Маточни фиброиди

Около 50 до 70 процента от всички жени в детеродна възраст ще страдат от такава в някакъв момент от живота си Маточни фиброиди, Фибромите също са най-честата причина за хистеректомия на тази възраст.

Какво е маточен фиброид?

Терминът Маточни фиброиди, също като Маточен тумор означава доброкачествен тумор в маточния мускулен слой. Миомите се състоят отчасти от съединителна тъкан и могат да нараснат до няколко сантиметра. С напредването на растежа те могат дори да запълнят цялата матка, както при бременност.

Маточната фиброида е хормонално зависим тумор и се стимулира да расте от естроген. Следователно растежът зависи от правилното функциониране на яйчниците, в които се произвеждат половите хормони. Ето защо маточните фиброми се появяват само когато жената е в детеродна възраст и обикновено бавно се регресират по време на менопаузата.

каузи

Точно как се развива маточната фиброида все още не е адекватно проучена, но се смята за сигурно, че има връзка между естрогенния баланс и появата на хормони. Доброкачественият тумор възниква от клетките на мускулите в матката. Не е малко вероятно те да възникнат от прилив на енергия, който тялото обикновено е предназначено за бременност.

Изглежда също има генетично предразположение, тъй като маточните фиброми се срещат по-често в семейства, в които майката е имала фиброиди. Известно е също, че високите нива на естроген насърчават растежа на фибромите и че те се появяват главно през фертилния период. Фибромите не се появяват преди пубертета и те регресират отново след менопаузата.

Симптоми, заболявания и признаци

Симптомите и оплакванията, причинени от фиброид, до голяма степен зависят от размера на фиброида и дали има една или повече фиброиди. Могат да се появят продължителни менструални периоди и честотата на кървене зависи най-вече от размера и местоположението на фиброида. При някои жени повишеното кървене може да причини анемия.

Други симптоми могат да включват налягане и дискомфорт в корема, защото фиброидът може да притисне други органи. В пикочния мехур това може да доведе до повишен порив за уриниране или проблеми с изпразването на пикочния мехур. Когато фиброидът притисне ректума, запекът се насърчава. Проблемите по време на полов акт също са често срещани.

Жените с фиброиди и искат да имат деца често не успяват да заченат, защото фиброидът може да попречи на оплодената яйцеклетка да се имплантира в матката. Ако фиброидите растат по време на бременност, те могат да причинят спонтанен аборт, дискомфорт при бременност и преждевременно раждане.

Диагноза и ход на заболяването

В повечето случаи маточните фиброми се откриват по време на тазовия преглед. Понякога интервюто за анамнезата вече поражда подозрения. Разговорът е последван от физически преглед и ако се подозира фиброид, ултразвуково сканиране, по време на което фиброидите могат лесно да бъдат разпознати. Размерът и местоположението също могат да бъдат точно определени по този начин.

В допълнение, понякога могат да се извършват и други тестове като магнитно-резонансно изображение (ЯМР) или компютърна томография (КТ), особено ако фиброидите трябва да бъдат отстранени хирургично. Хистероскопията позволява да се изследват по-внимателно фиброидите, които стърчат в матката.

Ако пораснат в корема, може да помогне лапароскопия. В повечето случаи обаче това не е необходимо. Не е лесно да се разграничат доброкачествените тумори на матката от злокачествените. В повечето случаи е необходимо изследване на тъканите за това.

Усложнения

Маточната фиброида обикновено е безобидна и не причинява допълнителни симптоми. Усложнения могат да възникнат, ако възникне така нареченият миоматоз на матката, т.е. маточната стена е проникната от множество миоми. Това увеличава риска от злокачествена дегенерация, която се среща рядко при класическите маточни фиброиди (по-малко от един процент от всички засегнати).

Маточната фиброида също насърчава инфекциите на пикочните пътища и понякога причинява болка при уриниране. Ако фиброидът притисне пикочния мехур или уретера, може да възникне дисфункция. Нарушаването на червата и бъбреците също носи риск от чувствително нарушаване на функцията на органите. Педункулирана подостра миома може да доведе до внезапно усукване на стъблото, свързано със силна болка и сериозни усложнения, които изискват бърза операция.

В дългосрочен план маточните фиброиди могат да причинят проблеми с фертилитета. Ако растежът настъпи по време на бременност, съществува риск от преждевременно раждане. От определен размер фибромите също могат да причинят позиционни аномалии у детето. Ако маточният фиброид лежи директно под лигавицата на матката, това може да предизвика извънматочна бременност или спонтанен аборт.

Съществуват типични рискове, свързани с хирургично или лекарствено отстраняване. Хирургията винаги може да доведе до инфекции и наранявания. Лекарствената терапия е свързана с риска от странични ефекти и взаимодействия.

Кога трябва да отидете на лекар?

С маточен фиброид, съответният човек обикновено винаги зависи от медицинско лечение от лекар. Тъй като това заболяване не може да се излекува независимо, трябва да се свържете с лекар веднага след появата на първите признаци и симптоми, така че да няма допълнителни усложнения. Ранната диагноза обикновено има положителен ефект върху по-нататъшния курс. Трябва да се консултирате с лекар за маточни миоми, ако жената страда от значително удължен менструален период. Това също може да дойде много нередовно, което може да има отрицателен ефект върху психиката.

