Атипична болка на лицето (постоянна идиопатична болка по лицето)

Атипична болка по лицето или постоянна идиопатична болка по лицето е постоянна, пареща или пулсираща болка, обикновено от едната страна на лицето. Особеното при тази болест е липсата на разпознаваема причина. Диагнозата е много сложна, лечението се състои от лекарствени и терапевтични мерки.

Какво е нетипична болка в лицето?

Атипичната болка на лицето започва с неправилна болка в едната половина на лицето, обикновено в областта на горната челюст. Усеща се пиърсинг, пулсиране, натискане или парене.
© estradaanton - stock.adobe.com

Атипичната лицева болка се отнася до постоянна болка в лицето, която не може да бъде причислена към известната лицева невралгия. Терминът е въведен в началото на 20 век, за да се разграничи заболяването от типичната лицева болка, причинена от нервни разстройства.

Днес терминът персистираща идиопатична (т.е. без идентифицируема причина) лицева болка също е често срещан. Атипичната болка на лицето се характеризира с постоянна, пареща или притискаща болка, понякога се възприема като пулсираща и пронизваща. Обикновено засяга само едната половина на лицето, рядко и двете страни и често остава много болезнена за дълъг период от време.

Междувременно няколко седмици или месеци могат да бъдат напълно безсимптомни. Физическата причина не може да бъде идентифицирана и лицевият участък на болката обикновено не може да бъде точно определен. Областта около горната челюст обаче често е болезнена. Страдащите от атипична лицева болка са главно жени на възраст между 30 и 60 години; те съставляват около две трети от пациентите.

каузи

Причините за нетипичната болка по лицето все още не са известни. От една страна, човек подозира взаимодействие с психични разстройства, тъй като много от засегнатите страдат от депресия [или психози. Тези психични заболявания възникват, наред с други неща, от нарушено домакинство от невротрансмитери в мозъка, което е установено и при пациенти с нетипична болка в лицето.

Други възможни причини са стрес, тревожност или друг психологически стрес. Това обаче не е ясно изяснено. Атипичната болка на лицето често започва след незначителни процедури при зъболекаря. Въпреки това директната физическа връзка между зъбните нерви и атипичната лицева болка също не е разпознаваема.

Симптоми, заболявания и признаци

При това състояние пациентите страдат предимно от силна болка в лицето. Болката се появява в различни региони и се описва като пронизваща, пробождаща или дори пареща. Често тя не се появява постоянно, а само нередовно. През нощта болката на лицето може да доведе до тежки проблеми със съня и по този начин до психологическо разстройство или депресия.

Много пациенти изглеждат раздразнени от болката. Болката се разпространява и в челюстта, носа и очите. Скромовете и бузите също могат да бъдат засегнати от болката. Засегнатите често страдат от затруднено преглъщане и вече не могат лесно да приемат храна и течности.

Болката в гърба или шията често се появява поради болки в лицето и продължава да намалява качеството на живот. В ежедневието има значителни ограничения, а често и ограничения за движение.Болката в лицето също може да доведе до главоболие и по този начин да причини смущения в концентрацията. В някои случаи в допълнение към болката се появява парализа, така че има нарушения на чувствителността на лицето.

Диагноза и курс

Атипичната болка на лицето започва с неправилна болка в едната половина на лицето, обикновено в областта на горната челюст. Усеща се пиърсинг, пулсиране, натискане или парене. В по-нататъшния курс се появява ежедневно и се проявява в различни области на лицето. Боли в окото, слепоочието, бузата, носа или горната челюст.

Атипичната лицева болка е постоянна и не е припадъчна, както е при лицевата невралгия. Болката се влошава, когато е студено. На лицето се усеща, че има възпаление. Много страдащи изпитват депресивно настроение, заедно с нетипична болка по лицето, както и различни други физически оплаквания като болки в гърба, мигрена или болки във врата.

