Acanthosis nigricans е едно от нарушенията на пигмента. Това води до сиви до мръснокафяви израстъци на кожата.
Какво е акантоза нигериканс?
Acanthosis nigricans е пигментно разстройство на кожата. Тя също ще Черна кожа на растеж Наречен. Характерна особеност на заболяването са мръснокафявите или сиви израстъци, които се образуват върху кожата. Особено са засегнати подмишниците, лактите, шията и гърба на коленете. Понякога промените могат да се наблюдават и в лумбалната област, както и в ходилата на стъпалата, дланите и устните.
Acanthosis nigricans се счита за индикация за сериозни здравословни проблеми. Това включва преди всичко диабет. Разстройството на пигмента може да се наблюдава както при мъже, така и при жени. Най-често се среща при хора с наднормено тегло с по-тъмна кожа. Засегнати са предимно коренните американци с дял от около 34 процента. Въпреки това, рискът от заболяване се счита за един и същ за всички етнически групи със значително по-висок индекс на телесна маса (ИТМ).
каузи
Типичните кожни петна от акантоза нигрикан се причиняват от бързото размножаване на епидермалните клетки. Причината за този патологичен растеж на кожните клетки обикновено е повишаващо се ниво на инсулин в кръвта. При някои хора употребата на определени лекарства или рак също причинява кожни промени.
В повечето случаи акантозата на nigricans се причинява от излишък на инсулин в кръвта. При хранене въглехидратите се превръщат в захарни молекули като глюкоза. Докато част от глюкозата се използва от тялото за консумация на енергия, останалата част служи като резерв. За да използвате глюкозата за енергия, е необходим инсулин. Така глюкозата може да попадне в клетките на тялото с помощта на инсулин. Ако обаче имате наднормено тегло, инсулиновата резистентност ще се развие през годините.
Тогава тялото вече не е в състояние да го консумира нормално, което от своя страна причинява натрупването на глюкоза в кръвта. Това води до повишени нива на инсулин и кръвна глюкоза. Поради излишния инсулин кожните клетки се размножават. Хората с тъмен тон на кожата имат изобилие от меланин в клетките си. С увеличаването на меланина кожните петна, които се развиват, са с по-тъмен цвят от съседните участъци на кожата.
Поради тази причина Acanthosis nigricans е индикация за захарен диабет (диабет). Въпреки това, някои лекарства могат да се използват и за задействане на черен растеж на кожата. Това могат да бъдат хормони на растежа, противозачатъчно хапче, допълнителни препарати за изграждане на мускули или лекарства за щитовидна жлеза. Всички препарати имат ефект върху нивата на инсулин.
Други възможни причини, но рядко срещащи се, са нарушения на надбъбречната кора като болест на Адисон, ниски нива на хормоните на щитовидната жлеза, нарушения на хипофизната жлеза, поглъщане на високи нива на ниацин и рак на стомаха.
Болести с този симптом
- Инсулинова резистентност
- рак
- Рак на стомаха
- Аденом на хипофизата
- Лекарствена алергия
- Захарен диабет
- хипотиреоидизъм
- Предна хипофизна недостатъчност
- Надбъбречна недостатъчност
- Хипофизна недостатъчност
- високо кръвно налягане
- Тумор на хипофизата
- Задна недостатъчност на хипофизата
Диагноза и курс
За повечето хора тъмните петна по кожата се появяват симетрично в областта на подмишниците и слабините. В някои случаи те се появяват и по ръцете и устните. Типичен признак е светлокафява или сиво-черна промяна на цвета на кожата, която след това изглежда "мръсна".
Повърхностният релеф, който се усеща като кадифе, първоначално е папилозно-хиперкератотично грубене. Ако акантозата нигериканс трае дълго време, кожата изглежда все по-груба. Обикновено няма други оплаквания.
Опитен лекар обикновено може да диагностицира акантоза нигериканс с просто око. Важен е тест за инсулинова резистентност или захарен диабет като възможна първопричина. За тази цел може да се направи инсулинов тест на гладно или кръвен глюкозен тест.
