прекалена пълнота

прекалена пълнота, на немски прекалена пълнота или прекалена пълнота, особено често засяга хората в индустриализираните страни и западния свят. В Германия над 20 процента от хората се смятат за затлъстели.

Какво е затлъстяване?

ИТМ може да се определи грубо с помощта на графиката за жени. Графика на ИТМ за мъже може да се намери тук: ИТМ мъже

Затлъстяването произлиза от латинската дума "adeps" за мазнини. Според експерти това увеличение на телесните мазнини се класифицира като хронично заболяване. Не всеки човек с наднормено тегло е еднакво затлъстял.

Според Световната здравна организация затлъстяването присъства от ИТМ (индекс на телесните мазнини) от 30. Отличават се общо 3 степени на тежест, които също са обект на ИТМ в своята класификация.

Затлъстяването от I степен има ИТМ от 30-35, до ИТМ от 40 души са засегнати от затлъстяване степен II, над това е само степен III, което също се нарича болестно затлъстяване. Качеството на живот вече е значително намалено, продължителността на живота е значително по-ниска от тази на хората с нормално тегло.

каузи

Затлъстяването се среща все повече и повече в западните индустриализирани страни, което предполага, че причините могат да бъдат извлечени от условията на живот. Проучванията показват, че има пряка връзка между дневния прием на мазнини и затлъстяването, но не и като цяло прекомерния прием на калории.

Дори сладките напитки водят до наднормено тегло и в крайна сметка до затлъстяване. В допълнение към неправилната диета, твърде малко упражнения са причина за затлъстяване. В този контекст липсата на упражнения означава не само твърде малък спорт, но и общите условия на живот. Заседналите дейности, пасивните дейности за свободното време и добрата инфраструктура могат да се намерят особено в западните страни и заедно с неправилната диета бързо водят до увеличаване на теглото.

Външните фактори също са причини за наднормено тегло. Прекомерната гама от стоки, популярността на бързата храна, много реклама и свикването със захарта и мазнините (сладки чайове, безалкохолни напитки, бърза храна) водят до затлъстяване дори при деца. Метаболитни заболявания като хипотиреоидизъм също могат да бъдат посочени като причина. Проучванията показват, че генетичните предразположения също могат да доведат до затлъстяване.

Симптоми, заболявания и признаци

Най-очевидният симптом на затлъстяването е видимото наднормено тегло на засегнатия човек, което се забелязва в пълна и обемна форма на тялото. Следователно затлъстяването по принцип е лесно да се диагностицира - дори ако причините му могат да бъдат много различни по своя характер. Затлъстяването във всички случаи се придобива за дълъг период от време и може да се лекува с промени в начина на живот.

Един от симптомите на затлъстяване е предимно тромава походка в резултат на ограничена подвижност. Движението обикновено е пряко свързано с задух, защото сърдечно-съдовата система трябва да се движи и да поддържа маса, за която не е била проектирана.Поради трудността на мобилността обикновено има физически дефицит, тъй като засегнатите вече не могат да упражняват спортни дейности.

В дългосрочен план възникват проблеми в опорно-двигателния апарат, причинени от прекомерно натоварване на ставите и сухожилията. Проблемите с гърба, като дискове с херния, също са по-чести при пациенти със затлъстяване. Не на последно място, затлъстяването е един от основните тригери на вторични заболявания на сърдечно-съдовата система.

Най-вече поради нездравословна диета с високо съдържание на мазнини и твърде малко упражнения, стойностите на кръвта също се влошават. Външно незабелязани се образуват отлагания във вените и артериите, което може да доведе до заболявания на кръвоносните съдове и сърцето. Инсултите и инфарктите са дългосрочните последици.

Диагноза и курс

Затлъстяването се определя предимно от измерения ИТМ. Решаващо за последствията от затлъстяване, като високо кръвно налягане или сърдечно-съдови заболявания, е не само ИТМ, но и разпределението на телесните мазнини. Мастните отлагания в корема се оценяват като лоши, тъй като тази мастна тъкан често заобикаля органите и по този начин оказва негативно влияние върху захарния метаболизъм.

Коремната мазнина произвежда лоши кръвни липиди, които повишават холестерола и се натрупват по стените на артериите. Ако мазнините се разпределят главно по бедрата или задните части, говорим за типа круша - това има по-малък риск от вторични заболявания. За диагностициране се измерват и обиколката на талията и съотношението талия-бедро. И двете предоставят информация за модела на разпределение на мазнините.

Жените с обиколка на талията над 80 см и мъжете над 92 см имат повишен риск. Съотношението талия и тазобедрената става трябва да бъде под 1 за мъжете, жените с стойност над 0,85 се считат за изложени на риск. Тези стойности рядко имат значение за децата, поради което трябва да се включи възрастта във връзка с ръста и теглото. Това става с таблици с проценти.

