Рефлекс на Пиотровски

От Рефлекс на Пиотровски е крачен рефлекс на предния мускул на tibialis. Физиологично тя е слаба или не съществува. Увеличеното рефлекторно движение може да показва неврологично увреждане в пирамидалните пътища на гръбначния мозък.

Какво представлява рефлексът на Пиотровски?

Неврологът познава редица симптоми като така наречените пирамидални орбитни признаци, които показват увреждане на пирамидалните орбити. Пирамидалните тракти са част от пирамидалната система, която се намира в гръбначния мозък и поема важни задачи в доброволните и рефлекторни двигателни умения. Суперардинатните точки на превключване на пирамидалните траектории са двата централни моторни неврона, които са свързани с траекториите.

Силният рефлекс на Piotrowki се оценява като опасен знак за пирамидална орбита. Това е рефлекторна плантарна флексия след удар в дисталния край на тибиалния преден мускул (мускул на пищяла). Плантарна флексия е огъване на стъпалото или крака към ходилото на стъпалото. Това е като движението, което кракът прави върху ускорителя на колата.

Рефлексът на Piotrowki може да се задейства и при здрави хора, но след това обикновено е трудно видим. При патологични състояния се засилва.

Всички плантарни рефлекси са външни рефлекси. Следователно вашите изпълнители и афектори не са в един и същ орган. Полисинаптична взаимовръзка задейства рефлекторните движения.

Функция и задача

Рефлексът на Piotrowki не е жизненоважен рефлекс и вече е напълно регресирал или поне е намалял при повечето хора. Следователно в днешно време рефлекторното движение е от значение главно в контекста на неврологичния рефлексен преглед, по време на който може да поеме ролята на слаб диагностичен инструмент.

Рефлексът на Пиотровски е рефлекс на предния мускул на тибис. Този мускул е дълъг, вретенообразен скелетен мускул, който принадлежи към мускулите на подбедрицата. Произхожда от страничния кондил и горната половина на страничния пищял. Влакна на интеросеозната мембрана и мускулната преграда я придружават и отделят от мускула на extensor digitorum longus.

Сухожилието на мускула протича под retinaculum extensorum superius от медиалната страна на глезена към стъпалото. На нивото на стъпалото сухожилието на мускула се прикрепя към медиалната клинообразна кост и първата метатарзална кост. Мускулът се инервира от дълбокия фибуларен нерв, който е свързан с сегментните тракти L5 и S1. Нервът е клон на общия фибуларен нерв, който произхожда от седалищния нерв. Дълбокият фибуларен нерв е смесен нерв и се разклонява в разклонението на общия фибуларен нерв.

След пробиване през предната междумускулна cruris septum, тя се простира под мускула на extensor digitorum longus в медиална и каудална посока, където пресича предната повърхност на междинната корална мембрана. В средата на подбедрицата нервът се свързва с arteria tibialis anterior и придружава тази артерия до глезена. По отношение на двигателната сила, дълбокият фибуларен нерв доставя tibialis anterior, както и много други мускули на подбедрицата. Чувствителните му части доставят кожата на пръстите на краката.

Рефлексът на Пиотровски се задейства чрез Nevus fibularis profundus. Сегментите на нервния път L5 и S1 медиират двигателния рефлекс. Афекторите на рефлекторното движение се намират в дисталния край на предния мускул на tibialis. Рефлекторната дъга е затворена от ефекторите, които достигат обратно до muculus tibialis отпред и го снабдяват с мотор.

Можете да намерите лекарствата си тук

Болести и неразположения

Тъй като рефлексът на Пиотровски е само несигурен знак на орбита на пирамида, неговото присъствие или отсъствие не може да се използва като диагностичен инструмент без резерва. От една страна, чужд рефлекс като рефлекта на Пиотровски може да се промени физиологично с възрастта и по този начин просто да се изтощи след определена възраст. От друга страна, някои хора по принцип нямат рефлекса на Пиотровски, докато други са оборудвани с физиологично силен рефлекс на Пиотровски.

И двата крака се изследват за рефлекторно движение при рефлексния преглед. Ако интензитетът на рефлексния отговор е значително по-силен на единия крак, отколкото на другия, това може да показва пирамидална лезия. Разбира се, общата картина на пациента също предоставя рамката за диагнозата. Ако тази картина е съвместима с пирамидални повреди и ако има други пирамидални траектории в допълнение към рефлекса на Пиотровски, тогава пирамидалното увреждане е приемлива диагноза. Пирамидното увреждане може да възникне в резултат на травма. Тумори на гръбначния мозък или инфаркти на гръбначния мозък също са възможни причини.

Неврологичните заболявания също могат да бъдат свързани с увреждане на пирамидалните тракти. Най-известното от тези заболявания е автоимунната болест множествена склероза. Имунната система на пациента атакува собствената нервна тъкан на организма в централната нервна система чрез неправилно програмиране. Тези имунологични атаки причиняват възпаление в нервната тъкан и по този начин унищожават нервните клетки. Когато този процес протича в пирамидалните орбити, може да се получи тежка неподвижност. Моторните умения на различни крайници могат да бъдат сериозно нарушени от такова възпаление. Симптомите зависят от местоположението, размера и агресивността на възпалението.

Неврологично дегенеративните заболявания като ALS също могат необратимо да повредят двигателната нервна система и пирамидалните тракти. В редки случаи масата на гръбначния мозък е причина за пирамидални орбитални признаци. Такива маси могат да бъдат кисти или тумори с различна степен на злокачествено заболяване.