Хронична венозна недостатъчност

Терминът хронична венозна недостатъчност В медицината описва венозно заболяване, при което във вените възниква т. Нар. Синдром на задръствания. Особено често се среща в краката и води до задържане на вода и промени в кожата. Заболяването може да се лекува по различни начини, което може да доведе до значително облекчаване на симптомите.

Какво представлява хроничната венозна недостатъчност?

Тъй като кръвта вече не може да изтича от вените на краката, както обикновено при хронична венозна недостатъчност, налягането във вените на краката се увеличава и има усещане за тежест или напрежение.
© Йоханес Менк - stock.adobe.com

Хроничната венозна недостатъчност е заболяване, което засяга най-вече вените на краката, засягайки както повърхностните, така и дълбоките вени.

Функцията на засегнатите вени първоначално е слаба поради недостатъчност, а след това силно ограничена. Не е рядкост хроничната венозна недостатъчност да се основава на предишна тромбоза. Тъй като това е хронично състояние, болестта е постоянна и нелечима.

Тя обаче може да бъде облекчена с подходяща терапия и определени правила на поведение. Според статистиката до 10% от всички възрастни германци са засегнати от хронична венозна недостатъчност, като жените боледуват по-често.

каузи

Причините за хроничната венозна недостатъчност са само в най-редките случаи, дължащи се на вродена венозна недостатъчност. Най-вече именно личните рискови фактори и индивидуалният начин на живот допринасят за появата на болестта.

Ако има повишена честота на хронична венозна недостатъчност в семейството, вероятността от заболяване е по-висока, отколкото без тази предишна тежест. Хората, които до голяма степен са седнали и не получават достатъчно упражнения в свободното си време, са особено изложени на риск.

Затлъстяването, обувките, които са твърде стегнати, тютюнопушенето или, за жените, приемането на хормонални контрацептиви ("хапче"), могат да допринесат за хронична венозна недостатъчност с увеличаване на възрастта.

Симптоми, заболявания и признаци

Тъй като кръвта вече не може да изтича от вените на краката, както обикновено при хронична венозна недостатъчност, налягането във вените на краката се увеличава и има усещане за тежест или напрежение. Обикновено има и тъпа, влачеща болка. Тези симптоми се влошават особено при продължително ходене и стоене.

Хроничната венозна недостатъчност се разделя на три етапа въз основа на други симптоми. На първия етап се появява обратим оток, т.е. натрупване на течност в долната част на краката, които се оттеглят, когато краката са вдигнати. Освен това разширените вени са особено видими в областта на глезените под формата на така наречените колби.

Тъмно сини промени в вените на кожата могат да се наблюдават над краищата на стъпалото. На етап 2 отокът не отстъпва и краката са постоянно подути. Има червено-кафяво обезцветяване на кожата в областта на долната част на краката и бели петна предимно над глезенните стави.

Така наречената конгестивна екзема, сърбящ обрив по кожата, също може да се образува в засегнатите области. Лекарите говорят за етап 3, когато кожата умира, известна като некроза. Този дефект обикновено достига дълбоко в кожата и много трудно се лекува. Кракът, който сега е отворен, се нарича язва на крака.

Диагноза и курс

Често хроничната венозна недостатъчност може да бъде разпозната от лекуващия лекар по съществуващите кожни промени на подбедрицата и стъпалото.

В допълнение към подробна дискусия, краката се сканират и изследват с ултразвуковото устройство. Венозното налягане се определя с помощта на фотоплетизмография. По този начин може да се определи точно дали, къде и докъде са стеснени вените.

Може да се направи и прогноза за това дали и как може да се лекува болестта. Курсът на хронична венозна недостатъчност зависи от индивидуалния случай. Ако не се лекува, обикновено се наблюдава подуване и последващи промени в кожата и тъканите. В най-лошия случай може да се развие така нареченият отворен крак, който е болезнен и труден за лечение.

