Плазмоцитом (множествен миелом)

А Плазмацитом (множествен миелом, болест на Калер) е рядък, нисък клас тумор на костен мозък, за който в момента няма терапевтични мерки, които да изискват пълно излекуване. Честотата на заболеваемостта нараства след 50-годишна възраст и мъжете са по-често засегнати от плазмоцитом, отколкото жените.

Какво е плазмоцитом?

Плазмоцитомът се диагностицира въз основа на биопсия на костен мозък и хистологични доказателства за пролиферацията на плазмените клетки (повече от 10 процента плазмени клетки в намазка на костния мозък).
© rumruay - stock.adobe.com

Като пЛАЗМОЦИТОМ (също множествена миелома, Болест на Калер) е рядко, ниско степенно (по-малко злокачествено) туморно заболяване, което първоначално произхожда от дегенерирана плазмена клетка на костния мозък (т. нар. медуларен плазмацитом), а в редки случаи може да се прояви и в екстрамедуларната клетъчна тъкан (гърло, бели дробове, стомах).

В плазмоцитома често има множество тумори (миеломи), произхождащи от костния мозък, които се размножават и по този начин симптомите, характерни за плазмацитомите, като загуба на тегло, изтощение, локална болка, анемия в резултат на изместване на кръвообразуващата тъкан поради прогресивното разпространение на тумора, спонтанни фрактури поради разрушаване на скелета както и множество дефекти на костите (особено на черепа).

каузи

Причините за развитието и проявата на a пЛАЗМОЦИТОМ все още не са изяснени. Сигурното е, че репликацията на плазмените клетки произхожда от клетъчен клон (изродена плазмена клетка), който се размножава злокачествено в костния мозък.

Получените туморни клетки на плазмацитома причиняват прекомерно производство на патологични имуноглобулини без функция на антитела, които са безполезни за собствената защита на организма (така наречените моноклонални антитела или парапротеини), които са безполезни за собствената защита на организма. С напредването на развитието нарастващата туморна тъкан измества кръвообразуващата тъкан и причинява анемията (анемията), характерна за плазмоцитом.

Задействията за този процес на дегенерация са неизвестни. Поради факта, че плазмоцитомите произхождат от клетъчен клон и се срещат по-често в определени семейства, се предполага генетично предразположение (диспозиция). Освен това йонизиращото лъчение (електромагнитно или радиоактивно излъчване) и някои химически вещества (пестициди) са рискови фактори за плазмоцитом.

Симптоми, заболявания и признаци

Основният симптом на плазмоцитома е болка в костите, която се причинява от раковите клетки, засягащи телата на прешлените или други кости. Обикновено болката се усилва при движение и се подобрява, когато почивате. Раковата атака на костите води и до фрактури на костите, които често остават незабелязани, особено в областта на гръбначния стълб.

Не е рядкост костните проблеми да се тълкуват погрешно като остеопороза или ревматизъм. Анемията (анемията) също се развива в ранните етапи. [[Бледност на лицето бледност], умора, ограничена производителност и концентрация, както и повишена склонност към инфекция са резултат. Тъй като тези оплаквания са склонни да се развиват бавно, в началото твърде често остават незабелязани.

Имунната система на пациента е отслабена от липса на бели кръвни клетки. Те страдат все повече и повече от инфекции и са склонни да развиват сложни болестни курсове. Тъй като костите постепенно стават порести поради злокачественото заболяване, в кръвта се натрупва повече калций.

Бъбреците могат да бъдат нарушени в тяхната функция поради повишеното ниво на калций. Пациентите се чувстват уморени, накуцли и безхаберие. Някои от засегнатите също се оплакват от гадене и повръщане. В по-редки случаи ракът засяга и образуването на кръвни тромбоцити (тромбоцити). Ако случаят е такъв, възникват пунктиформни кръвоизливи (петехии).

Диагноза и курс

Има а пЛАЗМОЦИТОМ не причинява никакви симптоми или само лек дискомфорт в началото на своето развитие, в много случаи се диагностицира случайно. Засегнатите обаче се забелязват от характерните симптоми като анемия или чести инфекциозни заболявания.

Плазмоцитомът се диагностицира въз основа на биопсия на костен мозък и хистологични данни за пролиферация на плазмените клетки (повече от 10 процента плазмени клетки в намазка на костния мозък). Типичната парапротеинурия (повишена концентрация на парапротеини в урината) може да бъде открита като част от имуноелектрофореза (анализ на плазмените протеини).

Рентгеновото изследване доказва потенциални дефекти в костите, докато за определяне на признаците на анемия, бъбречна недостатъчност и ускорена BKS (степен на утаяване на кръвта) може да се използва кръв и / или анализ на урина.

Ходът и прогнозата на плазмоцитом се определят основно от етапа на развитие на тумора. Колкото по-рано туморът се диагностицира и лекува, толкова по-висока е продължителността на живота на засегнатото лице, въпреки че все още не е възможно пълно излекуване и плазмоцитом има повтарящ се курс.

Усложнения

С плазмоцитом засегнатите имат тумор в костите. Това може да доведе до смърт, ако не се лекува. По-нататъшният ход и усложненията на това заболяване зависят много от разпространението на тумора в тялото на пациента, така че обикновено прогнозиране не е възможно. Оплакванията и симптомите на това заболяване не са особено характерни, така че този тумор често се диагностицира късно.

Пациентите страдат главно от силна умора и изтощение. Устойчивостта на засегнатите изведнъж значително намалява. Пациентите също страдат от треска и нощно изпотяване. Освен това се появява болка в костите, като гърбът е особено засегнат. Без лечение загубата на кост се получава поради разпространението на тумора.

