Най- Диафрагмална парализа или Диафрагмална парализа се причинява от парализа на феничния нерв (диафрагмален нерв). Той идва от третия до петия сегмент на гръбначния мозък и активира диафрагмата и няколко други органи в гърдите, като перикарда. Парализа на нерва води до отпускане на диафрагмата от засегнатата страна. Това избутва коремните органи нагоре, защото диафрагмата вече не може да ги задържи.
Какво е диафрагмална парализа?
Диафрагмата е изградена от мускули и сухожилия, разположена е под реберната арка и отделя гръдната кухина от корема. Той е с форма на купол и достига средна дебелина от три до пет милиметра. Неговото функциониране зависи пряко от френния нерв. Ако това е наранено или парализирано, диафрагмата може да изпълнява функцията си на дихателен мускул само в ограничена степен или вече не.
Съществува и риск туморите на белите дробове и други гръдни или коремни органи да се преместят в диафрагмата. След това части от диафрагмата може да се наложи да бъдат отстранени и заменени. А Диафрагмална парализа може да бъде резултат от увреждане на нервите, причинено от операция или външни влияния, като огнестрелни рани. Ако се развие без разбираема причина за болестта, тя се нарича идиопатична диафрагмална парализа обозначен.
каузи
Всяка диафрагмална парализа има голямо влияние върху дишането на човека. Диафрагмалното дишане изпомпва две трети до четири пети от въздуха, който вдишвате през тялото си. Когато вдишвате, диафрагмата се поддържа от допълнителни мускули, които повдигат ребрата и така разширяват гърдите. Този процес се нарича още дишане в гърдите.
Дори при пълна парализа на диафрагмата, тя може да осигури адекватна вентилация на белите дробове, но само в състояние на покой и нисък стрес. Диафрагмата работи на принципа на свиване. Тя се свива, когато вдишвате и става около една трета по-къса в процеса. В същото време тя се изравнява и придобива форма на конус.
Договорната диафрагма измества органите в горната част на корема, но това се компенсира отново благодарение на отпускането на коремните мускули и издуването на коремната стена. Органите запазват необходимото си пространство и условията на налягане в коремната кухина остават същите. С всяко издишване диафрагмата отново се разхлабва. По време на този процес белите дробове се свиват и диафрагмата се променя обратно във формата на купола.
Ако френният нерв стане тесен, той се проявява в това, което е известно като хълцане. До голяма степен безобидните странични шевове също имат такива причини. Тук недостатъчната доставка на кислород в диафрагмата играе основна роля. Диафрагматичните спазми във връзка с тетанус обаче могат да бъдат много опасни за живота и крайниците.
Трябва да се прави разлика между едностранна и двустранна диафрагмална парализа. При едностранна форма увреждането на финичния нерв може да се дължи на тумори, като бронхиален карцином, лимфом на медиастинума или неврофиброми. Аневризмите на аортата или абсцесите също са възможни причини. Травми като гръдна травма или вирусни инфекции (херпес зостер) също могат да причинят едностранна диафрагмална парализа.
Инфекциите, причинени от вируси или бактерии, са по-рядко отговорни за парализирана диафрагма. Те обаче могат да засегнат всички органи в горната част на тялото. Тъй като френичният нерв анатомично принадлежи към плексус на ръчния нерв, неговата парализа може да бъде свързана и с така наречената слабост на рамото-ръка. В допълнение, напредналото износване на шийния отдел на гръбначния стълб е възможна причина.
Двустранната форма може да бъде благоприятна от невропатии като алкохолно отравяне, отравяне с олово или порфирия. Възможните причини включват нараняване на гръбначния мозък, сирингомиелия или невромускулни заболявания като ALS.
Симптоми, заболявания и признаци
В повечето случаи диафрагмалната парализа се появява само от едната страна. Тя може да бъде вродена, но най-честите причини са ракови язви. Ако те се заселят например в белите дробове или ако се развие патологичен лимфен възел, диафрагмалният нерв бързо изпада в проблеми и вече не работи правилно.
Едностранната парализа на диафрагмата често не се забелязва от болните. Затрудненото дишане тук се проявява най-вече само при по-голяма физическа активност. Ако обаче белите дробове не са правилно проветрени от едната страна, дебнат опасни опасности. Тогава тя е много чувствителна към възпаление, причинено от инфекции.
В случай на двустранна диафрагмална парализа, във всеки случай се регистрира по-голяма или по-малка диспнея. Засегнатите хора често могат да не спят легнали плоски, защото диафрагмата е единственият активен дишащ мускул по време на по-дълги фази на съня. Ако имате голям късмет, този дефицит може да бъде избегнат само чрез дишане, при което горната част на тялото е изправена, а ръцете са подпрени.
Диагноза и ход на заболяването
Рентгеновите снимки и ултразвукът правят едностранна диафрагмална парализа ясно видима. Парализираната страна на органа винаги е малко по-висока от здравата. Освен това могат да се измерват параметри на дихателната функция и стойностите на дихателното налягане, което позволява да се правят изводи за активността на диафрагмата. Анализ на кръвни газове също може да бъде полезен за диагностициране. Тестовете за белодробна функция дават информация за степента на затруднено дишане. В допълнение, задълбочен и дългосрочен преглед на пациента в лабораторията за сън е готов за разискване.
