Фрактура на основата на черепа

В a Фрактура на основата на черепа или. Основа на фрактура на черепа е животозастрашаващо нараняване на главата. То се причинява от насилие и може да причини увреждане на мозъка. Фрактура на основата на черепа не трябва да се бърка със сътресение.

Какво е фрактура на основата на черепа?

Основата на черепа образува така наречения мозъчен череп. В a Фрактура на основата на черепа следователно мозъкът може също да бъде нараняван или да изтече цереброспиналната течност: Неврологичните нарушения са възможна последица.

Разрушаващият ръб протича по костните шевове; това са местата, на които отделните черепни плочи първоначално растат заедно в детска възраст с помощта на съединителна тъкан. Тъканът става все по-окостенен в хода на живота.

Черепните конци обаче остават по-тънки от плътните черепни плочи и следователно са по-податливи на счупване. Най-често фрактура на основата на черепа възниква в резултат на скъсване между ухото и основата на черепа или между носа и основата на черепа.

каузи

А Фрактура на основата на черепа е резултат от физическо насилие и може да възникне например при пътни произшествия. Автомобилни катастрофи, в които един от замесените хора се удари в волана или таблото с главата на главата, са предопределени за този тип наранявания.

Това се случва особено, когато лицето не носи предпазен колан. Друга причина за фрактура на основата на черепа може да бъде падане от голяма височина, при което става дума за удар върху главата.

По-рядко фрактура на основата на черепа възниква в резултат на пряко лично насилие, т.е. силен удар в лицето. Всички тези варианти могат да доведат до лезия на очните гнезда, етмоид, фронтални синуси и сфеноиден синус.

Симптоми, заболявания и признаци

При счупена основа на черепа симптомите се различават в зависимост от това дали временната кост е счупена по дължина или кръстоса. Надлъжната фрактура уврежда различни нерви и съдове, отколкото напречната фрактура. Ако костта е счупена по дължина, има синина от кървене около очите. Може да се появи от едната страна (монокуларен хематом) или от двете страни (хематом на очилата).

Освен това клепачите набъбват. Ако дъното на очите също е счупено, очите могат да потънат по-дълбоко в черепа. През повечето време параназалните синуси също се нараняват при надлъжна фрактура. Това създава костелива стъпка по външния слухов канал. В допълнение, тъпанчето може да се разкъса и ококостната верига да се наруши, което води до нарушен слух.

Обонятелните нерви също могат да се наранят. Парализата на лицевия нерв е рядка при надлъжна фрактура, но по-честа при напречна фрактура. По-специално ухото е повредено в случай на напречно счупване. Засегнатите вече не могат да чуят нищо и чувството за баланс е нарушено. Зад ухото се образува синина.

В изключителни случаи може да се развие инфекция, възходяща през ушния канал. И при двата вида фрактури на основата на черепа цереброспиналната течност може да изтича от носа, ухото или устата като бистра течност. Рекички от кръв също могат да избягат. В допълнение към тези симптоми пациентите страдат от силно главоболие и нарушено съзнание, което може да доведе до безсъзнание.

Диагноза и курс

Чрез a Фрактура на основата на черепа може да изтече цереброспинална течност и кръв. Тъй като кожата обикновено остава непокътната въпреки нараняването, течностите не изтичат незабавно от рана: пробиват се през носа, устата или ушите.

В зависимост от това къде точно се счупва основата на черепа, очната ябълка може да бъде избутана напред или да пулсира. Последното се причинява от проникването на кръв от вътрешната каротидна артерия, ако е повредена.

Освен това в очните гнезда могат да се развият хематоми ("синини"), които придобиват формата на очила. Това явление може да се появи и при други фрактури в областта на главата. Самото счупване може лесно да се идентифицира с помощта на техники за изобразяване.

В допълнение към тези видими промени, фрактура на основата на черепа може да причини неврологични разстройства - временно или постоянно. Нарушенията на съзнанието като загуба на съзнание или замъгляване на съзнанието могат да бъдат непосредствени последици.

Възможно е и вторично увреждане от фрактура на основата на черепа: ако кръвта проникне в мозъка от ранена вена, възникват допълнителни усложнения; до отказ на мозъчните зони и смъртта на нервните клетки.

Усложнения

В повечето случаи фрактурата на основата на черепа не е свързана с усложнения. Това е особено вярно, ако не изтича никаква течност (вода в мозъка) и не са засегнати менингите. При някои пациенти обаче последиците от нараняването са тежки, което от своя страна може да има сериозни последици и да влоши прогнозата.

Едно от ужасните последствия от фрактура на основата на черепа е изтичането на мозъчна вода. Течният секрет изтича от носа. В такъв случай пациентът трябва да получи антибиотици, тъй като в противен случай съществува риск от покачване на менингит (менингит). Съществува и риск от мозъчен абсцес, който също е резултат от ликорея.

Друго възможно усложнение е остеомиелит, който причинява възпаление на костите на черепа. Друг ефект може да бъде развитието на фистула с ликвор. Проход между менингите и прилежащите структури на тялото във външна посока. Патогени като бактерии могат от своя страна да проникнат през този вход през носа или ухото.