Диференциална диагноза

Затлъстяването, свързано с диетата, трябва да бъде ясно разграничено от заболявания като синдром на Кушинг (хиперкортизолизъм), хипотиреоидизъм, нарушения в липидния метаболизъм и синдром на поликистозни яйчници (синдром на поликистозни яйчници).

Усложнения

Затлъстяването може да доведе до развитие на захарен диабет (тип 2). Диабетът води до нарушение на метаболизма, характерната черта е резистентност към хормона инсулин. Ако не се лекува, тежкият диабет може да доведе до смърт. Освен това са възможни и други вторични заболявания и странични ефекти като невропатия.

Често затлъстяването поражда и усложнения, които засягат сърдечно-съдовата система. Това води до по-висок риск от такива заболявания, които включват и инфаркти и инсулти. В допълнение, затлъстяването увеличава риска от различни видове рак.

Метаболитният синдром е комбинация от коремно затлъстяване, инсулинова резистентност, високо кръвно налягане и дислипопротеинемия. Последното описва нарушение в концентрациите на протеини в кръвния серум. Липопротеинът с висока плътност (HDL) и липопротеинът с ниска плътност (LDL) се срещат в различни пропорции.

Затлъстяването често се свързва с високи нива на холестерол. Това насърчава артериосклерозата и камъните в жлъчката. Прекомерното тегло води и до повишен стрес върху опорно-двигателния апарат. По-специално ставите и междупрешленните дискове страдат от затлъстяване. Хъркането или временното спиране на дишането също могат да възникнат като усложнения по време на сън.

Този синдром на сънна апнея от своя страна може да доведе до нарушено поведение на съня: В резултат на това засегнатите се събуждат по-често от фазите на дълбок сън, които са важни за нормалната регенерация на организма.

Кога трябва да отидете на лекар?

Много хора страдат от повишено тегло. Повечето хора, засегнати от затлъстяване, вероятно няма да посетят лекар, освен ако не страдат от сериозни последствия. Причината: Въпреки цялата информация в медиите, често липсва представа за дългосрочните ефекти върху здравето, които може да има наднорменото тегло.

Много хора с наднормено тегло вече не смеят да посетят лекар. Нарастващото чувство на срам гарантира, че телесното тегло се увеличава още повече. Рано или късно ще настъпят възможни последици от затлъстяването. Дори и да няма патологични симптоми в резултат на наднормено тегло, трябва да се консултирате с лекар. Като минимум се препоръчва ежегоден здравен преглед и всички профилактични прегледи, предвидени за възрастовата група.

Ако вегетативните разстройства като прекомерно изпотяване, задух или увеличаващ се задух или сърцебиене се появят с малко усилие, е необходимо посещение на лекар. Симптомите могат да бъдат намалени чрез диета. Ако има мускулно-скелетни симптоми, болка и постоянно мускулно напрежение, е необходимо посещение на лекар. В противен случай съществува риск от трайни повреди. Затлъстяването може да доведе до хронични заболявания с прогресиращ ход на заболяването. Редовните посещения при лекаря могат да предотвратят това.

Посещенията при лекаря също са препоръчителни, ако засегнатото лице забележи, че му липсват социални и професионални възможности и е оставен настрана поради проблема си с теглото. Ако масовото наднормено тегло се дължи на емоционални проблеми, трябва да се направи консултация с психотерапевт.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Лекарят измерва обиколката на талията и процента на телесните мазнини, както и индекса на телесната маса на пациента, за да може да започне точна диета и по-нататъшна терапия.

Основната цел на терапията винаги е отслабване. Това често изисква сериозни намеси в условията на живот. Диетата е основната причина за затлъстяването при повечето пациенти със затлъстяване. Образованието за здравословно хранене е първата стъпка в лечението на затлъстяването.

Тъй като неправилното поведение и хранителните модели се развиват с години, поведенческата терапия често е препоръчителна. Също така често трябва да се лекува нападнат образ и психологически причини, поради което често се посочва психотерапия. Вторият важен стълб в борбата срещу затлъстяването е упражнението. СЗО препоръчва 30-60 минути упражнения поне 3 пъти седмично за отслабване. Тук е необходима и подробна консултация, за да не се повредят ставите и сухожилията на затлъстелото лице.

С децата, семействата и роднините трябва да бъдат тясно включени в терапевтичния процес. Предлагат се и хирургични мерки за тежко затлъстяване от II степен с други заболявания като диабет или сърдечни заболявания. Стомашната лента или намаляване на стомаха са ограничителни процедури и не позволяват на хората да се хранят. Комбинираните операции могат също да повлияят на стомашно-чревния тракт и да повлияят не само пряко на приема на храна, но и на липидния метаболизъм.

Лекарства като потискащи апетита не са подходящи за лечение на затлъстяване. Единственият одобрен агент е орлистат, който пречи на метаболизма на липидите и нарушава усвояването на хранителните мазнини. Това лекарство обаче трябва да се използва само във връзка с терапията, тъй като преди всичко хранителните навици и липсата на физически упражнения трябва да се лекуват чрез промяна на поведението.