Усложнения

Хроничната венозна недостатъчност може да доведе до различни, понякога много сериозни усложнения. Прекъсването на притока на кръв към сърцето води до козметични проблеми, наред с други неща. В резултат на недостатъчността вените по повърхността се разширяват.

Това естетическо усложнение може да бъде много стресиращо в ежедневието и да има отрицателно въздействие върху ежедневието на засегнатите. Комплексите за непълноценност и социалната изолация са възможни последици. В по-късен стадий на заболяването могат да се развият язви на долната част на краката. Лечението на тези язви е много досадно.

В допълнение, тези язви могат да регресират отново и да поемат хроничен курс. Те могат да затруднят ежедневието на пациента и да доведат до ограничения в гъвкавостта и мобилността. Освен това често се нарушава зарастването на рани. В резултат на това могат да се развият масивни възпаления от малки пукнатини и порязвания на кожата.

Друго възможно усложнение е възпалението на подкожната мастна тъкан. Тази инфекция е по-известна с техническия си термин - целулити. Венозната недостатъчност първо се появява в повърхностната венозна система. В случай на неадекватно лечение обаче, недостатъчността може да се разпространи и в области с по-дълбоки вени. Тогава е възможно образуването на тромбози във вените на краката.

Тромбозите могат да се отделят от мястото си на образуване и да мигрират през кръвния поток. Като допълнителна последица съществува риск те да запушат кръвоносните съдове. В редки случаи са възможни много сериозни усложнения като белодробна емболия, инфаркт или инсулт. В най-лошия сценарий тези усложнения могат да бъдат фатални.

Кога трябва да отидете на лекар?

Тъй като това заболяване не се лекува, във всеки случай трябва да се консултирате с лекар. Заболяването може да доведе до сериозни усложнения и оплаквания, така че ранното лечение има положителен ефект върху продължителността на живота на засегнатия. След това трябва да се види лекар, ако лицето има подуване и болка в краката. В много случаи самите крака се чувстват тежки и движението им е ограничено.

Освен това, нарушения в кръвообращението или симптоми на парализа могат да показват това заболяване и затова трябва да бъдат прегледани от лекар. Посещението при лекар е препоръчително и в случай на внезапно зачервяване на кожата или силен сърбеж за изясняване на тези симптоми. Обикновено това заболяване може да бъде открито от дерматолог или общопрактикуващ лекар. По-нататъшното лечение зависи до голяма степен от тежестта на заболяването, така че може да е необходима подкрепата на други специалисти.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Ако лекуващият лекар има ясно диагностицирана хронична венозна недостатъчност, той ще започне терапия, която цели основно подобряване на здравословното състояние и облекчаване на симптомите.

За целта трябва да се регулира венозното налягане в засегнатия регион, т.е. Това означава, че трябва да е възможно надеждно да се изпомпва кръвта към сърцето. За тази цел пациентът трябва да носи чорапи за медицинска помощ и да гарантира, че повдига краката си възможно най-често. Освен това е полезно интегрирането на спорта и физическите упражнения в ежедневието. Консумацията на стимуланти, особено алкохол и никотин, трябва да бъде намалена или избягвана изцяло.

Ако тези методи не са достатъчни, хроничната венозна недостатъчност може да бъде лекувана с лекарства или в крайна сметка хирургично. Например, при определени обстоятелства може да се извърши хирургична облитерация на засегнатата вена или венозни части. След това тяхната задача се поема от околните вени.

Дали операцията е подходяща или дали може да се отмени (например, защото вените са твърде дълбоки) зависи от отделния случай. Тъй като хроничната венозна недостатъчност не може да бъде излекувана, има голяма вероятност пациентът да се наложи да спазва определени правила на поведение през целия си живот, за да поддържа симптомите възможно най-ниски.

Прогноза и прогноза

Хроничната венозна недостатъчност има индивидуална прогнозна прогноза. Успехът на лечебния процес зависи до голяма степен от причината и здравословното състояние на пациента. Хората на средна възраст със здрава имунна система имат добри перспективи за възстановяване.

