паратиф

паратиф е инфекциозно заболяване, причинено от патогени от групата Salmonella enterica е причинено. С развитието на болестта се развиват запек и диария. Симптомите са подобни на тези при коремен тиф, но не са толкова изразени.

Какво е паратифоид?

Заболяването започва с общи симптоми като болки в крайниците, леко повишаване на температурата или главоболие.
© Хенри - stock.adobe.com От паратиф е отслабена форма на инфекциозен болест коремен тиф. Патогенът е тук Паратифи на салмонела.

Патогените са разпространени по света, но по-вероятно е инфекции да се открият в страни с лоши хигиенни условия. Заболяването се проявява чрез симптоми като главоболие, обрив, диария, запек и косопад.

Има висока температура. Някои пациенти стават постоянни екскретори, след като са заразени с паратифоидна треска.

каузи

Заболяването се причинява от патогена Salmonella paratiyphi. Това принадлежи към семейството на Salmonella enterica и може да има серотипове A, B и C. Патогенът е грам-отрицателни бактерии. Те са пъргави и факултативно анаеробни. Паратифи на салмонела се среща по целия свят. Всяка година около 5,5 милиона души по света развиват паратифозна треска.

Най-голям брой случаи са регистрирани в Африка, Южна Америка и Южна Азия. През 2006 г. 75 случая на паратиф са докладвани на Института на Робърт Кох в Германия. Около 75 процента от заболяванията са били внесени от Индия, Турция или Сърбия. Резервоарът за патогени за салмонела от тип Паратифи е изключително от хора. По-специално, постоянните елиминатори и асимптоматичните пациенти играят важна роля в разпространението.

Постоянните елиминатори са хора, които трайно отделят патогена със изпражненията си. За да се получи статус на постоянна екскреция, салмонелата трябва да бъде открита в изпражненията десет седмици след началото на заболяването. Заразяването със салмонела паратифи става главно чрез поглъщане на замърсена вода или замърсена храна. Възможно е също директно предаване от един заразен човек на друг. Въпреки това, тъй като това трябва да се извърши фекално-орално, този път на предаване е от маловажно значение. Инкубационният период е от един до десет дни. Рискът от инфекция започва около седем дни след началото на заболяването и може да продължи няколко седмици извън симптомите. Два до пет процента от всички болни остават безсимптомни дългосрочни екскретори.

Симптоми, заболявания и признаци

Заболяването започва с общи симптоми, като болки в крайниците, леко повишаване на температурата или главоболие. Треската се повишава до 39 градуса по Целзий в рамките на два до три дни. Засегнатите се чувстват много болни. Развиват се запек, диария, повръщане, гадене и коремна болка. Тифозна треска и паратифоидна треска са яркочервени симптоми на кожата на корема.

Те също са известни като розеоли. Те обаче рядко се срещат. Относителна брадикардия се среща и в някои случаи. Обикновено, ако имате температура, пулсът се повишава десет удара в минута за всяка степен на повишаване на температурата. В случай на относителна брадикардия това регулиране на пулса остава включено. Температурата е висока, но пулсът е нормален. Могат да се появят усложнения като перитонит, възпаление на жлъчните пътища, сърдечно възпаление или чревно кървене.

Чревните перфорации или менингит също са възможни усложнения. В случай на нелекуван паратиф, времето за реконвалесценция е много дълго. Ако субфебрилните температури се запазят дори и след като симптомите отшумят, това може да е индикация за рецидив. Възможни са и множество рецидиви. По правило обаче заболяването приключва след четири до десет дни. Оцелелата инфекция напуска имунитета за около година.

Диагноза и ход на заболяването

Парафитните инфекции трябва да бъдат включени в диференциалната диагноза, особено след пътувания или престой в чужбина. В лабораторията изместването вляво в кръвната картина и левкопенията показват инфекция с паратифи на салмонела.