Диагностицирането на нетипична болка на лицето е трудно и отнема много време. Може да се направи само в процеса на елиминиране. Всички възможни прегледи първо трябва да бъдат извършени, за да може да се изключат други заболявания. Това изисква стоматологични и офталмологични прегледи, както и консултация с УНГ лекар.

Ако не могат да се намерят причини за лицевата болка, невролог трябва да използва допълнителни диагностични процедури, за да изключи тумор в главата или заболяване на лицевия нерв (тригеминална невралгия). Трябва също да се изясни дали други видове главоболие, като мигрена или главоболие при напрежение, са причина за нетипичната болка в лицето.

Усложнения

В повечето случаи на лицето има много силна болка, която не може да бъде пряко свързана с причина. Диагнозата също е сравнително сложна, така че лечението се забавя в повечето случаи. Страдащият е силно ограничен в ежедневието си от болката и страда от понижено качество на живот.

Постоянната болка води до депресия и други психологически оплаквания за много хора. Общо агресивно отношение и раздразнителност също могат да възникнат и да окажат негативен ефект върху социалните контакти. Болката от лицето може да се разпространи и в други региони. Главата и гърбът са особено засегнати.

Не са редки случаите, когато зъбите болят и пациентът страда от мигрена. Ако болката се разпространи в очите, това може да причини зрителни нарушения. Лечението обикновено е каузално, но преди всичко може да облекчи само болката.

За това се използват обезболяващи. Релаксационните упражнения или масажи също могат да помогнат за облекчаване на болката в лицето. Ако болката възникне поради психологическа причина, обикновено е необходимо лечение от психолог.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако внезапно почувствате едностранна, пареща или скучна болка в гърлото, носа, бузите, слепоочието, окото или челюстта, които не могат да бъдат проследени до конкретна причина, препоръчваме ви незабавно да видите лекар. Лекарят може да диагностицира нетипичната лицева болка въз основа на диагноза на изключване или да идентифицира друго заболяване като причина.

След това може да се започне подходящо лечение - обикновено комбинация от стресова терапия и антидепресанти за атипична болка по лицето. Ако симптомите не се лекуват, могат да възникнат допълнителни симптоми.

Най-късно, когато болката стане хронична или физическа симптоматика, като мигрена, болки в шията или болки в гърба, трябва да посетите лекар. Ако симптомите се появят във връзка с психологически промени (включително депресивни настроения и психосоматични разстройства), незабавно трябва да се извика лекар.

Медицинският съвет е особено необходим, ако атипичната болка по лицето се повтаря в продължение на няколко седмици до месеци и се увеличава по интензивност. В допълнение към медицинското лечение могат да се обмислят мерки за поведенческа терапия и психологически терапии за болка.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Лечението на атипична болка на лицето не е лесно. Обикновено първо се вземат обезболяващи, но това не е постоянно решение. Добри изживявания са направени с трициклични антидепресанти, които имат положителен ефект върху обработката на болката в мозъка и облекчават често срещаните психологични оплаквания.

Антиспазматичните лекарства насърчават релаксацията и могат да подпомогнат други методи за релаксация като автогенна тренировка или прогресивна мускулна релаксация. Масажите също могат да помогнат. Добри изживявания са направени с транскутанна електрическа стимулация на нервите (TENS). Засегнатите кожни участъци се третират с електрическа стимулация с помощта на електроди, за да се генерира контра-стимул към болката. Това успокоява нервната система и активира собствените процеси за облекчаване на болката в организма.

Акупунктурата също се е оказала ефективна при лечение на нетипична болка в лицето. Тъй като психиката винаги е засегната, се препоръчват и мерки за терапия на поведението или подкрепата на специални болкотерапевти.

Прогноза и прогноза

Перспективите за лекуване на атипична болка в лицето са много индивидуални и зависят от основното заболяване. Предимно това е психично заболяване. Ако това се диагностицира и лекува от терапевт, симптомите могат да се подобрят в рамките на няколко седмици или месеци. Това зависи от сътрудничеството с пациента, неговото разбиране за заболяването и независимо сътрудничество. При оптимални условия пациентът може да бъде без симптоматика за кратко време и да остане такъв за цял живот.