Много жени също страдат от анемия в резултат на заболяването. В много случаи силната болка в корема или болка по време на полов акт също могат да показват заболяването и също трябва да бъдат оценени от лекар. Някои жени продължават да изпитват болезнено уриниране. Маточната фиброида може да се лекува от общопрактикуващ лекар или от гинеколог. По правило това заболяване може да се лекува добре, така че да няма допълнителни усложнения и също така да няма намалена продължителност на живота на засегнатите.

Лечение и терапия

Ако няма симптоми, лечението с фиброиди не е абсолютно необходимо, но трябва да се извършва проверка приблизително на всеки шест до дванадесет месеца. В случай на оплаквания терапията зависи от различни фактори като възрастта на жената или от въпроса дали все още има желание да има деца или дали семейното планиране е пълно. Размерът и местоположението на маточната миома също е определящо.

Фибромите могат основно да бъдат лекувани с различни методи: хирургично, с лекарства или по-нови методи като емболизация или фокусиран ултразвук. За по-младите жени се предпочитат мерки за задържане на матката; при възрастни жени, завършили семейно планиране, най-честата терапия обикновено е отстраняване на матката (хистеректомия).

При лечение с лекарства обикновено се използват прогестини за лечение, които намаляват собственото производство на естроген в организма и се предполага, че инхибират растежа на миома, така че симптомите да намаляват. Ако фиброидът е много малък и все още искате да имате деца, има и възможност за отлепване на отделни фиброиди, било то с малък коремен разрез, вагинална или лапароскопска операция.

По време на емболизацията кръвоносните съдове се затварят, което в идеалния случай води до регресия на миомата. С фокусиран ултразвук лъчите се насочват към мястото, където се намира фиброидът. Казва се, че миомата умира в резултат на генерираната топлина. Тази процедура обаче е все още нова, много скъпа и често не се възстановява от здравноосигурителните дружества.

Можете да намерите лекарствата си тук

предотвратяване

Значителна превенция не е възможна с маточен фиброид. Жените в детеродна възраст трябва да посещават редовни прегледи, за да могат фиброидите да бъдат открити на ранен етап. Ранното лечение може да предотврати по-лоши симптоми от неоткрити фиброми. Дори да е извършена операция, това не означава, че фиброидите вече не могат да се появят. Те могат да растат отново и отново, защото са разположени в мускулите на матката. Само операцията може да предотврати нов растеж.

Aftercare

По правило маточните фиброми не се лекуват, защото обикновено са малки и не причиняват дискомфорт. Въпреки това той се следи редовно и последователно в хода на последващите грижи. Обикновено засегнатите жени трябва да отидат при гинеколога за прегледи на интервали от около три до шест месеца. Лекуващият лекар ще вземе решение за точните интервали от време.

В изключителни случаи са необходими по-кратки или по-дълги интервали между последващите прегледи. Това главно зависи от всички предишни гинекологични заболявания. Като част от тези контроли човек изследва дали миомата на матката се разраства и вероятно засяга други органи. От друга страна, потенциалното развитие на злокачествен тумор трябва да бъде разпознато своевременно.

Това обаче се случва само в изключително редки случаи. Обикновено гинекологът ще извърши както палпационен преглед, така и ултразвуково сканиране. Други мерки като кръвни тестове се използват рядко. Необходими са стриктни последващи прегледи и след хирургично отстраняване на маточен фиброид.

През първите няколко седмици след операцията те се използват за отстраняване на всички последващи симптоми на операцията. Освен това, като част от тримесечните или полугодишните прегледи при гинеколога, дали могат да се развият нови маточни фиброиди. Процедурата е подобна на вече описаната.

Можете да направите това сами

Маточните фиброиди не е задължително да се лекуват. Ако възникнат клинични симптоми, трябва да се направи консултация с гинеколога. Индивидуалните възможности за терапия могат да бъдат подкрепени от засегнатите от мерки за самопомощ.

В случай на лекарствена терапия, лекарството трябва да се приема преди всичко. Всички хормонални оплаквания трябва да се докладват на лекаря. Засегнатите жени също трябва да се облекчават и да обръщат внимателно на възможните странични ефекти и взаимодействия. Лечението с лекарства обикновено се провежда като подготовка за операция. След операция е важно да се грижите за себе си. Натуралните растителни лекарствени продукти помагат при постоянна болка, като болкоуспокояващи чайове с валериана или подложки за охлаждане и затопляне, които се поставят в долната част на корема.

Ако фибромите се лекуват с фокусиран ултразвук, не са необходими допълнителни мерки за самопомощ. Най-важното нещо, което трябва да направите, е да наблюдавате физическите симптоми. След една до две седмици отново трябва да се направи консултация с гинеколога. Ако фиброидът се е свил по желание, лечението може да се повтори.

В допълнение, общите мерки за релаксация помагат да се намали стреса от леченията и да се подобри благосъстоянието извън терапията. Информирайте Вашия лекар, ако имате постоянно междуменструално кървене или болка.