Само че откриването на патогени е доказателство. Доказателствата се предоставят от културата от кръвта. Антитела срещу патогена също могат да бъдат открити с помощта на теста на Widal. Тази процедура е много проста и бърза, но не особено специфична и чувствителна. Поради това се използва само във връзка с клинично доказана инфекция.

Усложнения

В резултат на паратифоидна треска засегнатите страдат от оплакванията и симптомите на стомашно-чревния грип. Тези оплаквания имат много негативен ефект върху качеството на живот на пациента и могат да направят ежедневието много по-трудно. Основната причина за заболяването е диария и запек. Гадене и повръщане също могат да се появят, въпреки че в повечето случаи засегнатите също страдат от сравнително силна коремна болка.

Има и треска и силна болка в крайниците и главата. Ако заболяването не се лекува, това може да доведе и до възпаление във вътрешните органи на съответния човек. Кървенето в червата също не е рядкост. Освен това възниква и възпаление на менингите, което в най-лошия случай може да доведе до смърт без лечение.

След успешно лечение човекът е имунизиран срещу болестта за определен период от време. Лечението се провежда с помощта на антибиотици, няма особени усложнения. Продължителността на живота на пациента също не се влияе от успешното лечение. Други възпаления, причинени от паратифоидна треска, също могат да се нуждаят от лечение.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако имате висока температура, стомашно-чревни оплаквания или силен дискомфорт, се препоръчва лекар. Паратифоидът се проявява и в главоболие и болки в тялото, както и в характерните червеникави петна по гърдите, стомаха и гърба. Белезникавото покритие на езика ясно показва паратиф и трябва незабавно да се провери от лекар, за да може да се предотвратят усложнения. Всеки, който наскоро консумира яйца, сладолед и други храни с повишен риск от салмонела, трябва незабавно да изясни симптомите от лекар.

Контактът с изпражнения, урина и други вещества, които вече могат да бъдат замърсени, е рисков фактор, който показва инфекция с паратифоидна треска или друг патоген и трябва да бъде изяснен от лекар.Паратифоидната треска се лекува от вашия семеен лекар или специалист по вътрешни заболявания. Децата първо се преглеждат от отговорния педиатър, който след това може да започне директно мерки или да насочи родителите към подходящ специалист. По време на лечението трябва да се поддържа тясна консултация със здравния специалист.

Терапия и лечение

Терапията на паратифоида винаги се провежда с антибиотици. Най-често се използват антибиотици с широк спектър на действие. Но се използва и инхибиторът на жиразата ципрофлоксацин. Продължителността на терапията е около две седмици. При антибиотичната терапия смъртността е под един процент. Усложненията рядко се срещат при тази форма на терапия. Постоянните елиминатори също се лекуват с антибиотици. Препоръчва се да го давате за период от поне един месец. Ако постоянните елиминатори също страдат от камъни в жлъчката, може да се наложи отстраняване на жлъчния мехур.

Прогноза и прогноза

Тираоидният паратип може да има леко, както и тежко протичане. Прогнозата е съответно различна. Ако клиничната картина е тежка, пациентът с паратиф трябва да се лекува с антибиотици. Това трябва да се направи в клиника.

Засегнатото лице може да се лекува амбулаторно само ако курсът е лек. Това обаче изисква перфектно хигиенни грижи. Пациентите с паратифоид трябва да бъдат изолирани от други хора. Прогнозата се подобрява с грижата, с която болногледачите се отнасят към пациента. Все по-често срещаната антибиотична резистентност обаче е проблематична. Те затрудняват успешното лечение на паратиф. Рисковете от неуспешно лечение са по-високи от преди.

Лечението може да отнеме дни, за да работи. Терапията с антибиотици трябва да продължи достатъчно дълго, за да подобри шансовете за възстановяване от паратифоидна треска. Паратифоидните рецидиви трябва да бъдат изключени. Често има усложнения като чревно кървене и чревни перфорации. Подобни трудности възникват при засегнатите, които не могат да бъдат лекувани успешно или на които е назначена антибиотична терапия късно.