Свобода от симптоми се постига в рамките на няколко месеца. При добро медицинско лечение възрастните пациенти също могат да изпитат изцеление. Времето за възстановяване обикновено е по-дълго при тези пациенти.

Предпоставка за освобождаване от симптоми е, че няма други заболявания и раната се лекува много внимателно и съвестно. Качеството на лечението на разширени вени и компресия са определящи за успешното излекуване. Пациентът трябва да се справи с нуждите на тялото си дисциплинирано и внимателно и да започне заедно стъпките на изцеление след консултация с лекар.

При независима грижа за рани има повече усложнения и закъснения. С разпространение от 5% язви се появяват при пациенти с хронична венозна недостатъчност. Те могат да се развиват многократно и многократно да доведат до увреждания. Лекарите говорят за улцерация в тези случаи. В изключително редки случаи пациентите страдат от отворен крак и по този начин язва на краката. Това значително намалява шансовете за лечение.

предотвратяване

Хроничната венозна недостатъчност често се причинява от начина на живот на индивида. Ако искате да предотвратите заболяването, трябва да си осигурите редовни упражнения и да спортувате. Въздържането от алкохол и цигари, както и приемането на противозачатъчни таблетки при жени може значително да намали риска от хронична венозна недостатъчност. Ако се подозира венозна болест, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро и да започнете лечение.

Aftercare

След медицинско лечение при хронична венозна недостатъчност е важно пациентите да предотвратят нови проблеми с последваща терапия. В ежедневието не трябва да седите или стоите твърде дълго, а да се движите достатъчно. Активирането на помпата за мускулите на краката чрез упражнения като колоездене или плуване укрепва вените. Плоските обувки са друга ефективна защита срещу венозни заболявания.

Освен това засегнатите трябва да избягват наднорменото тегло и да пият достатъчно. Лекарите често препоръчват медицински чорапи за компресия след лечението. Те трябва да са съобразени точно с отделните усложнения. Защото само ако телешките чорапи имат подходящата еластичност и перфектното прилягане, те поддържат вените според желанието.

За тази цел чорапите са прецизно регулирани и трябва редовно да се подновяват. Компресионните чорапи се адаптират към съответната форма на краката и изискванията. Те са пригодени за използване в нормален професионален живот или за спортни занимания.

Постоянното и внимателно наблюдение на вените на краката е изключително важно във връзка с последващи грижи след операция или друга форма на терапия, така че да се открият навреме сериозните щети. В противен случай нарушение в кръвния поток може да доведе до влошаване, което може да засегне целия организъм.

Можете да направите това сами

Адаптирането на поведението в ежедневието към хронична венозна недостатъчност и използването на мерки за самопомощ може да окаже положително влияние върху хода на заболяването. Може да става въпрос за единствени мерки или мерки, които съпътстват медицински необходими терапии. В много случаи недостатъчността на вените се приписва на генетични причини, така че не съществуват терапии за борба с причините. Още по-важно е да следвате общото ежедневно поведение, за да подобрите симптомите и да ги предотвратите.

Предпазните мерки се състоят в избягване или поне прекъсване на дълги периоди на стоене или седене. Ако такива периоди не могат да бъдат избегнати, носенето на опорни чорапи може да попречи на вените на краката да провиснат прекалено много и твърде много венозна кръв, например, в долните крайници. При активен спорт, който стресира мускулната помпа на краката, мускулите на краката могат да бъдат укрепени, което противодейства на издуването на вените за вътрешните дълбоко разположени вени, подобно на опорните чорапи. Спортове като колоездене, плуване, скандинавско ходене и изкачване на стълби насърчават функцията на венозните клапи.

Адекватният прием на течности и избягването на затлъстяването също са важни и полезни за положителното влияние върху хода на заболяването. Адекватното снабдяване с течности гарантира, че кръвта тече добре. Топлите и студени редуващи се вани също имат положителен ефект върху функцията на венозните клапи.