Рубеола на пръстен (erythema infectiosum)

Проблемите със зъбите Рубеола на пръстен (erythema infectiosum) са една от няколкото възможни прояви на инфекция с еритровирус (парвовирус В19). Да не се бърка със сравнително безобидните рубеола и рубеола.

Какво е рубеола?

Рубеола на пръстен са често срещано и силно заразно заболяване, предимно в детска възраст, което възрастните също могат да развият. Характерният за пеперудата лицев форма на пеперуда, който се разпространява по бузите, е характерен за рубеолата.

Историческото име на рубеолата като „петата болест“ сега се използва главно в англоезичния свят и идва от оригиналния каталог на детските болести, свързани с обрив. При повечето деца болестта рубеола е лека и изисква малко лечение, но може да причини сериозни усложнения в зряла възраст.

Обикновено децата на възраст между 5-15 години са особено засегнати. До достигане на зряла възраст може да се предположи, че половината от подрастващите са имунизирани чрез контакт с рубеола.

каузи

Причините са Рубеола на пръстен от човешкия еритровирус. Този човешки патогенен вирус е толкова малък, че се състои само от една верига ДНК. Тя може да бъде потвърдена като причина за рубеола през 1981 г. Еритровирусът се размножава в костния мозък чрез така наречените предшественици на червените кръвни клетки и се предава чрез секрети от дихателните пътища (слюнка или носна слуз).

Инфекцията с рубеола може да бъде предизвикана и от директен контакт със заразени хора. Времето между инфекцията и появата на симптоми (време на инкубация) обикновено е между 4 и 21 дни за рубеола. Има особен риск от инфекция в дните преди появата на симптомите.

Симптоми, заболявания и признаци

Заболяването е много различно по своята тежест, някои хора остават без симптоми и дори не забелязват, че са заразени. Обривът с форма на гирлянди е най-типичният признак на рубеола, въпреки че не всички пациенти я изпитват. Нарича се също така червеното бягане на децата. Образува се около четири до четиринадесет дни след заразяването.

Разпространява се на вълни по бузите и челото, не засяга областта около устата. Човек също говори за обрив с форма на пеперуда, тъй като е симетричен в областта около носа във форма, напомняща пеперуда. В останалата част на тялото това се забелязва особено по краката, ръцете и задните части.

Обривът избледнява няколко дни след като започна; но може да пламне многократно за по-дълъг период от време. Излагането на слънце или топлината благоприятстват тази обновена пробив. По правило червените петна не причиняват дискомфорт, при някои хора причиняват сърбеж.

Освен това могат да се появят грипоподобни симптоми. Пациентът се чувства болен, уморен и понякога има температура. Тъй като вирусът също причинява анемия, кожата става бледа. Сърдечната честота може да се увеличи, тъй като сърцето трябва да работи по-усилено, за да достави достатъчно кислород на тялото, въпреки анемията.

Диагноза и курс

Повечето хора с Рубеола на пръстен нямат признаци или симптоми. При поява на симптоми те варират значително в зависимост от възрастта на болния човек. Ранните признаци и симптоми на рубеола при деца могат да включват болки в гърлото, лека температура, разстроен стомах, главоболие, умора или сърбеж. Изразен яркочервен обрив може да се появи на лицето, обикновено по двете бузи, няколко дни след появата на първите симптоми на рубеола.

В по-нататъшния ход розовият цвят и леко повдигнат обрив се простира до ръцете, торса, бедрата или задните части и вече предвещава последната фаза на рубеолата. Летливият обрив може да се запази в продължение на няколко седмици. Възрастните с рубеола обикновено не развиват характерния обрив по бузите. Вместо това болката в ставите се появява предимно в ръцете, китките, коленете или глезените, която може да продължи няколко седмици.

Усложнения

При здрави хора рядко се страхуват усложненията от болестта рубеола. Въпреки това, понякога съществува риск за бременни жени и хора, които страдат от имунодефицит.

Едно от възможните усложнения на еритема инфекция е засягане на ставите. То се забелязва чрез болезнено възпаление на ставите, което се случва особено в малките стави. Младите жени и момичета са особено засегнати от този ефект. Продължителността на симптомите варира между две седмици и няколко месеца. В по-нататъшния курс те отново регресират, дори без терапия.

Някои усложнения от рубеола възникват, защото вирусите са насочени конкретно към еритроцитите (червените кръвни клетки) и техните предшественици. Ако пациентът страда от хемолитична анемия (анемия) едновременно, съществува риск от апластични кризи. По време на този процес костният мозък на човека временно вече не може да произвежда червени кръвни клетки. За това е отговорен парвовирусът В19. Апластичната криза често е първата индикация за анемия на сфероидните клетки.

Ако има вродени или доживотни дефекти на имунната система, това води до нарушаване на изкореняването на вируса на рубеолата. Ефектът от това често е хронична рецидивираща анемия. Типична индикация е, че при засегнатите лица не могат да бъдат открити специфични антитела, насочени срещу парвовирус В19.

Има опасност и при бременност. При една трета от всички бременности вирусът атакува плацентата, така че се предава на нероденото дете и съществува риск от тежка анемия.

