алуминоза

Най- алуминоза е белодробно заболяване, което принадлежи към групата на пневмокониозите и също е признато за професионално заболяване, ако хората са били изложени на прах или дим от алуминиев оксид дълго време в рамките на работата си. Частите от вдишвания алуминиев оксид реагират директно с клетъчните мембрани на алвеолите и се отлагат в и върху мембраните. Паренхимът на белите дробове постепенно се трансформира в безработна колаген-хиалинова тъкан, което води до рестриктивно нарушение на вентилацията.

Какво е алуминоза?

Алуминоза - нарича се също Алуминиев прах бял дроб - представлява специална форма на пневмокониоза от патолого-анатомична гледна точка. Хората, които са били изложени на прах от алуминиев оксид или дим от алуминиев оксид от години, преживяват постепенно преобразуване на своята функционална белодробна тъкан в нефункционална колаген-хиалинова тъкан. Следователно алуминиевият прах се брои сред злокачествените прахове.

Алуминиевият оксид реагира с мембраните на алвеолите и се установява в тях. Септата на алвеолите се сгъстява и губи функционалност, докато луменът на алвеолите обикновено се стеснява. При напреднала алуминоза страда функционалността на белодробния паренхим.

Това води до повече или по-малко тежко функционално увреждане, известно още като рестриктивно нарушение на вентилацията. Това, което отличава алуминозата от другите форми на пневмокониоза, не е само вдишваният алуминий. Алуминозата се състои главно във факта, че алуминият реагира химически с мембраните на алвеолите.

Това води до промяна в естеството на мембраната и нейната функционалност. Алуминозата обикновено се признава като компенсаторно професионално заболяване при хора, които могат да докажат, че са били изложени на определени концентрации на прах от алуминиев оксид на работното си място от дълго време.

каузи

Както при повечето други пневмокониози, основната причина за алуминозата е излагането и замърсяването на въздуха, което надвишава определено ниво. Високото пиково натоварване, което се достига тук-там, играе по-малка роля, отколкото например повече или по-малко непрекъснато натоварване на въздуха с прах от алуминиев оксид или дим от алуминиев оксид на работното място.

В случай на много прашинки, които се отлагат само в алвеолите и частично могат да бъдат фагоцитирани и транспортирани, процесът на пневмокониоза е теоретично обратим. Това не е така при алуминозата. Частиците на алуминиевия оксид реагират със септата, т.е. с клетъчните мембрани между отделните алвеоли и причиняват клетъчните стени да се сгъстяват, което е свързано с частична до пълна загуба на функция.

Симптоми, заболявания и признаци

Фаталното нещо за алуминозата е дългият период на чакане, който може да бъде до две десетилетия. Това означава, че в зависимост от замърсяването на дишащия въздух на работното място, той остава безсимптомни в продължение на много години и следователно предимно остава незабелязан. Ремоделирането на белодробната функционална тъкан и свързаната с това загуба на способността да обменят газове протичат много бавно.

Първите забележими признаци и симптоми на алуминоза могат да бъдат появата на задух, хроничен бронхит и постоянна суха кашлица, която може да продължи години. Рискът от развитие на пневмония също нараства значително. Тъй като ремоделирането на тъканите в белите дробове прогресира, диспнея и симптоми на недостатъчно насищане с кислород в кръвта се увеличават.

Диагноза и курс

Ако се подозира алуминоза, важно е да се вземе обширна медицинска история и да се изследва възможно излагане на прах по време на работа и друго допълнително излагане на прах в личния живот. Ходът на симптомите и оплакванията също така дава първоначална индикация за тежестта на възможната алуминоза. Анамнезата е последвана от аускултация на гръдния кош с помощта на стетоскоп.

Тестът за белодробната функция, спироергометрията и рентгеновото изследване дават допълнителна информация, която е важна за точната диагноза. Рентгеновата снимка на белите дробове показва например ремонтирана тъкан и най-вече възможно задържане на вода в белите дробове. Анализът на кръвните газове също предоставя ценна информация.

Преди всичко се измерва насищането с кислород и съдържанието на въглероден диоксид, което се увеличава чрез увеличаване на алуминозата. В редки случаи е необходима биопсия на белия дроб за точна диагноза, по време на която белодробната тъкан се отстранява при хирургична процедура за по-подробно изследване. По-нататъшното протичане на заболяването от алуминоза зависи от степента, в която тъканното ремоделиране в белите дробове вече е напреднало.

Това включва и възможността за предпазване на болния от по-нататъшно излагане на алуминиев прах. Функционалната белодробна тъкан, която вече е изградена, е необратима. Влакнестата белодробна тъкан вече не може да се преобразува обратно във функционална тъкан, която е в състояние да обменя газове. При допълнително излагане на прах хода на алуминозата е тежък и прогнозата е неблагоприятна.

Кога трябва да отидете на лекар?

Тъй като алуминозата причинява нарушения в дишането, това заболяване определено трябва да се лекува от лекар. Без лечение обикновено има задух и намалено насищане на кръвта с кислород. Това може да повреди вътрешните органи, които обикновено са необратими.