Ужасно усложнение на фрактурата на основата на черепа е повишаването на вътречерепното налягане. Човешкият мозък реагира изключително чувствително на натиск. В резултат на това съществува риск от конвулсии, загуба на съзнание или животозастрашаваща дихателна недостатъчност. Тъй като има опасност засегнатият човек да се задуши, е необходима изкуствена вентилация. Винаги има остър риск от задушаване, ако основата на черепа се счупи и пациентът изпадне в безсъзнание.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако основата на черепа се счупи, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Това заболяване не може да се самолекува и без лечение костите могат фалшиво да се слеят заедно. За да се избегнат допълнителни усложнения и увреждане на мозъка, винаги трябва да се консултира лекар с фрактура на основата на черепа. Лекарят трябва да се консултира, ако засегнатото лице има силна синина на главата и има много силно главоболие. Подутите клепачи също показват фрактурата на основата на черепа.

Особено след падане или след друго тежко нараняване, тези симптоми могат да показват основата на фрактурата на черепа. В някои случаи слуховите проблеми или парализата на лицето могат да показват това счупване и трябва да бъдат прегледани от лекар. Също така не е рядкост засегнатите да изпаднат в безсъзнание или да страдат от нарушено чувство за баланс. В случай на фрактура на основата на черепа, може да се види предимно общопрактикуващ лекар. В случай на много сериозни оплаквания или след злополука обаче може да се извика спешен лекар или да се посети болницата.

Лечение и терапия

Кървене в резултат на а Фрактура на основата на черепа може да се предотврати или спре с незабавна хирургическа интервенция. Същото се отнася и за отделянето на цереброспинална течност.

Може да се наложи да се зашиват и съдове, например вътрешната каротидна артерия. Тъй като външните менинги често се разкъсват при счупване на основата на черепа, това трябва да бъде пришито и след това. Действителното счупване е внимателно изправено и точките на счупване се фиксират с помощта на различни материали, така че черепът да може да расте отново и костите да не растат заедно или да растат криво.

За предпочитане материалът, използван за това, е собствената (съединителната) тъкан на организма, тъй като няма риск от отблъскваща реакция от организма с него. Биологичното фибриново лепило също може да осигури ценни услуги: Действа като двукомпонентно лепило. В по-редки случаи трябва да се поставят метални пластини в черепа.

Ако очите и / или ушите са били засегнати от счупването на основата на черепа, тук се извършва и операция. Това е особено важно, за да се противодейства на очакваното увреждане на зрителния или слуховия усет на ранен етап.

Ако фрактурата на основата на черепа не доведе до изтичане на цереброспинална течност или кръв и няма по-нататъшно увреждане, операция не е необходима. По-специално, почивките между носа и основата на черепа са доста леки.

предотвратяване

Има а Фрактура на основата на черепа възниква от насилствени сили, няма директен начин да се предотврати. Въпреки това, общите мерки за безопасност, като закопчаване при шофиране, могат да предотвратят появата на физическо насилие.

Aftercare

В повечето случаи счупена основа на черепа се свързва със сътресение. Ето защо се препоръчва засегнатите да полагат прекомерни грижи през острия период. Това включва избягване на ненужен стрес и избягване на спортни занимания, за да не се повишава кръвното налягане. Поклонението на главата и дългите горещи вани също трябва да се избягват.

Престоят на слънце също трябва да се избягва. Засегнатите трябва спешно да избягват ситуации, които биха могли да ги разстроят. Балансираният ритъм на съня е много важен. Страдащите трябва да получат достатъчно сън след операцията, за да могат да се възстановят възможно най-бързо.

Ако се наблюдават тези точки на последващо лечение, не само лечението може да се ускори, но и да се усложни. Засегнатите трябва да се въздържат от механично натоварване на тялото, докато не се възстановят напълно. Всякакъв вид спортни контакти с глава може да не се практикува. Те включват, например, бойни изкуства, йога и футбол.

При тези спортове съществува твърде висок риск от по-нататъшни наранявания на главата. Ако засегнатите карат колело, носенето на каска е задължително. В случай на зрителни смущения или главоболие, засегнатите винаги трябва да се консултират с лекар, за да се изключат усложненията на операцията.

Можете да направите това сами

Фрактурата на основата на черепа е травма, която първоначално трябва да бъде част от медицинското лечение. Но самопомощта на пациента също е много важна, за да не се застрашава възстановяването и да се гарантира, че е оптимално.

Тъй като фрактурата на основата на черепа често е свързана със сътресение, защитата в острата фаза е от съществено значение. Това не включва само физическа почивка и отказ от всяка спортна дейност. Става дума и за избягване на дейности, които повишават кръвното налягане. Това включва огъване на главата, както и вземане на гореща вана или престой на слънце. Вълнението трябва да се избягва и в острата фаза. Получаването на достатъчно сън е важно.

Дори след острата фаза самопомощта може не само да ускори регенерацията, но и да избегне усложнения. Счупването на основата на черепа често лекува без проблеми, но през това време черепът не трябва да бъде подлаган на механично напрежение. Това включва например избягването на такива спортове, които биха могли да напрягат главата. Те включват бойни изкуства с пълен контакт, както и стойката за глава в йога или топки спортове, които могат да поставят стрес върху черепа отново с хедбола във футбола или възможността за удар с глава с топката в хандбала. При колоездене или подобни дейности шлемът е задължителен за фазата след почивката. Главоболие или зрителни смущения са причини да се обърнете към лекар.