Урогенитална туберкулоза

Като Урогенитална туберкулоза се нарича туберкулоза на пикочно-половата система. Това не е болест, предавана по полов път, нито първична туберкулозна болест. По-скоро урогениталната туберкулоза е една от няколкото възможни вторични форми на туберкулоза.

Какво представлява урогениталната туберкулоза?

Най- Урогенитална туберкулоза е форма на вторична туберкулоза, при която са засегнати органите на пикочно-половата система. Обикновено се развива в резултат на първична туберкулозна инфекция на белите дробове.

Въпреки че урогениталната туберкулоза не е болест, предавана по полов път, болестта трябва да се съобщава по име. В страните от Централна Европа урогениталната туберкулоза може да се наблюдава само много рядко. Повечето от заболяванията се срещат в две възрастови групи. Това са пациенти от 25 до 40 години, от една страна, и пациенти в напреднала възраст, от друга страна, особено жителите на домовете за стари хора.

В Германия също се наблюдават само сравнително малко случаи на урогенитална туберкулоза. През 2006 г., например, в цялата страна са регистрирани 1 091 случая на туберкулоза, в които са засегнати органи извън белите дробове (екстрапулмонална туберкулоза). От тях обаче само 27 случая или 2,5 процента са били туберкулоза на пикочно-половата система.

каузи

Първоначално туберкулозата се проявява другаде; често така нареченият първичен фокус е в белите дробове. С напредването на болестта обаче туберкулозните патогени могат да атакуват и други органи, до които обикновено достигат чрез кръвообращението.

В резултат на това може да се развие вторична или органна туберкулоза. Ако бъбреците, надбъбречните жлези, долните пикочни пътища и пикочния мехур или половите органи са засегнати от такова разпространение на патогени за туберкулоза от първичен фокус, се развива урогенитална туберкулоза.

Типични симптоми и признаци

• предимно без симптоми
• Болка и усещане за парене при уриниране
• Болка в хълбока
• Кръв в урината
• запек
• метеоризъм
• Междуменструално кървене или нарушения в менструалния цикъл при жените

Диагноза и курс

Около двадесет процента от болестите Урогенитална туберкулоза не причиняват никакъв дискомфорт на засегнатия пациент. Ако се появят симптоми, те са нехарактерни, като дискомфорт при уриниране, болка в болка и друга болка, пиурия или кръв в урината, както и метеоризъм и запек.

Нарушения на кървенето или липса на менструация също са наблюдавани при жени. Ако е засегнат епидидимисът на мъжа, могат да се развият болезнени отоци и зачервяване. За диагностициране на урогенитална туберкулоза се използват различни методи. Туберкулиновият тест играе важна роля тук, но не е категоричен и следователно трябва да се комбинира с други диагностични методи.

Използва се рентгенография на гръдния кош, за да се определи дали пациентът има първична туберкулоза на белите дробове. Допълнителни диагностични процедури са културното откриване на Tbc патогени в урината, което отнема около четири седмици, полимеразната верижна реакция (PCR) за откриване на патогени в урината, урография, лапароскопия и откриването на патогена в хистологични проби с помощта на полимеразна верижна реакция (PCR ).

При пациенти с подозрение за урогенитална туберкулоза също има възможност за откриване на патогена в менструалната кръв или биопсия на маточната лигавица.

В началото на урогениталната туберкулоза възникват така наречените минимални лезии в тъканта на бъбрека или други урогенитални органи. В резултат на това се образува казеиращ туберкулома, който с течение на времето се развива в калцирана област. По-нататъшното протичане на заболяването зависи до голяма степен от имунната ситуация на засегнатия пациент.

С напредването на урогениталната туберкулоза се увеличават депозитите в централната тъкан (некроза) и калцификатите в бъбрека. Близото съпоставяне на некротизиращи се части и кухинната система в бъбрека благоприятства развитието на деформации. Например могат да се образуват каликсни пещери, бъбречни чашки, папиларна некроза, но също така и стенози на шийката на чашката или стесняване на бъбречния таз. Терминалният стадий на туберкулоза на бъбреците е така нареченият бъбрек за замазка.

На този етап органът се състои почти изцяло от некроза на обвивката и напълно е загубил своята функция. Ако в резултат на урогенитална туберкулоза се образуват белези в уретерите, това може да доведе до задръстване на урината и в най-лошия случай до хидронефроза, което впоследствие може да доведе и до загуба на функция на засегнатия бъбрек.

В допълнение към описаните проблеми в бъбреците и пикочните пътища, урогениталната туберкулоза може да се прояви и в женските или мъжките полови органи. При жените лигавицата на фалопиевата тръба почти винаги е засегната от двете страни и инфекцията се разпространява в матката. Когато инфекцията достигне маточната кухина, това често води до безплодие.

В развиващите се страни като Бангладеш или Индия, урогениталната туберкулоза е една от най-честите причини за безплодие при жените, а в по-ранните години туберкулозата на женските полови органи често е била открита случайно в хода на диагностиката на стерилитета. При мъжете патогените на туберкулозата могат да достигнат до епидидимиса по кръвния поток, понякога без да участват бъбреците.

Патогените също могат да се разпространят в тестисите и простатата чрез семенните канали. Ако туберкулозата засяга половите органи, трябва да се очаква, че заболяването ще доведе до безплодие в около девет от десет случая.

Усложнения

Урогениталната туберкулоза не трябва да води до симптоми или усложнения във всеки случай. В някои случаи тя може да бъде напълно безсимптомна, така че да се диагностицира сравнително късно по тази причина. За много от засегнатите обаче урогениталната туберкулоза води до много силна болка при уриниране.

