Да преглътна

Най- Да преглътна се състои от доброволна подготвителна фаза, рефлекс на гълтане и фаза на орален, фарингеален и езофагеален транспорт. Това означава, че процесът на преглъщане може само частично да бъде контролиран умишлено. Нарушенията в гълтането са дисфагия и могат да бъдат неврологични, психологически или причинени от заболявания на съответните структури.

Каква е лястовицата?

Поглъщането е сложна последователност от движения. По-точно, процесът съответства на перфектно координирано свиване на определени мускули на устата, гърлото и гърлото. Освен транспортирането на храна към стомаха, поглъщането премахва и слюнката. Процесът на преглъщане също почиства хранопровода и премахва всяка останала стомашна киселина от чувствителната област. Хората изпитват до 3000 процеса на преглъщане на ден. Когато спи, той поглъща значително по-малко, отколкото когато е буден.

Актът на преглъщане се състои от доброволна подготвителна част и неволен гълтателен рефлекс. Дразненето на отделни зони в основата на езика е част от доброволната подготовка. Последвалите процеси са извън контрола. Само фазата на перорална подготовка и фазата на орален транспорт могат да бъдат умишлено повлияни. Фарингеалната и езофагеалната транспортна фаза са част от неволния гълтателен рефлекс.

Функция и задача

Процесът на преглъщане се осъществява с участието на различни анатомични структури. В допълнение към устната кухина и нейните гранични структури, гърлото, ларинкса, хранопровода и стомаха участват в преглъщането. Повече от 20 мускулни двойки играят заедно в акта на преглъщане. Координацията на тези мускулни двойки се подчинява на контрола на т. Нар. Поглъщащ център, който се намира главно в мозъчния ствол и във висшите надбъбречни и кортикални центрове.

Няколко двойки черепни нерви са от значение за акта на преглъщане. В допълнение към тригеминалния нерв, лицевият нерв, глософарингеалният нерв, вагусовият нерв и хипоглосалния нерв имат важни функции при преглъщането. Хората се нуждаят от три шийни нерва, за да погълнат. И трите идват от сегментите на гръбначния мозък С1 до С3.

Поглъщащият рефлекс е задължителна част от процеса на преглъщане. Вроденият външен рефлекс защитава дихателните пътища и позволява само безопасен прием на храна. Лигавицата в основата на езика, върху гърлото или задната стена на фаринкса се стимулира в подготвителната фаза, а механорецепторите, разположени там, пренасят стимула през аферентните влакна на глософарингеалния и вагусния нерв в медулата на продълговатия мозъчен ствол, която от своя страна получава стимулиращата информация Гълтащите мускули отговориха.

Интересното е, че размерът на глътката варира значително от глътка до глътка и също зависи от вида на храната. 20 грама водна каша или 40 милилитра течност са максималните за една глътка. Продължителността на преглъщането също може да варира значително и зависи преди всичко от консистенцията на ухапванията и как те се смесват със слюнката. Пътуването на ухапване през хранопровода отнема 20 секунди или по-малко.

Всеки акт на поглъщане се състои от три различни транспортни фази и подготвителна фаза, което е особено важно за консумацията на твърда храна. Във фазата на перорална подготовка, хапката от храна е достатъчно дъвчена. След това нарязаната храна се влива със слюнка, така че да стане хлъзгава. В допълнение към устните, зъбите, темпоромандибуларната става и жевателните мускули, езикът и слюнчените жлези участват в подготвителната фаза. Актът на преглъщане е възможен само след приключване на подготвителната фаза.

В следващата фаза на орален транспорт устните се затварят напълно. Това предотвратява загубата на слюнка. Освен това не трябва да се поглъща въздух. Мускулите на бузите се свиват и езикът мигрира към твърдото небце, което поема функция за укрепване. Болусът се движи назад с вълнообразно движение и се поддържа от мускулите стилоглос и хиоглос. Езикът се дърпа назад като печат и се бута в гърлото. Поглъщащият рефлекс се задейства само тогава, когато основата на езика се докосне от ухапването. Процесът може да бъде повлиян само частично от гълтащия рефлекс.

Можете да намерите лекарствата си тук

Болести и неразположения

Медицината нарича всякакви нарушения на акта на преглъщане на дисфагия. Структурите, участващи в акта, са или нарушени в своята функция, или взаимодействието им не работи в достатъчна степен. Всички заболявания на устната кухина, нейните ограничения, заболявания на гърлото, тези на хранопровода и тези на входа на стомаха, могат да бъдат свързани с нарушения в преглъщането.

Също така неврологичните проблеми често са свързани с проблеми с преглъщането. Един пример за това е ALS. Разлагайки ядрата на моторния черепномозъчен нерв, ALS парализира мускулите на тялото стъпка по стъпка. Това създава смущения в преглъщането и булбарни симптоми. Пациентите редовно се задушават от собствената си слюнка и често се лекуват със слюнчени лекарства.

Пациентите с автоимунна болест множествена склероза често страдат от неврологична дисфагия, която се причинява от автоимунно възпаление в центъра на поглъщане на мозъка. Разстройствата на гълтането понякога са причинени от психични разстройства.

Ако дисфагията също причини симптоми на болка, тя се нарича одинофагия. Възможните симптоми са усещане за натиск в гърлото, гаф рефлекс при преглъщане, кашлица по време на хранене, аспирация на хранителни компоненти и свръхпроизводство на слюнка. Придружаващи симптоми, пациентите с дисфагия често се оплакват от носен език и обща дрезгавост. Когато се аспирира храната, често се среща пневмония с треска.

Дисфагията може да бъде възрастово-физиологично явление и в този случай се проявява предимно при хора на възраст над 75 години. Този тип дисфагия се дължи най-вече на неврологични, психиатрични или общи хронични заболявания в напреднала възраст. Не всеки пациент трябва да е наясно с нарушение на преглъщането.