тимома

А тимома е рядък тумор на медиастинума, който произхожда от тимуса и в повечето случаи е доброкачествен. Мъжете и жените са еднакво често засегнати от тимома. Туморът обикновено се лекува лесно, като тимома обикновено се отстранява хирургично като част от резекция.

Какво е тимома?

Като тимома е рядко туморно заболяване на тимуса, което в повечето случаи (около 75 процента) може да бъде класифицирано като доброкачествено. Тимусът се намира в близост до сърцето, в предния участък на медиастинума и като основен орган на лимфната система е важен за развитието и диференцирането на определени Т-лимфоцити в детска възраст.

Симптомите, характерни за тимома като кашлица, усещане за натиск, дисфагия (затруднено преглъщане), функционални нарушения на сърцето, дрезгавост или задух обикновено се проявяват само в по-късния стадий на заболяването, когато размерът на тимома се стеснява и уврежда съседните структури, особено хранопровода и трахеята.

каузи

Причините за злокачествено (злокачествено) тимома или тимичните карциноми все още не могат да бъдат изяснени. Сигурното е, че туморът възниква от изродена клетка, която се размножава и уврежда околните структури чрез растежа си.

В допълнение към генетичните фактори, някои фактори на околната среда като замърсители и токсини, както и радиация се обсъждат като тригери за този процес на дегенерация. За разлика от тях, доброкачествените тимоми често са свързани с определени заболявания. В около 20 до 40 процента от случаите миастенията гравис (автоимунно заболяване) се среща заедно с тимома, въпреки че точната връзка между тези заболявания не е изяснена.

Предполага се, че дисрегулираните антитела, които атакуват собствените мускулни клетки на тялото при миастения гравис, биха могли да дойдат от тимуса. В допълнение, анемия (аплазия на червените клетки), хипогаммаглобулинемия (липса на антитела), полимиозит (възпаление на скелетните мускули), тиреоидит (възпаление на щитовидната жлеза) и синдром на Сьогрен (автоимунно заболяване) са свързани с доброкачествен тимом.

Симптоми, заболявания и признаци

Засегнатите хора обикновено съобщават за симптоми само на лекар, когато болестта е прогресирала.Симптоматично е, че туморът измества друга тъкан или израства в нея. Отначало знаците понякога се тълкуват погрешно. Конвенционалните лекарства след това остават неефективни и не обещават лечение. В зависимост от местоположението на тимома възникват различни симптоми.

Ако туморът притисне хранопровода, пациентите се оплакват от затруднено преглъщане. Ако се появи задух, вятърната тръба обикновено се стеснява. След това може да се срещне и упорита кашлица. И в двата случая засегнатите редовно съобщават за натиск в областта на гърдите. Ако, от друга страна, се забелязва постоянна дрезгавост, тогава обикновено има парализа на шийните нерви. Ако туморът атакува сърцето, съществува риск от животозастрашаваща дисфункция.

Характерните ефекти са придружени от общи явления в резултат на отслабването на организма. По принцип болните хора се изморяват необичайно бързо, без да се изчерпват предварително физически. Организмът е податлив на заболявания, което нарушава ежедневието и изисква спазване на хигиенните стандарти. Теглото често се намалява в рамките на няколко месеца. Силата на мускулите намалява. Дългите разходки могат да бъдат болка. Внезапното виене на свят заплашва навсякъде.

Диагноза и курс

Диагностициране на такъв тимома се извършва въз основа на характерните симптоми като част от анамнеза и физикален преглед. Диагнозата се потвърждава от образни процедури като рентгеново изследване, МРТ (магнитно-резонансна томография) или КТ (компютърна томография).

Методите за изобразяване могат да се използват и за да се правят изявления за локализация, размер, стадий и увреждане на околните тъканни структури. Биопсия с последващ хистологичен (тъкан) анализ, който служи за разграничаване между злокачествен и доброкачествен тимома, обикновено се извършва само като част от хирургична резекция на тумор (отстраняване на тумора), тъй като тимусът е неудобен и труден за достъп.

По правило ходът и прогнозата както на доброкачествените, така и на злокачествените тимоми са добри, в зависимост от времето на диагнозата и стадия на туморното заболяване, а около 90 процента от засегнатите са все още живи пет години след поставянето на диагнозата.

Усложнения

Туморите на тимуса са доброкачествени в около три четвърти от всички случаи. При бързо лечение обикновено не се очакват усложнения. Рецидив обаче не може да бъде изключен. Тъй като тимомите са бавнорастящи тумори, може да отнеме до десет години, за да се върне туморът след лечение, което изглежда успешно. Поради това пациентите трябва да преминават редовни превантивни прегледи за дълги периоди от време.

Ако туморът не се лекува навреме, типичните симптоми като задух, болка в гърдите и сърдечни проблеми често приемат много тежки форми и значително влошават качеството на живот на пациента. Ако туморът е открит твърде късно, не е необичайно размерът му да бъде намален с химиотерапия, преди да се извърши операция.

Химиотерапията често е свързана с редица много неприятни странични ефекти, по-специално гадене, повръщане и загуба на коса на скалпа. Облъчването може да повреди сърцето или белите дробове в отделни случаи. Освен това могат да възникнат усложнения, ако туморът прерасне в околните органи или се образуват метастази.

Последното е особено опасно с доста редки злокачествени тимоми. В тези случаи почти винаги се изисква химиотерапия или лъчева терапия. Смъртта е рядкост, но не може да бъде напълно изключена.