Колкото по-сериозна е болестта, толкова по-трудна е прогнозата. Това е особено при хронични заболявания или липса на представа за болестта. Без терапевтична или медицинска помощ симптомите често са постоянни. В хода на живота може да има промени в зависимост от индивидуалните обстоятелства.

Някои пациенти, с добро саморефлексия, успяват сами да установят и коригират причината. Мнозина намират това за трудно, което допринася за поддържане или влошаване на симптомите. Техники за релаксация и целенасочено облекчаване на стреса са полезни и подобряват прогнозата.

Приемането на лекарства също може да осигури облекчение. Обикновено пациентът изпитва и свобода от симптоми. Често обаче болката се връща внезапно след спиране на лекарството, ако причината не е коригирана.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за болка

предотвратяване

Нетипичната болка на лицето не може да бъде специално предотвратена. Въпреки това, тъй като обикновено се среща заедно с психологически фактори, здравословният начин на живот и избягването на екстремния психологически стрес могат да вземат предпазни мерки. За да се избегне влошаване на съществуваща атипична лицева болка, е наложително да се въздържате от предполагаема помощ чрез операции в областта на лицето.

Aftercare

Атипичната болка по лицето вече се нарича постоянна идиопатична болка по лицето. Засегнатите първо се подлагат на остро лечение. Това е последвано от близка последваща поддръжка. Това включва медицински мерки като рецепта за лекарства за облекчаване на болката, както и психосоциални компоненти.

Амбулаторните последващи проверки и воденето на дневник за болка са примери за концепция за последваща терапия за постоянна идиопатична болка в лицето. Освен това трябва да се обсъди предписаната доза лекарство. При упорити болкови синдроми като атипична болка в лицето, рискът от пристрастяване е особено голям. Следователно страдащите трябва да бъдат запознати със стратегии, които дават възможност за облекчаване на болката без потенциал за пристрастяване.

Отношението на лекуващите лекари често е проблематично по време на последваща медицинска помощ. Обикновено класифицират проблема с болката като признак на хипохондрия. Причината е, че въпреки цялата диференциална диагностика, няма разпознаваема причина за атипичната болка в лицето. Освен това жените са по-често засегнати от мъжете. Затова някои от лекуващите лекари бързо стигат до извода, че състоянията на хронична болка биха показвали психично заболяване.

Можете да направите това сами

Тъй като причината за постоянната идиопатична болка по лицето все още не е известна, пациентът не може да предприеме никакви мерки за самопомощ, които имат причинно-следствен ефект.

Болката вероятно е свързана с психологически фактори като страх или стрес. Тук пациентът може да се научи да се справя по-добре с подобни ситуации. Техниките за релаксация като йога или автогенни тренировки могат да бъдат полезни.

Ако пациентът също страда от депресивни настроения, което доста често се случва с постоянна идиопатична болка по лицето, медикаментозно предписаната терапия може да бъде нежно подкрепена с натуропатични методи. Натуропатията залага главно на ефекта за повишаване на настроението на жълтия кантарион.

Подходящи препарати се предлагат като чай, таблетки или капки в аптеките и магазините за здравословна храна. Жълтият кантарион повишава чувствителността към светлина. Следователно трябва да се избягва интензивно слънчеви бани, докато това вещество се прилага. Смята се, че жълтият кантарион също влияе върху ефективността на противозачатъчното хапче. Жените, които използват хормонална контрацепция, трябва да се консултират с гинеколога си.

Симптоми като болки във врата или гърба могат да бъдат облекчени чрез упражнения или насочени физиотерапевтични упражнения. Редовните медицински масажи също могат да предотвратят свързана с напрежението болка в областта на шията и раменете. Освен това акупунктурата се е оказала ефективна и при идиопатична болка по лицето.