Арахноидна киста

В Арахноидна киста лекарят разбира колекция от течност, която е заобиколена от арахноида (менингите, подобни на паяжина). Човешкият мозък има три слоя менинги, средният слой от които е изграден от тънки и бели колагенови влакна.

Какво представлява арахноидната киста?

Арахноидните кисти често се срещат като вродени малформации в арахноида (менингите, наподобяващи паяжина), които възникват в третия триместър по време на ранно детско развитие.
© bilderzwerg - stock.adobe.com

Терминът арахноидна киста описва кухина в кожата на паяжината (arachnoidea), която е изпълнена с нервна вода (ликвор). Тази цереброспинална изпъкналост на менингите, изпълнени с цереброспинална течност, може да бъде вродена или да бъде резултат от външни влияния от наранявания, операции или заболявания. През повечето време те остават неоткрити, но също така могат да се увеличат по размер и да причинят дискомфорт.

Кистите се делят на вътречерепни и спинални менингиали. Следователно вътречерепната арахноидна киста се намира вътре в черепа или вътре в черепа. Спиналните менингиални арахноидни кисти се намират в гръбначния стълб (интраспинален), но извън гръбначния мозък (екстрамедуларен). Те съдържат цереброспинална течност (цереброспинална течност).

каузи

Арахноидните кисти често се срещат като вродени малформации в арахноида (менингите, наподобяващи паяжина), които възникват в третия триместър по време на ранно детско развитие. Причините за образуването на кисти могат да бъдат лекарства, лекарства или ефектите от радиационното облъчване. Арахноидните кисти също са свързани с ефектите на менингит.

Поради малформации, в средните менинги се развива блистерова структура, в която се събира цереброспинална течност (церебрална течност). С увеличаването на водата се образува арахноидна киста, която може да бъде открита или спирално, или вътречерепно. Арахноидните кисти често се показват близо до филурата на Силвия.

Други причини включват възпаление на мозъка (менингит) и влакната на нервните клетки на гръбначния мозък, проблеми с кръвообращението между дясното и лявото полукълбо (corpus callosum) или наследственото автозомно доминантно заболяване на съединителната тъкан (синдром на Марфан).

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства срещу оток и задържане на вода

Симптоми, заболявания и признаци

Симптомите на арахноидната киста обикновено са редки. Въпреки това много от кистите се откриват случайно в резултат на ЯМР или КТ. Веднага след като арахноидната киста се увеличава по размер и по този начин измества околните тъкани и органи, се показват симптоми. В зависимост от местоположението, той се проявява в много диференцирани симптоми.

Кистозните разширявания могат да се появят интракраниално (в рамките на черепа) на различни места, най-често в областта на темпоралния мозък. Понякога те се срещат и в областта на областта Села зад малкия мозък. Интракраниалните арахноидни кисти понякога могат да причинят симптоми като главоболие, повишено вътречерепно налягане с гадене и повръщане.

Те също могат да предизвикат повишена умора, епилептични припадъци, зрителни нарушения, говорни нарушения или симптоми на забавяне на развитието, както и хормонални нарушения под формата на преждевременно пубертетно развитие. Понякога пациентите се открояват и по отношение на личностните промени.

Спинални арахноидни кисти могат да повлияят негативно на гръбначния мозък и циркулацията на ликвора чрез постоянен натиск върху нервните корени. В зависимост от местоположението, натискът върху гръбначния мозък или нервните корени причинява излъчваща болка в крайниците като ръце и крака, нестабилна походка и нарушения на чувствителността. Симптоми на парализа или нарушения на работата на пикочния мехур и червата.

Понякога външните наранявания също са определящи за развитието на киста. Може да възникне кървене, особено при леки наранявания. Въпреки това, често няма никакви симптоми, така че арахноидната киста е открита повече случайно.

Диагноза и курс

Ако се подозира арахноидна киста, се използват два важни метода. Често се препоръчва магнитно-резонансна томография поради точното представяне на меката тъкан. В този процес се създава триизмерен модел на съдовете с помощта на технология на магнитното поле, която конкретно открива разширения в мозъка или гръбначния мозък.

Кистата се показва като напълнено с течност пространство. В редки случаи състоянието между кистата и външните церебрални водни пространства също се изследва чрез обогатяване на церебралната течност с контрастно вещество. ЯМР показва съдържанието на кистата със същата интензивност като тази на цереброспиналната течност (течност cerebrospinales), а контрастното вещество ясно показва стената на кистата. Включени са съседни тъканни структури за диференциране на диагнозата.