Усложнения
Диафрагмалната парализа е много сериозно оплакване, което в най-лошия случай може да доведе до смъртта на засегнатия. По-нататъшното протичане на това заболяване зависи много от точната причина за диафрагмалната парализа, като продължителността на живота е значително намалена в повечето случаи. Засегнатите страдат от затруднено дишане и евентуално от умора и умора.
Възпаленията и инфекциите в дихателните пътища са много чести и могат значително да намалят качеството на живот. Той също може да причини задух, така че в тежки случаи пациентът може да загуби съзнание. Изморителните дейности или спортните занимания вече не са възможни за пациента.
Лечението на диафрагмалната парализа зависи до голяма степен от основното заболяване, което трябва да се лекува преди всичко. Ако болестта се задейства от тумор, тя често не може да бъде напълно излекувана и пациентът умира преждевременно. В други случаи диафрагмалната парализа изисква хирургични интервенции за облекчаване на симптомите. Самото лечение не е свързано с допълнителни усложнения.
Кога трябва да отидете на лекар?
Необходим е лекар, веднага след като засегнатото лице усети, че състоянието му се влошава за няколко дни или седмици. Ако физическите или умствените му резултати се понижат, ако се почувства неразположение или се почувства болен, е необходимо да се предприемат действия. В случай на затруднено дишане трябва да се внимава специално. Ако те не могат да бъдат причислени към временното пренапрежение, те често са предупредителен сигнал от организма. Поради това дихателните нарушения трябва незабавно да бъдат прегледани от лекар, ако продължат няколко дни. Увеличаването на симптомите е особено тревожно. Ако изпитвате тревожност или нарушения на съня, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро.
Усещане за натиск в гърдите, стягане или невъзможност да дишате дълбоко са признаци на здравословен проблем. Ако физическата активност води до умора много бързо, трябва да се предприемат действия. Веднага трябва да се види лекар, за да може да се изясни причината и да се постави диагноза. Ако засегнатото лице се събуди от сън поради липса на кислород, трябва да се консултира с лекар. Ако дишането е нарушено веднага след промяна на физическите позиции, това също е причина за безпокойство. Повишената чувствителност към възпалителни заболявания, леко повишена телесна температура или вътрешно дразнене са други оплаквания, които трябва да бъдат изследвани.
Лечение и терапия
Ако диафрагмалната парализа все още е в начален стадий и не е много изразена, физиотерапията понякога е достатъчна. В по-сериозни случаи може да се наложи да се затегне диафрагмата.
Можете да намерите лекарствата си тук
➔ Лекарства за задух и белодробни проблемипредотвратяване
Тъй като диафрагмалната парализа често е резултат от предишно заболяване и те имат много различни форми, общата превенция едва ли е възможна. Въпреки това, като превантивна мярка се препоръчва здравословен начин на живот с много упражнения и балансирана диета. Ако прекарвате много време в седене за работа, препоръчително е да правите упражнения за гърба редовно, за да предотвратите износването на мускулите на гърба.
Aftercare
В повечето случаи страдащите от диафрагмална парализа имат само няколко и само много ограничени мерки за пряка проследяваща грижа. Затова засегнатите от това заболяване трябва да се консултират с лекар възможно най-рано и да започнат лечение, за да се предотвратят появата на допълнителни усложнения и оплаквания.
Самолечението не може да се осъществи, така че винаги е необходимо лечение от лекар. Колкото по-рано се консултира с лекар в случай на диафрагмална парализа, толкова по-добре е по-нататъшният ход на заболяването.По правило засегнатите от диафрагмална парализа зависят от мерките на физиотерапията и физиотерапията.
В резултат на това повечето оплаквания могат да бъдат трайно ограничени и облекчени. Освен това подкрепата на собственото семейство в ежедневието често е много важна и може да помогне за предотвратяване на депресивни настроения. Контактът с други страдащи от диафрагмална парализа също може да се окаже много полезен и да улесни ежедневието на засегнатите.
Упражнявайте се много и следвайте здравословен начин на живот. Затлъстяването също трябва да се избягва. В повечето случаи това заболяване не намалява продължителността на живота на засегнатото лице, нито продължава да го ограничава.
Можете да направите това сами
В повечето случаи диафрагмалната парализа има ограничения. В зависимост от тежестта и причината за заболяването справянето с ежедневните дейности не е възможно или е възможно само с големи усилия. Качеството на живота на пациентите също често се намалява значително от редовните респираторни инфекции.
Засегнатите обикновено страдат от недостиг на въздух дори при малко усилие. Поради тази причина хората с диафрагмална парализа не трябва нито да упражняват, нито да се занимават с усилени дейности. Някои техники за релаксация като медитация могат да бъдат полезни, но те трябва да се използват само след консултация с лекуващия лекар. Йога или пилатес обаче не са препоръчителни. Освен това болните обикновено имат повишена нужда от сън. Затова трябва да правите редовни почивки.
По принцип засегнатите трябва да избягват стреса от всякакъв вид. Важна е стабилната социална среда и здравословният начин на живот. В идеалния случай болните се подкрепят от роднини или членове на семейството. В противен случай в някои случаи се изискват професионални грижи. Засегнатите трябва да се хранят здравословно и да избягват алкохолни напитки и кафе. Тютюнопушенето трябва да се спре веднага в случай на диафрагмална парализа.