Кога трябва да отидете на лекар?

Лечението често не е необходимо за рубеола. Симптомите отшумят в рамките на седем до четиринадесет дни, без страх от по-нататъшни усложнения. Ако имате температура и грипоподобни симптоми като болки в ставите или гадене, се препоръчва лекар. Ако характерният обрив се появи два до пет дни след тези симптоми, трябва да се консултирате с лекар в същия ден. Инфекцията с рубеола по време на бременност изисква медицинска оценка. Лекарят ще направи ултразвуково сканиране и ще провери дали детето има състоянието.

Хората с хемолитична анемия или имунна недостатъчност също са сред рисковите групи и трябва да се консултират със своя лекар, ако се появят описаните симптоми. Рубеолата може да се появи само веднъж, защото тялото прави дългосрочни антитела първия път, когато се зарази. Ако подобни симптоми се появят отново, може да има друго заболяване, което трябва да се изясни от лекар. Рубелата се лекува от семеен лекар или педиатър. Ако състоянието възникне във връзка със съществуващо заболяване, отговорният специалист е точният контакт.

Лечение и терапия

От времето на Рубеола на пръстен са сравнително безобидно заболяване, посещението при лекар обикновено не е необходимо, ако заболяването се появи в детска възраст. В този случай самолечението на рубеола у дома е достатъчно и служи предимно за облекчаване на симптомите. Тъй като детските болести носят със себе си важен стимул за развитието, трябва да се гарантира, че детето пие достатъчно и има много почивка. Ако имате висока температура или болка, хладните телешки компреси или парацетамол ще ви помогнат.

Ако детето или някой от семейството има сериозно основно заболяване, което може да увеличи риска от усложнения от рубеола, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Тъй като вирусът, който причинява рубеола, засяга главно предшествениците на червените кръвни клетки, хората с анемия са особено изложени на риск. В най-лошия случай може да се предизвика апластична криза. Тези пациенти може да се наложи да бъдат хоспитализирани и да получат кръвопреливания.

Болните хора с отслабена имунна система (например СПИН или след трансплантация на органи) получават антитела чрез имуноглобулинови инжекции за лечение на рубеола. Инфекцията с рубеола през първата половина на бременността може да се лекува с директно кръвопреливане на плода или лекарства, които преминават през плацентата.

предотвратяване

В резултат на инфекция с Рубеола на пръстен придобива се имунитет през целия живот. Тъй като няма превантивна ваксинация срещу рубеола, за профилактика са посочени обичайните хигиенни мерки като измиване на ръцете или използване на неизползвани тъкани.

Aftercare

Инфекцията с пръстен обикновено лекува напълно в рамките на няколко дни и следователно не изисква специални последващи мерки. Тъй като обривът и други типични симптоми като треска, мускули, главоболие и болки в ставите отшумяват след около седем до десет дни, пациентите могат спокойно да възобновят обичайните си дейности. За да се предотврати пренапрежението на тялото, трябва да се вземе предвид общото състояние на пациента.

Спортните занимания трябва постепенно да се увеличават отново. По-дълготрайните последващи ефекти обикновено се очакват най-много в резултат на отстъпващия обрив. Ако има засилен сърбеж или ако засегнатите страдат от люспеста кожа, обикновените продукти за грижа за кожата могат да облекчат тези симптоми. Тези реакции на кожата обаче обикновено изчезват сами след кратко време.

Ако в хода на заболяването са възникнали сериозни усложнения, които са били лекувани с лекарства съгласно инструкциите на лекаря, може да се наложат и специални мерки. Пациентите с отслабена имунна система или анемия трябва да следват индивидуалните указания на своя лекар.

Може да се наложи да обмислите по-дълги времена на регенерация с физическа почивка. Като високорискови пациенти, бременните също трябва стриктно да спазват препоръките на своя лекар. След като заразата с пръстен се излекува, пациентите вече не могат да се заразят отново. Вие сте имунизирани срещу болестта цял живот.

Можете да направите това сами

Рубеолата на пръстенчетата все още не може да се лекува конкретно, но обикновено лекува самостоятелно. Най-важната мярка за самопомощ е да се улесни и да се приемат лекарствата, предписани от лекар.

Ако детето страда от инфекция с пръчки, родителите трябва да осигурят на детето достатъчно течности и лека храна. Изпитано домашно средство срещу сърбеж са охлаждащите компреси. Като алтернатива можете да използвате мастни кремове от аптеката. Освен това болният не трябва да влиза в контакт със здрави хора. Препоръчително е да наблюдавате внимателно детето, за да може незабавно да се предприемат необходимите мерки в случай на усложнения. Висока температура, силен сърбеж и постоянни стомашно-чревни оплаквания изискват медицинско изясняване. Ако рубеолата не отшуми в рамките на две седмици, е необходимо и посещение на лекар.

Ако инфекцията с рубеола се появи по време на бременност, трябва да се предприемат редовни последващи действия. Лекарят използва ултразвуково изследване, за да определи дали патогенът е преминал върху нероденото дете и, ако е необходимо, може да започне подходяща терапия. Пациентите с нарушена имунна система трябва да бъдат снабдени със специални антитела, ако са хронично анемични.