При акантоза nigricans също има разлика между доброкачествена форма (Acanhosis nigricans benigna) и злокачествена форма (Acanthosis nigricans maligna) диференциран. За да се направи разлика между двата типа, се извършва търсене на първичен тумор. Карциноембрионалният антиген (CEA) и алфа-1-фетопротеинът се определят в лаборатория. Всички лекарства на пациента също трябва да бъдат проверени, за да се установи дали влияят върху нарушението на пигментацията.Усложненията трябва да се страхуват предимно със злокачествена акантоза nigricans, която се среща особено при възрастни хора. При злокачествената форма например разстройството е много по-изразено, отколкото при доброкачествената форма. Средното време за оцеляване на злокачествената акантоза nigricans е две години. В доброкачествената форма, от друга страна, терапията на основното заболяване, която го задейства, е достатъчна.
Усложнения
Acanthosis nigricans може да бъде причина за различни усложнения. Кожното заболяване първоначално води до промяна във външния вид на кожата, което често се свързва със сърбеж и болка в слабините и подмишниците. Шията, устните и ръцете също могат да бъдат засегнати и да станат сиво-черни с напредването на болестта. Усложненията възникват тук главно от напълняването на повърхността на кожата, което понякога силно ограничава усещането в засегнатите райони и прави кожата като цяло по-чувствителна.
Acanthosis nigricans може да се развие в злокачествено туморно заболяване, което е свързано с карцином на стомаха и силна, обикновено болезнена пигментация на ръцете и краката. Последиците от тези злокачествени форми на акантоза варират от сърбеж и стомашно-чревни оплаквания до обширни увреждания на органите. По-нататъшните усложнения зависят от причината за акантозата nigricans. Ако оплакванията се основават на затлъстяване, захарен диабет или друга ендокринопатия, възникват типичните последствия: високо кръвно налягане, наднормено тегло и други нарушения на липидния метаболизъм.
Нивото на кръвната захар също се повишава и толкова често причинява влошаване на здравословното състояние. Ако acanthosis nigricans се проявява като наследствено преобладаващо acanthosis nigricans benigna, усложненията са по-малко тежки. След заболяването, което често се подобрява след пубертета, остават само леки кожни промени, докато дългосрочните усложнения обикновено не се появяват.
Кога трябва да отидете на лекар?
Acanthosis nigricans е пигментно разстройство на кожата. Симптомът се проявява особено под мишниците, лактите, шията и гърба на коленете. По-рядко са засегнати ходилата на стъпалата, дланите на ръцете, устните и слабините. Acanthosis nigricans се появява предимно във връзка със захарен диабет и се предпочита при хора с наднормено тегло с по-тъмни тонове на кожата. Acanthosis nigricans не се отнася само до промяна на цвета на кожата, а по-скоро бързо увеличаване на епидермалните кожни клетки.
Acanthosis nigricans почти винаги се причинява от повишено ниво на инсулин в кръвта поради инсулинова резистентност. Повишеният инсулин води до размножаването на кожните клетки. В допълнение към захарен диабет, акантоза нигрикан се задейства от различни лекарства, като противозачатъчни хапчета, лекарства за щитовидна жлеза, хормони на растежа и добавки за изграждане на мускули. При Acanthosis nigricans също трябва да се имат предвид хипотиреоидизъм, нарушения в хипофизата, Аддисонова болест и рак на стомаха.
Acanthosis nigricans съществува в доброкачествени и злокачествени форми. Тъй като злокачествената форма има кратко време за оцеляване от около две години, трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако се появи acanthosis nigricans. Доброкачествената акантоза nigricans също може да се превърне в злокачествено туморно заболяване. В допълнение към общопрактикуващия лекар, специалисти като интернисти, дерматолози и онколози също могат да лекуват акантоза нигриканс.
