Плеврална кухина

Като Плеврална кухина нарича се разликата между вътрешния и външния лист на плеврата (плеврата). Плевралната кухина е изпълнена с течност, така че двата плеврални листа да не се търкат един върху друг. Ако има увеличение на натрупването на течност в плевралната кухина, дишането става затруднено.

Какво представлява плевралната кухина?

Плевралната кухина се нарича в медицинската терминология Cavitas pleuralis или Cavum pleurae, Тъй като плевралната кухина е доста малка, така ще стане и тя Плеврално пространство Наречен. Той се намира между листа на стената и белия дроб на плеврата. Физиологично в плевралното пространство има около пет до максимум десет милилитра течност.

Анатомия и структура

Плеврата е известна още като плевра или плевра. Това е тънка кожа, която очертава вътрешността на гръдната кухина и покрива белите дробове. Областта, която покрива белите дробове, се нарича белодробна мембрана. Плеврата може да бъде разделена на четири допълнителни области.

Плевралните куполи лежат срещу белия дроб. Плеврата покрива вътрешността на ребрата. Pars mediastinalis на плеврата се намира в областта на съединителната тъкан на средния слой, а pars diaphragmatica е разположена от горната страна на диафрагмата.

Плеврата се състои от два листа, висцерална плевра и париетална плевра. Висцералният лист е вътрешният лист на плеврата. Париеталният лист сочи навън. В областта на белодробния хилус вътрешният лист се слива във външния лист. Белодробният хилус е мястото, където кръвоносните съдове, нервите, лимфните съдове и бронхите навлизат в белите дробове. Плевралната кухина се намира между париеталните и висцерални листа на плеврата. Това е много тясна пропаст, а не пещера. Пропастта е запълнена с няколко милилитра течност. Течността е серозна, което означава, че има подобен състав на кръвния серум.

Функция и задачи

Течността в плевралната кухина намалява триенето между двата листа на плеврата. Двата листа могат да се движат един върху друг, но не могат да се разделят един от друг. Това може да се сравни с две стъкла с няколко милилитра вода между тях. Благодарение на водния филм върху стъклото, стъклените стъкла могат да се избутват напред и назад един върху друг.

Въпреки това, адхезивните сили предотвратяват отделянето на двата стъкла един от друг.Тъй като външният лист на плеврата се прилепва към гръдната кухина, вътрешният лист е свързан с белите дробове, а двата листа от своя страна се прилепват един към друг чрез течния филм, плевралното пространство не позволява на белите дробове да се сриват.

Като плъзгащ се плъзгащ слой, плеврата с плевралната кухина също е предпоставка за мобилността на белите дробове. В същото време помага да се създаде смукане, когато вдишвате, така че въздухът, който дишате, да може да постъпва. Докато гърдите се разширяват при вдишване, външното листо следва плеврата. Двата листа са свързани с плевралното пространство, така че вътрешният плеврален лист трябва да следва движението. Тъй като този лист е свързан с белите дробове, белите дробове също се разширяват. Създава се отрицателно налягане и въздухът за дишане навлиза.

Разликата в налягането между плевралната кухина и външния въздух е -800 Паскал по време на вдишване. При издишване разликата в налягането се намалява до -500 Паскал. Ако издишването е много силно, натискът в рамките на плеврата може дори да приеме положителни стойности за кратко време.

Можете да намерите лекарствата си тук

заболявания

Ако натрупването на течност в плевралната кухина надвишава физиологичното количество, възникват затруднения с дишането. Такова прекомерно натрупване на течност в плевралната кухина е известно още като плеврален излив. При плеврални изливи се прави разлика между ниско протеинови трансудати и високопротеинови ексудати.

Течността може да бъде кървава, гнойна или мътна. Плевралните изливи се появяват на фона на инфекциозни заболявания като туберкулоза или пневмония, могат да бъдат причинени от сърдечна или бъбречна недостатъчност или резултат от рак. Плевралният излив може да се развие и след травма или в хода на автоимунни заболявания. По-малки изливания до половин литър течност често дори не се забелязват. Кардиналният симптом с големи натрупвания на течност е задух. Белите дробове вече не могат да се разширят правилно поради течността в плевралното пространство и в резултат на това вече няма достатъчно въздух за дишане, за да потече в съдовете на белите дробове.

При по-малки изливи задухът се проявява само по време на физическо натоварване. По-големите изливания се забелязват и в покой. В допълнение към задух може да има дразнене на болки в гърлото или гърдите, които са зависими от дишането.

Ако гнойът се събира в плевралната кухина вместо течност, това се нарича плеврална емпиема. Най-честата причина за плеврална емпиема е плеврит, т.е. възпаление на плеврата. Хематогенно разпространение на патогени и инфекция след травма или след перфорация на хранопровода също е възможно. Заболяването обикновено се причинява от стрептококи, стафилококи, Escherichia coli или Pseudomonas aeruginosa. Въпреки натрупването на гной, симптомите на плеврална емпиема могат да бъдат незначителни. Характерни са нехарактерни симптоми като треска, кашлица и нощно изпотяване.

Ако въздухът попадне в плевралното пространство, това често има опасни за живота последици. При пневмоторакс въздух навлиза в плевралното пространство. В резултат на това двата плеврални листа губят своята адхезивна сила и белите дробове се сриват напълно или частично. В зависимост от степента на колапса симптомите варират от желание за кашлица до животозастрашаващо задух. Кожата става синя и може да има болка или натиск в областта на гърдите.