. Чрез тази реакция тялото потиска парализиращите реакции на болка, така че човекът да остане в състояние да действа.

Опиоидите също действат на тези рецептори. Те потискат болката, намаляват тревожността, инхибират дишането, блокират центъра за кашлица и отслабват способността за концентрация. Освен това се наблюдава стесняване на зениците, намаляване на отделянето на урина, сковаване на скелетните мускули, разширяване на кръвоносните съдове и отделяне на хормона хистамин. Тъй като червата се изпразват по-бавно, това води до запек. Някои от тези ефекти се считат за нежелани, поради което се класифицират като странични ефекти.

Медицинско приложение и употреба

Опиоидите се използват за особено силна болка. Те представляват важна част от медицинската терапия за болка.Болката обикновено е болка, свързана с рак, болка при колики, болка, причинена от злополуки или болка по време на хирургични интервенции. Друга индикация е болка в мускулно-скелетната система като ревматоиден артрит, остеопороза (костна загуба) или остеоартрит.

Опиоидите могат да се прилагат по различни начини. Те могат да се приемат под формата на таблетки, инжектирани чрез спринцовка или дадени като свещичка. Предлагат се и пластири с трансдермални ефекти.

Един от прословутите ефекти на опиоидите са техните свойства, подобряващи настроението. Например някои хора използват вещества, които съдържат опиоиди, за да се възбудят, което е злоупотреба с вещества. Следователно опиоидните аналгетици могат да се предписват само по лекарско предписание и подлежат на строг медицински контрол.

По принцип опиоидите са най-ефективните обезболяващи средства, използвани в медицината. Трябва да се прави разлика между слаби опиоиди като трамадол и силни агенти като морфин и фентанил.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за болка

Рискове и странични ефекти

Поради високия потенциал за пристрастяване, някои лекари и пациенти са много скептични към опиоидите. Когато се използват правилно, обаче, те осигуряват оптимално управление на болката и обикновено се понасят добре. Често срещан страничен ефект обаче е запекът. В такива случаи пациентът може да стимулира движенията на червата си с естествено действащи средства като ленено семе или сини сливи. Но слабителните лекарства също могат да помогнат.

Други нежелани странични ефекти при прием на опиоиди са гадене и повръщане, които обаче отшумяват след една до две седмици. Като алтернатива могат да се дават антиеметици за намаляване на гаденето. Не рядко пациентите страдат и от замаяност и умора. Тези странични ефекти са особено очевидни в началната фаза на терапията с опиоиди и скоро отново изчезват.

Проблемите с уринирането, сухота в устата, сърбеж и сърдечно-съдови проблеми се считат за доста редки странични ефекти. Тези симптоми са трудни за лечение.

В случай на предозиране на опиоидни аналгетици, опасната респираторна депресия заплашва. В най-лошия случай това дори може да доведе до животозастрашаваща дихателна недостатъчност.

Друг проблем с опиоидите е, че те са силно пристрастяващи. Ако възникне пристрастяване, засегнатите изпитват физически симптоми на отнемане като двигателно неспокойствие, гъши неравности, по-бързо дишане, кихане, силни сълзи, студена пот, повишено кръвно налягане и болка. След няколко седмици симптомите на отнемане обикновено отшумяват.

Възможна е и психологическа зависимост за определен период от време. Това става чрез еуфоричните ефекти на опиоидите. След това засегнатите индивиди проявяват ненаситна нужда от употреба на опиати. Пристрастяването към хероин е една от най-известните форми на наркотична зависимост.

Ако обаче опиоидите се използват изключително при лечение на болка, рискът от пристрастяване се счита за нисък при подходяща терапия.