Лекари и терапевти във вашия район
Лечение и терапия
Acanthosis nigricans не е независимо заболяване, а по-скоро е симптом на друго заболяване. Поради това лечението на пигментното разстройство се фокусира върху основната причина. Ако пациентът страда от затлъстяване, лекарят препоръчва да го намали. Не е рядкост болният да получава лекарства, които могат да се използват за нормализиране на нивото на кръвната му захар.
Ако лекарствата или хранителните добавки са причинители на акантоза nigricans, те обикновено се прекратяват или се заменят с други средства. При повечето пациенти тъмните петна по кожата избледняват след успешно лечение на първопричината. Ако промените на кожата водят до тежки естетични увреждания, козметичните лечения също могат да бъдат полезни.
Така грозните петна могат да бъдат покрити със специална козметика. Възможно е и лечение с изсветляващи кожни рецепти. Въпреки че тези мерки са по-малко ефективни от лечението на първопричината, те поне осигуряват облекчение.
Прогноза и прогноза
Acanthosis nigricans в повечето случаи е доброкачествен. Това пигментно разстройство обаче винаги е само симптом на основното разстройство, Следователно промените в кожата се подобряват само ако причината също бъде елиминирана.
В много случаи има инсулинова резистентност, което означава, че панкреасът прави повече инсулин. Повишената концентрация на инсулин причинява повишено образуване на рецептори в кожните клетки, което от своя страна води до забележимата кожна пигментация на акантоза nigricans. Ако не се лекува, инсулиновата резистентност може да доведе до захарен диабет тип II.
По правило кожните промени са само придружаващ симптом, който показва риска от диабет.Ако инсулиновата резистентност може да бъде възстановена чрез загуба на тегло, промени в диетата и физическа активност, пигментацията на кожата също ще избледнее.
Ако има инсулиома в панкреаса, трябва да се извърши операция. Въпреки че е доброкачествен тумор, той причинява постоянни хранителни желания, замаяност, нарушено съзнание, изпотяване и наддаване на тегло. Това може да повреди централната нервна система. В допълнение към тези симптоми, след операцията изчезва и акантозата нигрикан.
Тези кожни промени, които са причинени от влиянието на лекарствата, обикновено се подобряват дори след прекратяване на лекарството, което ги е причинило. В редки случаи обаче може да се развие злокачествена форма на акантоза nigricans, която е свързана най-вече със злокачествени тумори на стомаха.
предотвратяване
За да се предотврати acanthosis nigricans, се препоръчва здравословен начин на живот. Това включва диета с ниско съдържание на мазнини, редовни упражнения и намаляване на излишното тегло.
Можете да направите това сами
Ако има акантоза нигриканс, има някои мерки, които пациентът може сам да проведе, за да се отърве от неприятните пигментни нарушения на кожата или поне да ги облекчи. Тъй като причината за промяна на цвета на кожата обикновено е повишено ниво на инсулин, трябва да се направи всичко, за да се намали. Повишено ниво на инсулин често се среща при хора с наднормено тегло, инсулинорезистентност или захарен диабет тип II. Тя може да бъде намалена чрез намаляване на теглото, много упражнения и балансирана диета. В същото време тъмните пигментни петна обикновено избледняват.
Ако обаче тези мерки не помогнат, също трябва да се провери дали това може да се дължи на лекарства или допълнителни препарати за изграждане на мускули. Лекарствата, които могат да се считат, включват хормони на растежа, хапче или тиреоидни препарати. Някои препарати, като препарати за изграждане на мускули, могат да бъдат прекратени от самия пациент. В повечето други случаи обаче трябва да се направи консултация с лекаря.
Ако не се предприемат действия, може да има сериозни основни състояния, които само лекар може да лекува. Те включват тумори в панкреаса (инсулома), които непрекъснато произвеждат инсулин, злокачествени тумори в стомаха или хормонални нарушения. С лечението на основното заболяване разстройството на пигмента също изчезва.
В случай на продължително лечение, неестетичните петна могат да се покрият предварително с козметични мерки или да се изсветлят от свободно достъпни изсветлители за кожа, които съдържат урея, ретин-А, салицилова киселина и алфа-хидроксилни киселини.
.jpg)
