Strabology

Най- Strabology изследва всички видове и ефекти на присвиването, несъответствие на двете очи помежду си, което е резултат от нарушения в баланса на очните мускули. Това е специална дисциплина в офталмологията и включва профилактика, диагностика и терапия на страбизъм. Практикува се в очни клиники и повечето офталмологични практики.

Какво е Страбология?

При примигване (страбизъм) линията на поглед на очите не съвпадат временно или постоянно, когато определен предмет е фиксиран. Тези малпозиции могат да бъдат много разнообразни по своята тежест и форма, но могат да бъдат точно определени с помощта на различни оптични методи.

Така нареченият щурен ъгъл дава подробна информация за степента на такова заболяване. В тежки случаи той е свързан с масивни функционални зрителни увреждания и след това е значително повече от естетически или козметичен проблем. Приблизително пет до шест процента от хората в Германия са засегнати от страбизъм. В много случаи страбизмът се наследява, но той може да бъде придобит и поради здравословни причини и злополуки. Някои форми не са патологични, а просто се отклоняват от нормално състояние.

При езофория окото е присвито навътре, в екзофория, навън. Хиперфория означава присвито око нагоре. Колкото по-рано страбизмът се лекува при деца, толкова по-добре зрителното увреждане може да бъде компенсирано. Страбизмът не се подценява рядко, особено при малки деца. Често шансовете за успех на лечение, което започва едва в училищна възраст, са значително ограничени. Обикновено клекването води до едностранно увреждане на зрението.Обикновено се срещат и значителни нарушения в триизмерното зрение. В много случаи е необходима хирургическа намеса, за да се премахне ефективно слабостта на клекването. Линиите на зрение на засегнатите очи се коригират.

През повечето време тази корекция на позата се извършва на очните мускули. Кръстосаното око отново се изправя. Това става или чрез скъсяване или удължаване на нишките на очната ябълка. Възможно е също така да се измести началната точка на тези направления. При деца процедурата се провежда под обща анестезия, но обикновено е свързана с ниски рискове. Често външните очни мускули се коригират. Необходимо е по-нататъшно лечение на зрителното увреждане следоперативно, също и в пространствената зона. В повечето случаи операцията не може да направи излишно носенето на очила. При нормални условия процедурата при деца изисква престой в болница от два до три дни.

Лечения и терапии

Благодарение на прости прегледи може да се направят надеждни изявления още в ранна детска възраст за това дали и как се развива страбизъм у детето. Роговичните рефлекси и движенията, които ги следват, се оценяват с малко фенерче.

Фундусните рефлекси също предоставят информация за всеки страбизъм, който може да се развие. В допълнение към апаратурните методи в практиката на офталмолога, така наречените прегледи на свободно пространство представляват важна основа за диагностициране на страбизъм. Способността на пациента да възприема правилно обекти и източници на светлина често може да бъде оценена най-добре в естествената среда. Освен това положението на очите трябва винаги да се изследва от гледна точка на разстояние и близост. Една от най-често срещаните процедури за проверка, тестът за покритие, също се провежда на открито.

Всякакви отклонения в клек в близост и далеч се определят с помощта на призматична лента и различни цветни филтри. За това се обслужва и така нареченият кръст Maddox, който е оборудван с фиксираща светлина и позволява преглед на разстояние от пет метра. Многобройните устройства, използвани в свободното пространство, имат общо изискване да могат да измерват хоризонтални, вертикални и ротационни отклонения в зрителния ъгъл на очите. За цялостна диагностика на ъгъла на присвиването са необходими около 180 измервания в различни посоки.

Можете да намерите лекарствата си тук

Методи за диагностика и изследване

Най-разпространено е това, което е известно като латентен страбизъм (хетерофория), който главно се получава от пренапрегнато око и обикновено остава нелекуван. В тези случаи мозъкът често е в състояние да компенсира нарушеното зрение, като коригира само отклоняващите се позиции на очите.

Съпътстващият страбизъм (strabismus concomitans), който може да се появи при бебета, и парабитният страбизъм (strabismus paralyticus) изискват лекарска намеса. Паралитичният клек често е резултат от възпаление или нараняване, което парализира мускулите на окото. При много силен примигване двойното виждане се появява в много случаи. Тогава паралелното положение на очите се нарушава толкова много, че двете визуални впечатления вече не се сливат в едно изображение. Децата се опитват да компенсират това, като използват едното око по-малко, а другото повече за него, което води до изразено зрително увреждане по-късно. Ето защо лечението на страбизъм в ранна детска възраст е толкова важно.

По този начин обикновено може да се избегне операция. Например, лекарят предписва подходящи очила и индивидуално обучение на очите. В допълнение, все още широко се използва консервативният метод на оклузионна терапия, при който и двете очи се редуват с мазилка. По този начин зрително увреденото око е ефективно обучено да се приспособява бавно към по-силното. Ако този проект успее, децата често ще преодолеят лошото си зрение до дванадесетгодишна възраст и няма нужда да се подлагат на очна операция.

Ако е необходима хирургическата интервенция срещу вътрешното присвиване в ранна детска възраст върху увредените очни мускули, очите на детето често могат да гледат отново почти в същата посока, но не е рядкост да останат дългосрочни дефекти в триизмерното зрение.