Като алтернативен метод е фокусът на ултразвуковото изследване, особено за кърмачета и деца. Отразяващите звукови вълни създават образи на структури в тялото. Диагностичната сонография на арахноидни кисти отнема само няколко минути.

След като се диагностицира наличието на кисти, лекарят ще предприеме допълнителни стъпки. При последващо неврологично изследване се проверяват функциите на главния и гръбначния мозък, за да се изключат възможни, все още незабелязани увреждания. Следва преглед на рефлексите, чувствителността и двигателните функции на пациента. Кръвна проба с определяне на параметрите на възпалението също дава индикации за арахноидна киста.

Усложнения

В повечето случаи арахноидната киста ще изпита дискомфорт и симптоми само когато кистата расте. По тази причина обикновено е възможно само забавена или случайна диагноза. В повечето случаи уголемяването на кистата води до силно главоболие, дължащо се на повишеното вътречерепно налягане.

Пациентите също страдат от повръщане и гадене и са изключително ограничени в ежедневието си. Силното главоболие може да доведе до затруднена концентрация или сън. Появяват се и епилептични припадъци, които са свързани с умора. Обикновено не е възможно да се компенсира тази умора със съня.

Зрителните нарушения също могат да се появят внезапно. При децата има нарушения в развитието и интелигентността поради арахноидната киста. В някои случаи личността или основното отношение на пациента могат да се променят значително, което може да има отрицателно въздействие върху социалните контакти. Освен това, парализа се появява в различни части на тялото.

Те могат да доведат до ограничена подвижност или нарушения в походката. Често пациентите страдат и от нарушения в търсенето на думи и езикови нарушения. Усложненията могат да продължат дори след отстраняване на кистата, ако се направи късно. С ранно отстраняване могат да се избегнат последващи повреди.

Кога трябва да отидете на лекар?

Арахноидната киста не се нуждае непременно от лечение. Ако обаче се появят симптоми, лекар трябва да диагностицира кистата и да я премахне, ако е необходимо. Типичните симптоми като главоболие, нарушения на зрението и говора, гадене и повръщане, умора и епилептични припадъци предполагат сериозна причина.

Въпреки че рядко е арахноидна киста, почти винаги има заболяване, което трябва да бъде изяснено и лекувано от лекар. Ето защо е препоръчително да посетите лекар, ако имате необичайни симптоми, които продължават повече от няколко дни.

Трябва да се наблюдава диагностицирана арахноидна киста. Ако внезапно почувствате хормонални дисбаланси, симптоми на нарушение в развитието или изброените по-горе симптоми, кистата може да се увеличи. Най-късно към този момент растежът трябва да бъде отстранен хирургически.

Други предупредителни знаци, които изискват незабавно медицинско изясняване, са разстройства на чувствителността, симптоми на парализа и несигурност в коридора. По същия начин се появяват внезапни болки в тялото и нарушения на работата на пикочния мехур и червата. Ако възникнат тези оплаквания, важи следното: Отидете при семейния лекар или невролог и определете причината.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Лечението и терапията първо изискват причинно-следствена проверка. За да направите това, е необходимо внимателно да се проучи текущото общо състояние на пациента и рисковите фактори за съответната терапия. Арахноидните кисти трябва да се лекуват хирургично само ако се появят симптоми.

Откритите случайно кисти изискват редовни прегледи с помощта на техники за изобразяване. Въпреки това, веднага щом кистата предизвика изместване, което засяга кръвообращението или циркулацията на цереброспиналната течност, е необходимо хирургично лечение. За това са налични различни методи.

Ендоскопската кистична прозорка е минимално инвазивен и в същото време нежен метод. Кистозната стена се отваря ендоскопски, за да се установи широка връзка (marsupialization) към естествените церебрални водни пространства на мозъчната основа (цистерни) или към мозъчните камери (cysto-ventriculo-stomy). да постигнете. Ако стената на кистата е твърда, е необходима микрохирургична техника.

В редки случаи се прилага цистоперитонеален шънт. Това е катетър, който се вкарва в кистата. Това насочва течността под кожата с помощта на клапан за налягане до корема, където се абсорбира дрениращата церебрална течност. С този метод се постига огромно облекчение на разстройството на отводняване на мозъчната вода.

