Целиакия (непоносимост към глутен)

Най- Цьолиакия, по-известен като Непоносимост към глутен, Глутенова алергия или роден смърч, е автоимунно заболяване на лигавицата на тънките черва.

Какво е болестта на Celiac?

Цьолиакия или. Непоносимост към глутен е генетично и засегнатите хора имат това заболяване цял живот. Може да се появи в детството или дори в зряла възраст.

Влиянието на околната среда като стрес и инфекциозни заболявания може да насърчи цьолиакия. Глутенът може да се намери в много видове зърно, като ръж, пшеница, лимец, малц, овес и зелен лимец. Между медицинските специалисти има дебат дали липсващ ензим също може да бъде причина за цьолиакия.

каузи

Като причина за Цьолиакия човек приема генетични предразположения. Това води до автоимунна реакция, по-специално реакция антиген-антитяло към глутен в храната.

Подобно на алергия, имунната система след това прекалява. С постоянната борба на имунната система срещу глутен след това възниква възпаление на тънката чревна лигавица.

При здрав човек повърхността на лигавицата на тънките черва е увеличена от многобройни гънки на лигавицата (тънки чревни ворсини).

Целиакията уврежда вратите на тънко-чревната лигавица и ги изравнява. С напредването на цьолиакията тънките чревни ворсини напълно отстъпват. Хранителните вещества вече не могат да бъдат достатъчно усвоени и транспортирани в кръвта. Това може да доведе до различни симптоми на дефицит.

Симптоми, заболявания и признаци

Целиакията се проявява в различни неспецифични симптоми, които могат да варират значително от пациента до пациента. Затова лекарите наричат ​​болестта „хамелеон на гастроентерологията“. Първите признаци са храносмилателни разстройства като спазми в корема, метеоризъм, диария или запек след консумация на храни без глутен.

Най-честите симптоми са загуба на тегло, подуване на корема, гадене и повръщане. Засегнатите често се оплакват от загуба на апетит и киселини. Над 50 процента от хората с цьолиакия изпитват симптоми, които не засягат стомашно-чревния тракт.

Поради малабсорбцията в тънките черва пациентите страдат от недостиг на желязо, което води до бледност, умора и анемия. Психиката също може да бъде засегната от това имунологично заболяване на тънките черва: някои страдащи страдат от раздразнителност, лош нрав, тревожност или депресия.

Dermatitis herpetiformis Duhring е пряко причинено свързан с цьолиакия. Това е хронично състояние на мехури по кожата, което е свързано с мъчителен сърбеж. Обривът засяга предимно екстензорните страни на крайниците, коленете и лактите, космат скалп и задните части.

Болните деца, които не спазват диета без глутен, са изложени на повишен риск от развитие на психични и физически разстройства. Те могат да бъдат под формата на ADHD, увреждания при учене, дефекти на емайла на зъбите и забавяне на растежа.

Диагноза и курс

Има два различни варианта за оплаквания в стомашно-чревната област Цьолиакия разследвам. От една страна, лекарят може да вземе кръв, за да се изследва за антитела срещу компоненти на глутен. Ако тези антитела присъстват, това е целиакия. Тестът за антитела не се препоръчва за деца, тъй като в тези случаи е само с ограничена употреба.

Вторият начин за диагностициране на целиакия е да се направи биопсия на тънките черва. Проба се взема от лигавицата на тънките черва. Пациентът получава местна упойка и поглъща епруветка, към която е прикрепена капсула. Тръбата се прекарва през хранопровода и стомаха в тънките черва и пробата се взема от там. Пробата се изследва за възпаление под микроскоп.

Симптомите на цьолиакия включват диария, газове, гадене, повръщане, депресия, загуба на апетит, загуба на тегло, мускулна болка, слабост и умора. При бебета и малки деца растежът често се нарушава, зъбите са недоразвити, децата често имат сълзливи изражения на лицето и могат да развият мускулна слабост.

Тези симптоми често не се приемат насериозно и със сигурност не са свързани с цьолиакия. Поради тази причина заболяването се разпознава късно в много случаи. Това, което затруднява намирането на правилната диагноза, е, че няколко симптома могат да се появят едновременно. Ето защо има многобройни погрешни диагнози или неправилни лечения за цьолиакия.

Симптомите на целиакия обикновено не се появяват едновременно и често не са специфични. Много често засегнатите страдат само от типични стомашно-чревни оплаквания. Ако целиакията се разпознае твърде късно или ако не се назначи лечение, често се появяват симптоми на дефицит и хронични инфекциозни заболявания.Целиакията отслабва целия организъм до пълното му унищожаване.

Усложнения

Целиакията е особено свързана с усложнения, ако засегнатите не спазват последователно диетата без глутен, предписана от лекаря. В този случай съществува повишен риск от различни вторични и съпътстващи заболявания, включително захарен диабет тип 1, ревматоиден артрит и различни автоимунни заболявания на щитовидната жлеза. В допълнение, пациентите с цьолиакия, които консумират храни, съдържащи глутен, противно на всички препоръки, е по-вероятно да развият това, което е известно като Т-клетъчен лимфом, злокачествено заболяване на лимфната система.