Ето защо, ако се развие задух, който е свързан с кашлица, е необходимо посещение при лекар. Пневмонията също може да бъде симптом на алуминоза. В повечето случаи това ще се лекува от лекар. Не са редки случаите, когато пациентите забелязват намален приток на кръв или студени крайници. Тези симптоми също могат да означават заболяването и трябва да се лекуват от медицински специалист.

Дали е възможно пряко лечение на алуминозата, по принцип не може да се предвиди. Ако засегнатото лице не е сигурно дали има алуминоза, може да се направи консултация с пулмолог или общопрактикуващ лекар. След това самото лечение обикновено се провежда от пулмолог.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Най-важната първа мярка при диагностициране на алуминоза е предпазването на болния от по-нататъшно излагане на прах от алуминиев оксид или дим от алуминиев оксид, а също и от други прашинки. Ако заболяването е придружено от остри възпалителни процеси, понякога може да се посочи противоречиво лечение с кортизон, а в редки случаи и с антибиотици.

Алуминозата може да се влоши години след спиране на излагането на алуминиев прах. Тъй като не е известно ефективно лечение с лекарства, което би могло ефективно да спре прогресията на болестта, единственият вариант за лечение може да бъде трансплантация на бял дроб. Въпреки това, алуминозите намаляват поради строгите разпоредби, регулиращи замърсяването на въздуха на работното място. Едва ли има нови случаи.

Прогноза и прогноза

По правило алуминозата не може да бъде диагностицирана рано, тъй като симптомите и симптомите не се проявяват в пациента за около двадесет години. Това означава, че ранното лечение за съжаление също не е възможно. В повечето случаи алуминозата има много негативен ефект върху дишането на човека. Това води до задух и задъхване. Освен това засегнатите също могат да страдат от задух, което понякога е свързано с панически атаки.

Качеството на живот на засегнатото лице намалява значително поради алуминозата. Пневмонията често продължава да се появява и нивата на кислород в кръвта намаляват. Недостатъчното снабдяване с кислород също уврежда вътрешните органи и мозъкът също може да бъде засегнат. Продължителността на живота на засегнатото лице се намалява от алуминозата.

Причинно-следственото лечение на това заболяване не е възможно. Съществуващото възпаление може да бъде разрешено с помощта на антибиотици. В някои случаи обаче е необходима трансплантация на бял дроб, за да се предотврати смъртта на засегнатия. По същия начин пациентът обикновено не може да практикува предишната си работа поради болестта.

предотвратяване

Най-важната превантивна мярка за предотвратяване на алуминозата е да се избягва излагането на замърсен въздух за дълги периоди от време. Това предполага, че хората в алуминиевата промишленост се информират за нивото на експозиция на индивидуалното си работно място.

При превишаване на граничните стойности трябва да се поиска незабавно намаляване на експозицията. Освен това е препоръчително за хората в риск да се провежда редовно тест за белодробна функция на всеки няколко години, за да могат да правят заключения при първите признаци на алуминоза.

Aftercare

Преките последващи грижи обикновено не са възможни в случай на алуминоза. В повечето случаи само симптомите на алуминозата могат да бъдат лекувани симптоматично, въпреки че причинно-следственото лечение не е възможно. Продължителността на живота на пациента също може да бъде намалена в резултат на това заболяване. Ако човекът е диагностициран с алуминоза, той трябва незабавно да спре спусъка на заболяването.

Може също да се наложи смяна на работните места, така че прахът или димът от алуминиев оксид да не се вдишват повече. Това е единственият начин да се предотврати по-нататъшно влошаване на общото състояние на съответното лице. По-нататъшното лечение обикновено включва употребата на лекарства и антибиотици.

Засегнатото лице трябва да гарантира, че се приема редовно и че може да взаимодейства с други лекарства, така че да не възникнат усложнения. Антибиотиците не трябва да се приемат заедно с алкохол. При тежки случаи на алуминоза обаче е необходима белодробна трансплантация, за да се излекува напълно засегнатото лице.

След такава операция пациентът трябва винаги да почива и да го поема лесно. Тютюнопушенето или физическата активност трябва да се избягват във всеки случай. Освен това, в някои случаи контактът с други страдащи от алуминозата може да има положителен ефект върху хода на заболяването.

Можете да направите това сами

След диагностицирането на алуминозата най-важното е да се предотврати по-нататъшното излагане на прах от алуминиев оксид, дим от алуминиев оксид и други вредни влияния. Съпровождайки това, болният човек трябва винаги да се извършва медицински преглед и, ако е необходимо, да започне терапия незабавно.

За лечение на алуминоза обикновено се предписват лекарства като кортизон или антибиотици. Лекарствената терапия може да бъде подкрепена най-добре от засегнатите от здравословен начин на живот и внимателно наблюдение на реакцията на организма към предписаните лекарства. Редовният преглед от лекаря също е важен, тъй като алуминозата все още може да се забележи месеци или години след първоначалната експозиция.

В зависимост от основната причина за заболяването може да се наложи паралелно с тези мерки да се сменят работните места. Ако симптомите се дължат на инцидент, терапията с травма също е полезна в някои случаи. Кои мерки са посочени подробно, трябва да решават засегнатите при обсъждане с отговорния лекар. Във всеки случай трябва да се избягва контакт с токсините.