Asterixis

Най- Asterixis е симптомът на метаболитно увреждане на мозъка. Увреждането на черния дроб или бъбреците също може да увреди мозъка, например. Пациентите с астериксис страдат от силен тремор на ръцете поради такова увреждане.

Какво е астериксис?

Астериксисът е симптоматично разстройство на движението, което обикновено започва от увреждане на мозъка. Увреждането води до кратко временно инхибиране на мускулите на екстензора в мускулите на предмишницата, което кара ръцете да се огъват.
© logo3in1 - stock.adobe.com

Неволните тремори също се наричат ​​тремор в медицината. Треперещите движения са последователност от ритмично повтарящи се контракции на антагонистични мускулни групи. Всеки има физиологичен тремор, който едва се вижда. Веднага след като е ясно видим, треморът е патологично явление, което може да бъде свързано с различни заболявания. Треморът бележи астериксиса.

Това заболяване се класифицира под координационните разстройства и се характеризира с груби треперещи движения на ръцете. Обикновено астериксисът се развива в резултат на токсични или метаболитни мозъчни увреждания. Трептенията на трептене също се споменават във връзка с увреждане на черния дроб.

Всъщност астериксисът не е тремор в по-тесен смисъл, тъй като не се основава на свиването на антагонистичните мускули, а на краткосрочна загуба на тонуса на мускулите. Тази загуба на тонус предизвиква рефлекторна корекция, която се проявява като тремор. Астериксисът е описан за първи път през 1949 г. Адамс и Фоли се считат за първите, които го описват. Астериксиса на краката пречи на стоенето и ходенето. Често пада в резултат на това.

каузи

Астериксисът е симптоматично разстройство на движението, което обикновено започва от увреждане на мозъка. Увреждането води до кратко временно инхибиране на мускулите на екстензора в мускулите на предмишницата, което кара ръцете да се огъват. Веднага след като ръката се премести надолу, рефлекс компенсира тази поза с разтягащо движение и се опитва да върне ръката обратно в изходна позиция.

Често се говори за причинно-отрицателен миоклонус, който е последван от рефлекторно коригиращо движение. Според предишните доклади за случаи, най-честата причина за трептене на трептене са метаболитните енцефалопатии. Това е терминът, използван за описание на метаболитно увреждане на мозъка. Например, астериксисът може да придружава чернодробните енцефалопатии.

Също така е характерен симптом при остра чернодробна недостатъчност или в контекста на болестта на Уилсън. Основната причина е много по-малко вероятна бъбречна недостатъчност или лекарства. Метаболичното увреждане на мозъка възниква поради веществата, които се произвеждат при метаболитни заболявания или които се оставят в тялото. В този контекст можем да говорим и за вещества с токсичен ефект.

Пациентите с астериксис проявяват симптоми веднага след като са помолени да протегнат ръцете си и да ги държат прави с изпънати пръсти. Треморът изглежда груб. Може да се види внезапна флексия в китката, която протича ритмично или аритмично и има честота около четири сърца. След флексията има рефлекторно движение за корекция.

Когато пациентите държат ръцете си отстрани, движенията действат като размахващи крила. В повечето случаи треморите са от двете страни на тялото. В отделни случаи обаче е възможен и едностранният израз. Често има симетрия с двустранни тремори. По принцип самият астериксис е просто системата на друго заболяване. Симптомите, съпътстващи треперенето, зависят от основната причина.

Във връзка с бъбречна недостатъчност например са възможни съпътстващи симптоми като болки в гърба, протеинурия и промяна в цвета на урината. С всички увреждания на органи, увреждането на мозъка може да бъде свързано и със съпътстващи симптоми, които засягат възприятието, двигателните умения или други телесни процеси.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за успокояване и укрепване на нервите

Болести с този симптом

• Чернодробна енцефалопатия

• Чернодробна недостатъчност

• Болест на Уилсън

Диагноза и курс

Обикновено неврологът разпознава астерикс с визуална диагноза. За по-подробна оценка и наблюдение, той ще помоли пациента да се позиционира в стаята с протегнати ръце. Ако настъпи грубият тремор, вероятно има увреждане на мозъка. Образната картина на мозъка може да потвърди това увреждане.

Медицинската история може да се използва за диагностициране на основната причина за симптома. Ако например в хода на интервюто с пациента се обсъди заболяване на бъбреците или черния дроб, диагнозата на астериксиса може да се счита за потвърдена. Ако досега не са диагностицирани метаболитни заболявания, се провеждат обширни общи изследвания на метаболитните органи. Прогнозата на астериксиса зависи от основната причина.

Усложнения

Астериксисът, който се проявява главно в резултат на метаболитно или токсично увреждане на мозъка или при бъбречна недостатъчност, може да доведе до различни усложнения, ако се появи и в по-нататъшното протичане на съответното основно заболяване. Симптомът е свързан преди всичко с тежко неразположение и ограничени двигателни умения за пациента.

Освен това може да има силна болка в ръцете и особено в китките, поради постоянното напрежение и трептящо огъване на ръцете и пръстите. В допълнение, астериксисът води до изтръпване на засегнатите крайници и следователно може силно да ограничи ежедневието на засегнатия. Следователно е препоръчително ранното лечение от лекар, въпреки че вариантите на терапия варират значително от причина до причина.

Обикновено самата астериксия не води до проблеми, а основното заболяване. Това може да варира от различни мускулни разстройства като тремор до бъбречна недостатъчност. В последния случай треперенето, което обикновено се случва при астериксис, е само един от многото симптоми. Ако астериксисът се появи в резултат на първичен тремор при писане, възпалението в засегнатите крайници често е друго усложнение. Лечението с пропранолол и примидон често обещава подобрение тук. Ако причината за астериксиса не се лекува, може да възникне трайно увреждане на нерва.