В началото на терапията много страдащи се оплакват от усложнения като коремна болка и диария. Тези оплаквания са причинени най-вече от реконструкцията на тънко-чревната лигавица и са лечими лесно - при условие че пациентът незабавно информира лекуващия лекар, за да може да предприеме необходимите стъпки. Ако страничните ефекти от терапията са напълно игнорирани обаче, могат да се очакват допълнителни усложнения като чревна непроходимост или нарушения в електролитния баланс.

Ако пациентът се придържа последователно към безглутеновата си диета и най-вече в дългосрочен план, прогнозата е много добра. В този случай целиакията няма влияние върху продължителността на живота. Вместо това възпалителните процеси отстъпват напълно в течение на няколко седмици до месеци. Само ако това е така наречената диета-устойчива целиакия, трябва да се прилагат допълнителни имуносупресори (лекарства, които намаляват имунната система).

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако след приема на храна настъпят промени в здравето, те трябва да се наблюдават допълнително. В случай на повтаряща се метеоризъм, диария, повръщане или гадене, аномалиите трябва да бъдат обсъдени с лекар. Засегнатото лице трябва да може да обобщи какви храни или храни е консумирало. Ако се забележат нарушения или паралели, те трябва да бъдат докладвани на лекаря. Появата на спазми, общо усещане за болест и неразположение показват нарушение на здравето. Ако има увеличение на симптомите или ако здравословните проблеми се появяват на редовни интервали, трябва да бъде информиран лекар. В случай на загуба на апетит, загуба на тегло, вътрешна слабост и нарушения на съня, засегнатото лице се нуждае от медицинска помощ.

За да се установи причината, трябва да се извършват медицински тестове. В случай на запек, усещане за пълнота, умора или вътрешна раздразнителност, препоръчително е посещение при лекар. Състояния на страх, промени в настроението или други емоционални отклонения са други здравословни разстройства, които трябва да бъдат изследвани допълнително. В случай на депресивно състояние, безразличие или загуба на joie de vivre, трябва да се консултирате с лекар. Ако има промени в текстурата на кожата, сърбеж, когнитивни нарушения или нарушения на зъбния емайл, е необходим лекар. Ако децата имат забавяне в развитието или растежа, препоръчително е и медицинско изследване.

Лечение и терапия

Най- Цьолиакия не е лечимо. Възможно е само да се облекчи дискомфорта. За поддържане на лигавицата на червата е необходимо да се избягват храни, съдържащи глутен. Продуктите от зърнени култури, тестени изделия, пудинг, бисквитки, торти, бира, пица и шоколад съдържат много глутен.

Зеленчуци, плодове, ориз, маруля, ядки, млечни продукти, растителни масла или вино са подходящи за хора с цьолиакия. Богата гама без глутен опаковани храни се предлага в магазините за здравословни храни, а сега и в много супермаркети, които трябва да бъдат маркирани с надпис „без глутен“. Ако не искате да останете без зърна, въпреки целиакия, можете да намерите алтернативи в просо, елда, соя, рожково брашно, амарант или киноа.

Вероятността децата на родител с цьолиакия също да развият цьолиакия е 10%. За кърмата се казва, че предотвратява развитието на целиакия при кърмачета и по-късно при малки деца.

Ако имате цьолиакия, препоръчително е да посещавате Вашия лекар поне веднъж годишно, за да Ви бъде направена проверка на кръвта за витамин В12 и витамин D и да следите теглото си. Засегнатите също могат сами да предприемат активни превантивни мерки, като изчерпателно се информират за своето заболяване. Немското общество за целиакия (DZG), което също има присъствие в интернет, предлага насоки.

предотвратяване

Засега няма процедури или опции Цьолиакия за да се предотврати напълно. Загрижените родители трябва самостоятелно да поискат профилактичен преглед за бебета и малки деца от своя педиатър. Освен това хората със съмнение за цьолиакия трябва да обърнат внимание на изброените по-горе симптоми и симптоми и след това да се консултират с лекар. За бебетата има смисъл да кърмят поне до навършване на шест месеца и през това време да избягват храни, съдържащи глутен.

Можете да направите това сами

След диагноза целиакия се налага голяма промяна в диетата. На пръв поглед това изглежда плашещо. Всички продукти, които съдържат пшеница, ръж, ечемик, овес, лимец, зелена лимец, древно зърно, камут или емер, съдържат глутен. Предлаганите в търговската мрежа макаронени изделия като рула, юфка, хляб, торти и сладкиши също съдържат глутен. Готовите ястия и супи също не могат да се консумират.

Но 90 процента от цялата храна е естествено без глутен, поради което промяната на диетата ви не трябва да е трудна. Картофи, ориз, киноа, просо, елда и амарант са само част от храните, които могат да се консумират като гарнитура вместо тестени изделия - цяла партида. Всички плодове, зеленчуци и ядки също не съдържат глутен. Това означава, че ежедневието може да протича нормално дори след диагностицирането на цьолиакия.

Трудно е обаче да намерите подходяща храна в движение, тъй като брашното се използва като сгъстител в повечето сосове. Ето защо е препоръчително да приготвите ястия предния ден и да ги вземете със себе си. Ако сте поканени на вечеря, става също толкова трудно. Следователно познавачите и приятелите трябва да бъдат информирани за болестта или трябва да допринесете с нещо за хранене. Трябва също така да можете да разпознаете първите признаци на атака и да можете да действате, ако сте консумирали храни, съдържащи глутен.