Пациентите страдат и от отслабена имунна система поради плазмоцитома и по-често от инфекции или възпаления. Освен това има бъбречна недостатъчност и в крайна сметка смърт на съответния човек. Лечението на плазмоцитома се осъществява с помощта на хирургични интервенции и трансплантация на стволови клетки. Все пак не може да се прогнозира универсално дали това ще доведе до напълно положителен ход на заболяването.

Кога трябва да отидете на лекар?

Симптоми като главоболие, бледност, физическа слабост и умора предполагат плазмоцитом. Посещението при лекаря е показано, ако типичните симптоми не отшумят самостоятелно в рамките на два до три дни. Ако симптомите се влошат, трябва да се направи консултация с лекар. Засегнатите хора е най-добре да говорят със семейния си лекар или с интернист. В случай на увреждане на костната субстанция трябва да се направи консултация и с ортопеда. Диетолог може да разработи диета заедно с пациента и по този начин да намали увреждането на бъбреците.

Смята се, че хората, които имат контакт с пестициди, свързани с работата, са особено податливи на болестта. Фамилното натрупване също е предупредителен знак, който трябва да бъде изяснен във връзка със споменатите симптоми. Хората в напреднала възраст, бременните жени и хората със съществуваща сърдечно-съдова система трябва винаги да посещават лекар, ако се появят споменатите симптоми. Ако бъбречна недостатъчност, тежка инфекция или друга медицинска спешност се появят в резултат на плазмоцитом, трябва да се извикат спешни медицински служби.

Лечение и терапия

Терапията на a пЛАЗМОЦИТОМ зависи от стадия на развитие (разпространение, размер, локализация, придружаващи симптоми) на тумора. Плазмоцитомът често се наблюдава в началото на неговото развитие (етап I) чрез близки последващи прегледи и химиотерапия, която води до стресови странични ефекти, първоначално се отпуска.

В напредналите стадии (етапи II и III) обикновено се прилагат мерки за химиотерапия и лъчетерапия за плазмацитом, като двете форми на терапия се използват в комбинация поради наличието на множество туморни огнища. Ако човекът, засегнат от плазмоцитом, показва съответно общо състояние, химиотерапевтичните средства с висока доза с последваща трансплантация на стволови клетки също могат да бъдат терапевтично показани. Освен туморните клетки, химиотерапията унищожава и стволовите клетки (кръвообразуващи клетки).

В резултат на трансплантация на стволови клетки, те могат да се възстановят и да се възстановят. Ако клетките на плазмацитома имат определени антигени на повърхността си, може да се използва терапия с антитела. Прилаганите антитела атакуват антигените на туморните клетки и унищожават клетките на плазмоцитома.

В някои случаи в допълнение към химиотерапията и след трансплантация на стволови клетки се използват талидомид за инхибиране на туморен растеж и бисфосфонати за стабилизиране на костния метаболизъм. Може да се наложи хирургична намеса за плазмоцитом, за да се избегне парализа поради нервно увреждане.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за болка

предотвратяване

Като причини за а пЛАЗМОЦИТОМ все още не може да се изясни, няма превантивни мерки. По принцип трябва да се избягва контакт с известни рискови фактори като йонизиращо лъчение или пестициди, както и с други канцерогенни вещества.

Aftercare

В случай на плазмоцитом, засегнатите обикновено имат само няколко и обикновено само ограничени последващи мерки. Следователно засегнатите трябва да се консултират с лекар при първите симптоми на това заболяване, за да няма усложнения или други оплаквания в следващия курс. Ранната диагноза с последващо лечение обикновено има много положителен ефект върху по-нататъшния ход на заболяването.

Самото лечение зависи силно от тежестта на плазмоцитома, така че не може да се даде общ курс. В повечето случаи обаче пациентите са зависими от приема на различни лекарства, като винаги обръщат внимание на правилната доза и редовен прием. Ако нещо не е ясно или има странични ефекти, винаги е препоръчително първо да се консултирате с лекар.

Много от засегнатите са зависими от помощта и подкрепата на семействата си поради плазмоцитома. Изграждането на разговори също може да предотврати развитието на депресия и други психологически оплаквания. В някои случаи плазмоцитомът може да намали продължителността на живота на засегнатото лице.

Можете да направите това сами

Това сериозно заболяване трябва да се лекува от лекар, дори ако все още не е възможно пълно излекуване. Заболяването и протичането му обаче могат да бъдат спрени или облекчени с медицински мерки, поради което трябва да се спазват техните инструкции. Засегнатите все още се съветват да проверят работната си среда. Преработват ли се или се използват токсини или пестициди на работното място? Ако е така, пациентите ще трябва да обмислят промяна на работата.

Пациентите продължават да се възползват от начин на живот, който е възможно най-здравословен, за да не се налага допълнително напрежение на тялото. Препоръчват се продължителни периоди на почивка, малко стрес, редовни процеси, възможно най-много упражнения и подбрана диета със свежа, богата на витамини храна, малко захар и мазнини. От друга страна, никотинът и алкохолът са табу. Вместо това, засегнатите пациенти трябва да пият много вода, така че да могат да отделят токсините по-добре.

Диагнозата плазмоцитом (множествен миелом) е много стресираща за засегнатите, особено ако се лекуват с химиотерапия в напреднали стадии на заболяването и / или чакат дарение на стволови клетки. Тук би било препоръчително придружаващо психотерапевтично лечение.

Релаксиращите техники като Рейки, йога, медиация и дихателни упражнения или прогресивното мускулно отпускане на Джейкъбсън могат да имат поддържащ ефект. Подслушването на акупресурата (EFT) също е добра мярка за самопомощ, особено за пациенти, склонни към атаки на тревожност.