Прогноза и прогноза

Схематично представяне на анатомията на намаляване на стомаха. Щракнете за уголемяване

Хората със силно наднормено тегло са изложени на риск от развитие на метаболитен синдром. По същия начин се увеличава значително вероятността от инфаркти, сърдечна недостатъчност и високо кръвно налягане.

По правило затлъстяването е относително опасно и също много нездравословно състояние за тялото на пациента.Ако това не се лекува или теглото не се намалява драстично, могат да доведат до животозастрашаващи симптоми и в най-лошия случай смърт.

В повечето случаи пациентите имат ограничена подвижност и бързо се изтощават, когато тялото се напряга. Повишеното изпотяване често води до неприятна миризма на тялото, а повишеното тегло води до болка в ставите. Освен това има и проблеми със сърцето, така че повечето пациенти са изложени на сърдечно-съдови заболявания и евентуално страдат от сърдечен удар.

Строгата фигура на пациента понякога води до психологически оплаквания и социално изключване. По-специално децата могат да страдат от тормоз и дразнене поради затлъстяване и в резултат да развият тежки психологически оплаквания. Освен това може да се развие диабет.

Затлъстяването може да се лекува, въпреки че самият пациент е отговорен за правилното лечение. В няколко случая е възможно само медицинско лечение. Заболяването може да се противодейства чрез здравословен начин на живот и спортни занимания. Психологическото лечение може да е необходимо и за борба с причините за затлъстяването.

предотвратяване

Здравословният начин на живот от детството е най-добрата превенция срещу затлъстяването. Диетата трябва да съдържа възможно най-малко мазнини и захар, а упражненията трябва да бъдат по програмата 2 до 3 пъти седмично. По-специално децата са много възприемчиви към превантивните мерки и здравословните хранителни навици и много упражнения стават нормални, които продължават в зряла възраст.

Aftercare

Заедно с редукцията на стомаха, гастрирането на стомаха е една от възможностите на бариатричната хирургия. Когато консервативните методи за отслабване са се провалили, обикновено това е последната мярка. Щракнете за уголемяване

Последващите грижи след операция за заболяване със затлъстяване са през целия живот. Има шест назначения през първата година, две през втората и една годишна след това. Ако пациентът има оплаквания, независимо от назначението, той трябва да се свърже с лекуващия лекар. Предизвикателството за засегнатите е да променят начина си на живот, което се отразява преди всичко на диетата и поведението при упражнения.

Тук най-вече се нуждаят от подкрепа, за да не попаднат обратно в стари модели. Тя може да бъде под формата на хранителни съвети, лекар или група за самопомощ. План за хранене е съществена част от първите няколко седмици. Освен това страничните ефекти от затлъстяването като диабет и високо кръвно налягане най-вероятно ще намалеят.

Следователно лечението с наркотици трябва да бъде адаптирано. Ако червата могат да получат по-малко хранителни вещества от храна в резултат на операцията, трябва да се предписват хранителни добавки. Дозата на тях трябва да се коригира ежегодно в зависимост от здравословното състояние на пациента.

Тъй като пациентите със затлъстяване често имат понижена самооценка, важно е социалното включване да бъде част от проследяването за предотвратяване на рецидив. Това може да стане, като влезете скоро в професионалния живот или като намерите нови хобита. Ако е необходимо, може да бъде предписана поведенческа терапия, която да помогне на пациента с предизвикателствата на ежедневието.

Можете да направите това сами

Хората с наднормено тегло могат да направят много, за да помогнат за отслабване. Що се отнася до затлъстяването, осъзнаването на болестта и волята за промяна са от съществено значение, когато става въпрос за загуба на тегло. Всеки, който не иска да признае, че е с наднормено тегло и не вижда смисъл в значителна промяна в навиците за хранене и упражнения, ще отслабне устойчиво и здравословно чрез практически без медицинско лечение.

Ако е необходимо, психологическото консултиране и терапия са важен компонент, към който може да се подходи паралелно с медицински поддържана диета. Затлъстяването може успешно да се противодейства като част от диетата само ако ядете по-малко, отколкото консумирате всеки ден. Така че целта е отрицателният баланс на калории.

Докато няма конкретни здравословни проблеми, всеки човек може да направи нещо, за да отслабне в ежедневието с диета и намалена с калории диета и в същото време да увеличи консумацията на калории чрез упражнения. Важно е да знаете, че отслабването в ежедневието трябва да се осъществява бавно, а не чрез крах диета. Те причиняват значително намаляване на основния метаболизъм и по този начин значително увеличават йо-йо ефекта.

Следователно задълбочените познания за храненето са препоръчителни, ако искате сами да направите нещо против затлъстяването. Можете да го придобиете сами, но и с помощта на курсове, например тези, предлагани от здравноосигурителните компании. Групите за самопомощ също могат да бъдат от голяма полза при ежедневното отслабване.