Кога трябва да отидете на лекар?

Трябва да се консултирате с лекар, ако има постоянно увеличаване на неразположението, усещане за болест или вътрешна умора. Ако има намаление на физическата сила, загуба на умствена работа и по-ниско ниво на устойчивост, препоръчително е да се изясни причината. Общите дисфункции, общата слабост, повишената нужда от сън и нередностите в сърдечния ритъм трябва да бъдат изследвани и лекувани. Главоболие, дрезгавост, ограничения при дишане или преглъщане са признаци на здравословно разстройство.

Ако мускулната сила намалява, ежедневните задължения вече не могат да бъдат изпълнени или ако засегнатото лице изпитва ограничение при изпълнение на обичайните спортни занимания, е необходимо да се предприемат действия. Палпитация, замаяност, ограничена подвижност и умора са допълнителни признаци на съществуващо заболяване. Ако засегнатото лице страда от промени в тена, дрезгавост или нарастващи психологически проблеми и поведенчески проблеми, трябва да се консултирате с лекар.

Ако радостта от живота намалява непрекъснато за по-дълъг период от време, ако има оттегляне от социалния и обществен живот или ако засегнатото лице страда от бърза раздразнителност, наблюденията трябва да бъдат обсъдени с лекар. В много случаи емоционалните и психични проблеми показват наличието на физическо увреждане. Необходими са обширни прегледи, за да се установи причината за симптомите.

Лечение и терапия

Терапевтичните мерки зависят от вас тимома на стадия на заболяването. Ако има малък тимома, който е ограничен до тимуса, туморът с околните видни лимфни възли и прилежащата съединителна и мастна тъкан се отстраняват хирургично (резекция).

В по-напредналите стадии на тимома се прилагат и мерки за лъчева терапия, за да се избегне рецидив (рецидив на тумора). В някои случаи, като метастази (9 процента от случаите) или много лошо общо състояние на съответното лице, се прилагат и химиотерапевтични мерки.

Дори при големи тимоми туморът може първо да бъде намален с помощта на химиотерапия, преди да бъде отстранен хирургически. В някои случаи комбинираната терапия със соматостатинов аналог (синтезиран хормон на растежа), който пречи на развитието на тумора и забавя растежа му, и кортизон е показан за пациенти, при които резекцията е изключена и мерките за химиотерапия и / или лъчетерапия не са успешни. ,

Този терапевтичен подход обаче все още се изследва в контекста на клиничните тестове. Редовните проследявания и контролни прегледи с помощта на процедури за образна диагностика, както и кръвни тестове за ранно откриване и лечение на рецидиви са основни компоненти на успешната терапия на тимомите, тъй като тимомите имат висок локален рецидив.

Можете да намерите лекарствата си тук

предотвратяване

Като причини за а тимома не са изяснени, към момента няма превантивни мерки. Хората, засегнати от заболявания, с които е свързан тимома (особено миастения гравис), трябва да бъдат проверявани за основен тимор в ранен стадий.

Aftercare

Тимомите могат да бъдат както доброкачествени, така и злокачествени. Поради тази причина редовното проследяване след действителното лечение е изключително важно. Трябва също да се отбележи, че локалната честота на рецидиви на тимомите е висока. Новите прояви на тумора все още могат да се появят десет години след хирургично отстраняване, което прави необходимо дългосрочно наблюдение. Неходжкиновият лимфом, който рядко се проявява след тимома, е един от най-често срещаните вторични тумори или вторични карциноми.

Последващите грижи за тимома след приключване на лечението на рака включват контролни прегледи, които се извършват на редовни интервали. Лекарят извършва образни тестове. Ще се правят и кръвни изследвания. По този начин възможните рецидиви могат да бъдат диагностицирани на ранен етап и съответно лекувани.

По време на проследяващия период пациентът търси преглед на всеки три месеца през първите две години. Като част от това лекарят разглежда медицинската история на пациента и извършва задълбочен физически преглед. Препоръчва се компютърна томография (КТ) на гръдния кош (гръдния кош) на всеки 12 месеца.

По този начин локалните рецидиви могат да бъдат ефективно открити с тези методи. Препоръчително е последващите прегледи да се извършват от гръдния хирург, който преди това е бил отговорен за лечението на тумора. В случай на доказана миастения, прегледите трябва да се извършват и от невролог.

Можете да направите това сами

За пациентите с тимома на първо място са медицинското лечение и грижите. Мерките за самопомощ могат да подкрепят медицинските интервенции, но не трябва да са единственото средство. Адекватната медицинска терапия е от изключителна важност при наличие на тимома, тъй като в някои случаи заболяването има злокачествен характер и по този начин представлява заплаха за живота на засегнатите.

Следователно е в интерес на пациентите с тимома да преминат всички прегледи, предлагани от различни специалисти, и активно да участват в лечението на болестта. Например, предписаните лекарства трябва да се приемат точно както е предписано и всички странични ефекти да се докладват незабавно на лекаря.

В някои случаи се налага отстраняване на тимома и понякога на цялата щитовидна жлеза. Това е особено необходимо, когато става въпрос за злокачествен тумор в напреднал стадий. Пациентите се подготвят за тази операция по най-добрия възможен начин, като се грижат за себе си физически и психически, избягват стреса, следват здравословна диета и избягват стимуланти като цигари и алкохол.

Дори след операцията те обръщат внимание на физическото сдържане и подлагат на всички контролни и последващи прегледи при лекаря, за да могат навреме да бъдат лекувани всякакви усложнения.