Кога трябва да отидете на лекар?

Астериксисният синдром се характеризира с треперене на ръцете. Известен е още като "тремор" или "трептящ тремор" или "трептящ тремор". Характерни за този тип треперене на ръцете са грубите треперещи движения на ръцете. Те се причиняват лесно, като се опитват да поставят ръцете си, включително пръстите, право напред, без ясно видим тремор. Когато ръцете са изпънати настрани, треперенето наподобява размахването на крилата. Астериксисът обикновено се среща от двете страни, рядко от едната страна.

Астериксисът е израз на метаболитно увреждане на мозъка, което е възникнало поради увреждане на черния дроб или бъбреците. Повреденият мозък вече не може да контролира адекватно мускулите, които управляват предмишницата. За семейния лекар астериксисът показва преди всичко увреждане на черния дроб. Той също така трябва да разгледа възможно увреждане на бъбреците, както и генетичното заболяване за съхранение на мед Уилсън или страничен ефект от лекарството като причина за астериксиса. В случай на астериксия, семейният лекар ще насочи пациента си към колеги специалисти за по-нататъшна диагноза, например към интернист, гастроентеролог или нефролог.

При лечението на болестта, на която се основава астериксиса, трябва да се обсъжда и евентуална злоупотреба с алкохол. В случай на злоупотреба с алкохол, трябва да се търси лечение за отнемане в допълнение към лечението на основното заболяване с пациента.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

След диагнозата астериксис, стъпките на лечение зависят преди всичко от основното заболяване, при което е настъпило увреждане на мозъка. В случай на бъбречна недостатъчност, освен диализа, може да се обсъди например трансплантация. Симптомът на астериксиса не може да се третира причинно в по-тесен смисъл. Увреждането на мозъка вече е настъпило. По правило мозъчната тъкан не може да се регенерира напълно.

Това не фиксира действителната причина за астериксиса. Въпреки това, външният вид може да бъде подобрен чрез поддържащо лечение, така че вече да не пречи на живота на засегнатия. Имайки предвид тази цел, пациентите участват във физиотерапевтични сесии. След увреждане на мозъка от инсулти, физиотерапията може например да измести функцията на увредените мозъчни зони към непокътнати мозъчни зони в отделни случаи.

След това пациентите са били до голяма степен безсимптомни. Астериксисът теоретично може да се доведе до разтваряне, въпреки необратимо увреждане на мозъка. Ако треперенето не се подобри чрез физиотерапия, пациентите поне се научават как да се справят с тях с помощта на професионална или физиотерапия.

Прогноза и прогноза

Въз основа на основното заболяване прогнозата за астериксис е много различна. По принцип обаче не може да се предположи спонтанно изцеление на болестта. И дори ако причината може да бъде коригирана успешно, симптомите все още могат да продължат.

Ако причината се крие в мозъчното увреждане, то не е лечимо според съвременните медицински познания. Тъй като увредената мозъчна тъкан вече не може да се регенерира, така нареченият трепет на трептене не може да бъде възстановен чрез медицинско лечение в този случай.

Ако причината е остра чернодробна недостатъчност или бъбречна недостатъчност, незабавното лечение може да подобри симптомите. Както острата чернодробна, така и бъбречна недостатъчност са животозастрашаващи. Ако например се проведе диализа, може вече да има подобрение. Ако имате тежка бъбречна недостатъчност, успешната бъбречна трансплантация може да помогне за излекуване на астериксиса.

Съпътстващите терапевтични мерки също помагат на пациента да се справи по-добре с типичните симптоми в ежедневието. В допълнение към трудотерапията и физиотерапията за научаване на променените последователности на движение, роля играе и поведенческата терапия, в която човек научава как новите стратегии за справяне с определени задачи могат да бъдат интегрирани в ежедневието. По правило е възможно и засегнатите да могат да се върнат на редовна работа.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за успокояване и укрепване на нервите

предотвратяване

Астериксисът може да бъде предотвратен само дотолкова, доколкото метаболитно увреждане на мозъка или заболявания като чернодробна цироза могат да бъдат предотвратени. Например, добросъвестното боравене с токсични вещества до голяма степен може да бъде описано като превантивна мярка.

Можете да направите това сами

Астериксисът или треперещият тремор винаги се причинява от метаболитно увреждане на определени области на мозъка или от удар. В случай на метаболитно увреждане на мозъчните клетки лечението на заболелите метаболитни органи като черен дроб или бъбреци е от първостепенно значение, за да се спре хода на заболяването доколкото е възможно.

Ежедневното и самопомощ винаги е насочено към облекчаване на симптомите на астериксиса. Тъй като определени области на мозъка са необратимо повредени, когато се появят симптомите, могат да бъдат направени други области на мозъка, които да поемат задачите и функциите чрез целенасочено тренировъчно обучение. Препоръчително е да работите с опитен физиотерапевт, за да създадете програма за упражнения, която също може да се проведе у дома като самостоятелна помощ. Процедурата е сравнима с физиотерапевтичните програми, които обикновено се разработват след инсулт, за да се обучат други области на мозъка да поемат определени функции.

Симптомите също могат да бъдат временно облекчени чрез използване на упражнения за активна релаксация като автогенни тренировки, йога и медитация. И двете форми на терапия, физиотерапевтични тренировки и активна релаксация могат да се провеждат като самопомощ. Крайната цел е засегнатите да водят до голяма степен нормален и самоопределен живот, при условие че основното заболяване, което е предизвикало симптомите на астериксиса, е лечимо и също така се лекува.