Дискова хирургия

Болката в гърба е предвестник на проблемите с диска. Първо, човек ще се опита да го противодейства с консервативна медицинска терапия. Тъй като причината за болката в долната част на гърба не винаги е херния диск. 23 интервертебрални диска подплащат отделните прешлени на гръбначния стълб един срещу друг като амортисьори. Когато стоите, цялото тегло на горната част на тялото лежи върху хрущялните дискове. Ето защо затлъстяването е най-честата причина за проблеми с гърба. Ако консервативното лечение е неуспешно, то обикновено става такова Дискова хирургия устройства.

Какво е дискова операция?

По време на дисковата операция хирургът ще елиминира херния диска. По този начин отново се облекчават хванатите нервни корени.

Човешките междупрешленни дискове са изградени като гелни възглавнички, вътре има желатиново ядро. Здравият влакнест пръстен обхваща и укрепва отделните междупрешленни дискове.

С увеличаване на възрастта хрущялната маса губи своята еластичност и изсъхва все повече. Това може да доведе до напукване. Разрушената, изтъняваща хрущялна тъкан е по-малко и по-малко способна да издържи силите на триене между прешлените и костите започват да се търкат една върху друга.

В случай на херния диск, плътният пръстен от влакна, който заобикаля хрущялната маса, се разкъсва. Фиксирането на вътрешната, мека желатинова маса се губи и тя ще изпъкне напред в гръбначния канал.

Тогава, в зависимост от положението на тази издутина, върху нервните влакна се оказва неестествено налягане, което в зависимост от интензивността може да доведе до впечатляваща болка или дори парализа.

За неврологичната диагноза специалистът ще използва магнитен резонанс, рентгенови снимки или [[CT] изображения, докато не се получи надеждна клинична картина.

Херния дисковете могат да бъдат напълно безболезнени и да останат неоткрити. Те могат да причинят силна болка или дори да причинят парализа. Съответно, диапазонът от форми на терапия се простира от медикаменти и физиотерапия до хирургия на дискова херния от хирурга.

Функция, ефект и цели

А Операция върху междупрешленните дискове става необходимо, когато се появи парализа, лекарствата за болка вече не работят и клиничната картина като цяло се влошава все повече и повече. Операцията е спешно показана при възникване на синдром на cauda equina, който се проявява като изтръпване в аналната или гениталната област до инконтиненция на пикочния мехур и фекалиите.

По време на дисковата операция хирургът ще елиминира херния диска. По този начин отново се облекчават хванатите нервни корени. За да направи това, хирургът използва микрохирургична дискектомия, при която под хирургическия микроскоп се генерира релеф на нервите на гръбначния мозък. С тази процедура всички херния дискове могат да бъдат премахнати и не е интересно в коя посока дискът се е подхлъзнал. Опериращият лекар също определя точно дали гръбначният нерв е бил правилно облекчен.

Операцията се извършва под обща анестезия и в легнало положение. За да се постигне възможно най-голямо разстояние между отделните гръбначни арки и необходимото разширяване на гръбначния канал, пациентът е в коленичило положение. Горната част на тялото лежи на операционната маса.

Схематично анатомично представяне на прешлените и междупрешленния диск, както и прищипания нерв. Щракнете за уголемяване

Тогава хирургът ще направи малък разрез над болната област и леко ще натисне мускулите на гърба на една страна. По време на операцията се използват микроскопи и филигранни специални инструменти.

С тяхна помощ частично се врязва лигаментът flavum - лигамент, който свързва отделните тела на прешлените. Това дава на оперативния лекар необходимия ясен изглед в гръбначния канал. Само в редки случаи трябва да се отстрани нещо от гръбначната кост.

Изпъкналата тъкан на засегнатия междупрешленния диск вече може да бъде отделена. Отстраняват се и части от междупрешленния диск, който се е подхлъзнал в гръбначния канал. По време на цялата операция спираловидният нерв ще се поддържа под постоянен микроскопичен контрол.

Ако има големи дефекти на влакнестия пръстен, те се зашиват микрохирургично. В края на операцията на междупрешленния диск отново се зашива съответната зона на кожата.

Рискове, странични ефекти и опасности

Както при всички хирургични интервенции, има и такива Операции на междупрешленните дискове Рискове.

Рядко има наранявания на нерва, които трябва да се облекчат. Могат да доведат до нарушени функции на пикочния мехур и червата, нарушения в движението на краката и сексуални разстройства. Нарушенията и заразите при рани също се считат за възможни усложнения. Редкият синдром след дисектомия предизвиква усещания за дърпане и изтръпване в краката, които понякога могат да се появят, въпреки оптималната операция.

Като полезно последващо лечение след операцията на междупрешленния диск, лигаментите и мускулите се укрепват чрез физиотерапия. Ако е необходимо, в рамките на рехабилитацията се използват и трудотерапевти, диетолози и психотерапевти.