Прогноза и прогноза

Прогнозата за арахноидна киста като цяло е добра. В по-голямата част от случаите кистата се отстранява веднага след поставянето на диагнозата без допълнително увреждане и пациентът може да бъде изписан като излекуван. Процедурата обикновено е неусложнена и възможна с малко усилия. Последващото заздравяване на рани отнема няколко седмици. След това засегнатото лице е без симптоми.

Тази перспектива за излекуване зависи от местоположението на появата на кистата, размера на кистата и здравето на пациента. Колкото по-възрастен е съответният човек и колкото повече предишни заболявания има, толкова по-неблагоприятен е лечебният процес. Независимо от това, арахноидната киста обикновено се премахва напълно и трайно и тук.

Ако кистата е в труднодостъпна зона, вероятността за добра прогноза намалява. Премахването може да бъде свързано със сериозни усложнения и да причини увреждане през целия живот. Шансовете за възстановяване също са намалени, ако тялото вече е функционирало неправилно поради арахноидната киста. Те често не могат да бъдат коригирани след отстраняването. Без лечение кистата заплашва да расте допълнително. Това увеличава риска от физически разстройства и непоправими щети. В тежки случаи пациентът е заплашен от животозастрашаващи състояния.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства срещу оток и задържане на вода

предотвратяване

Вродените арахноидни кисти не могат да бъдат предотвратени чрез профилактика. Ако тяхното съществуване е известно обаче, трябва да се извършват редовни проверки, използващи CT или MRI. Арахноидните кисти, които са резултат от съществуващи заболявания, като високо кръвно налягане при захарен диабет, могат да бъдат ограничени чрез първично лечение на основното заболяване.

Това включва и съзнателна промяна в начина на живот или, в случай на изразено високо кръвно налягане, използването на лекарствена терапия. С навременна диагноза и последваща операция, качеството на живот на засегнатите може да се увеличи значително.

Aftercare

Арахноидните кисти са безвредни в повечето случаи и затова не изискват интензивно лечение или последваща грижа. Ако кистите вече са диагностицирани, трябва да се извърши проследяване от невролога веднъж или два пъти годишно. Ако има оплаквания, може да се наложи хирургическа намеса в специализирана клиника.

След тази процедура последващите грижи се свеждат до изследване на мозъка с ултразвуково сканиране и наблюдение на лекарствата. Трябва също така да се гарантира, че отстраняването на кистите не е довело до неврологични оплаквания. Първоначално пациентът трябва да го поема лесно и да внимава за необичайни симптоми.

Последната помощ включва също създаване на дневник за оплаквания. По този начин може да се проследи дали кисти са се образували отново след месеци или години. Ако това не е така, последващите грижи могат да бъдат прекратени. В случай на рецидив, терапията може да бъде възобновена, ако новите кисти трябва да причинят здравословни проблеми.

Обикновено арахноидните кисти са неусложнени и изискват само нередовни последващи проверки. Пациентите трябва да се свържат с лекаря си, ако изпитват дискомфорт след отстраняване на киста или ако се появят странични ефекти или взаимодействия като част от лечението с лекарства.

Можете да направите това сами

Преди да се лекува арахноидна киста, лекарят трябва да извърши цялостна оценка. Действителната терапия може да бъде подкрепена, освен всичко друго, от строга лична хигиена и спазване на медицинските указания.

Тъй като кистите могат да се появят в няколко части на тялото, пациентът трябва да проверява подмишниците, гърба, областта на гениталиите и други области на тялото, които е трудно да се наблюдават за необичайни кожни промени ежедневно. Обикновено в областта на мозъка се появява арахноидна киста, но при други състояния могат да се развият сериозни кожни състояния, които засягат цялото тяло.

Поради тази причина трябва да се извърши внимателен преглед от специалист по неврология. Хората, които имат менингит, трябва да информират своя лекар.

По-нататъшните мерки зависят от вида и тежестта на кистата. Малките кисти могат да бъдат отстранени хирургически и обикновено обещават положителна прогноза. По-големите кисти, от друга страна, могат да причинят неврологични нарушения, които трябва да се лекуват отделно. Пациентът трябва да се свърже с физиотерапевт рано и да предприеме превантивни мерки. Терапевтичните съвети значително намаляват риска от странични ефекти на психиката.