Паратифоидните усложнения имат висока смъртност. Спешната хирургия може да спаси живота на някои. Постоперативните усложнения обаче не са рядкост. Прогнозата е най-добра, ако паратифът се открие рано и терапията започне рано. Това намалява смъртността до един процент.

предотвратяване

Паратифоидът се предава най-вече чрез питейна вода. Следователно водата от чешмата не трябва да се пие в райони, където болестта е широко разпространена. Ледените кубчета също трябва да се избягват в тези страни, тъй като те често се правят от чешмяна вода. Суровата или недостатъчно загрята храна, като салати или плодове, също може да бъде заразена с паратифоидни патогени. Същото важи и за морските дарове.

Предлага се и ваксина срещу тиф. Въпреки това, няма ваксинация срещу паратифоидна треска. За опазване на околната среда хората, страдащи от паратифозна треска, нямат право да работят в производството на храни. Това важи и за постоянните отпаднали лица. Забранява се производството им, третирането и пускането на определени храни на пазара.

Тези храни включват кълнове, месо, месни продукти, мляко, млечни продукти, яйчни продукти, детска храна, сладолед, печива с недостатъчно загряти пълнежи, деликатесни салати, сурови зеленчукови салати и майонеза. По същия начин болните не могат да пребивават в обществени заведения като училища или детски градини.

Aftercare

Последващите грижи за паратифоид първоначално включват укрепване на имунната система, която е била отслабена от болестта. Пациентите бавно свикват отново с ежедневните натоварвания, при което интензивният спорт трябва да се избягва в началото. Лекарят уточнява кога засегнатият човек може да се върне към физически взискателни дейности. Здравословната диета поддържа регенерацията на тялото след паратифоидна треска.

Възстановяването на чревната флора също е от особено значение. Стомахът и червата понякога са силно увредени от паратифоидна треска и са по-податливи на храносмилателни проблеми и патогени в продължение на седмици до месеци след действителното заболяване. Например приемът на млечнокисели бактерии може да помогне за възстановяване на чревната флора, въпреки че винаги трябва да се консултирате с вашия лекар.

Диетата също играе важна роля в последващите грижи. Няколко седмици след паратифоидна треска пациентите обръщат особено внимание на избора на храната си и избягват дразнещи храни като пикантни храни. Голямо значение се отдава на приготвянето на храна, така че съществуващите микроби да бъдат убити доколкото е възможно.

Храните, които са нежни за стомаха, включват добре сварени храни, които улесняват храносмилането и подпомагат регенерацията на стомаха и червата. Подходящи и индивидуално пригодени рецепти също се предлагат от лекуващия лекар или диетолог.

Можете да направите това сами

Ако диарията продължава и повръщането се появява често, засегнатите трябва преди всичко да осигурят адекватен прием на течности. Все още чайовете с вода и без захар са идеални. Ако е необходимо, може да се използва и специална глюкозно-електролитна смес от аптеката. Настърганите ябълки, бананите и приемът на чревни саниращи пробиотици също осигуряват облекчение.

За да намалите гаденето и повръщането, препоръчваме особено лека диета с няколко малки порции, разпределени през деня. В допълнение, чай от мента и джинджифил може да се пие срещу гадене и загуба на апетит. Отначало алкохолът и никотинът трябва да се избягват изцяло. Трябва да се осигури и достатъчно почивка.

Масажи на главата, ментово масло, нанесено върху слепоочията, и чист въздух помагат при леко главоболие. Ако болката е по-силна, обезболяващи могат да се приемат и след консултация с лекуващия лекар. След това те водят и до намаляване на треската, което обикновено също се случва. Това може да се намали и със студени компреси на краката, като се носят леки дрехи и с чай от бъз или липа.

Инфекциозната паратифоидна треска също изисква устойчива хигиена, за да се избегне заразяване на трети страни. Най-важните мерки тук включват редовно и щателно измиване на ръцете, особено след дефекация, внимателно почистване на използвани санитарни предмети и пране на дрехи, кърпи и спално бельо възможно най-горещо.