Тези болки са парещи и имат много негативен ефект върху психологическото състояние на пациента, така че понякога може да се появи депресия или други психологически разстройства. Може да се появи и болка в прага и да затрудни ежедневието на засегнатия. Урината е кървава при урогенитална туберкулоза, което също може да доведе до паническа атака.

Заболяването води също до метеоризъм или запек и значително намалява качеството на живот на пациента.При жените заболяването може да доведе и до обилно менструално кървене и болка. В повечето случаи урогениталната туберкулоза може да се лекува сравнително лесно с помощта на лекарства.

Не се очакват особени усложнения. Засегнатите обаче зависят от продължителната употреба на лекарството. Ако лечението е успешно, продължителността на живота на пациента няма да бъде намалена отрицателно от болестта.

Кога трябва да отидете на лекар?

Тъй като урогениталната туберкулоза не може да се излекува независимо, засегнатото лице трябва да се консултира с лекар при първите симптоми или признаци на заболяването. Само с ранна диагностика и лечение могат да се избегнат допълнителни усложнения или по-нататъшно влошаване на симптомите. Трябва да се свърже с лекар, ако пациентът изпитва болезнено уриниране. Обикновено има леко усещане за парене или сърбеж.

В много случаи урогениталната туберкулоза се забелязва и при кървава урина. Някои хора също страдат от запек или метеоризъм и по този начин от значително намалено качество на живот. При жените урогениталната туберкулоза също може да доведе до междуменструално кървене или до нарушен цикъл. Трябва също да се свържете с лекар, ако симптомите продължават и не отшумят сами. По правило урогениталната туберкулоза може да се лекува добре от уролог.

Лечение и терапия

Стандартното управление на Урогенитална туберкулоза се провежда днес чрез комбинирана терапия. Обикновено се използват изониазид, рифампицин и пиразинамид. Ако е необходимо, тези активни съставки могат да се комбинират и с етамбутол. Терапията трябва да се продължи последователно за по-дълъг период от време. Обикновено може да се предположи шест месеца.

Ако терапията е неефективна, обикновено се изисква хирургична резекция. Това е особено вярно, ако урогениталната туберкулоза е довела до развитието на шпакловъчен бъбрек или хидронефроза.

Можете да намерите лекарствата си тук

предотвратяване

От времето на Урогенитална туберкулоза Ако става въпрос за вторично заболяване, директната профилактика не е възможна. Следователно най-ефективната профилактика се състои в избягване на първична инфекция или диагностицирането й възможно най-рано.

Тъй като по-рано се открие и лекува първична инфекция от туберкулоза, например в белите дробове, толкова по-малък е рискът да се заселят патогени и да се развие туберкулоза на органи като урогенитална туберкулоза.

Aftercare

Последващите грижи след преодоляване на урогенитална туберкулоза зависи от използваната терапия. Тъй като не е първично, а вторично заболяване, няма риск от инфекция, което опростява поведението по време на лекарственото лечение, което може да продължи до 18 месеца. Обикновено болестта лекува по време на продължителна терапия.

От съществено значение е пациентът стриктно да спазва инструкциите за приемане на лекарствата, дори ако това е свързано с неприятни странични ефекти. Последващите грижи след успешно лечение са насочени основно към укрепване на имунната система на организма, за да се избегнат рецидиви, доколкото е възможно. Въпреки действителното или очевидно изцеление на урогениталната туберкулоза, по-нататъшното последващо лечение се състои в самонаблюдение.

Ако се появят симптоми, които показват възможно завръщане на болестта, голямо разнообразие от методи за изследване могат да изяснят ситуацията. След това се оказва дали е фалшива тревога или е засегнат някой от въпросните органи. В някои случаи могат да се получат още по-напреднали констатации.

Те посочват необходимостта от незабавни действия. Това може да се състои не само в нова медикаментозна фаза, но може да са необходими хирургични интервенции за премахване на стенози или за прекъсване и спиране на прогресията на урогениталната туберкулоза в определени органи. Тези сериозни случаи също изискват паралелно лечение с лекарства.

Можете да направите това сами

Урогениталната туберкулоза се лекува с лекарства. Най-важната мярка за самопомощ е спазването на медицинските указания за прием на лекарствата. Обикновено използваните препарати като изониазид или рифампицин често причиняват странични ефекти като стомашно-чревни разстройства или алергии. Ако се забележат оплаквания от този вид, се препоръчва посещение при лекар.

След шест месеца комбинирана терапия, урогениталната туберкулоза трябва да отшуми. Ако лечението не даде резултат, е необходима хирургическа атака. След операцията трябва внимателно да се наблюдава хирургическата рана, за да може бързо да се лекува всяко възпаление или кървене. В случай на усложнения тук се прилага и бързо медицинско уточнение. В същото време пациентът трябва да охлажда добре засегнатата област и да се грижи внимателно за нея. Лекарят може да предпише подходящи дезинфектанти, с които раната може да бъде лекувана оптимално. Ако е необходимо, могат да се използват и естествени средства от хомеопатичното поле. Това първо трябва да бъде обсъдено с лекуващия лекар.

Урогениталната туберкулоза може значително да намали благосъстоянието, поради което акцентът след заболяването е насочен към възстановяване на качеството на живот. Пациентите вече могат да възобновят хобитата, навиците си на живот и професионалните дейности, които бяха пренебрегвани по време на няколкомесечната терапия.