дереализация

В дереализация пациентът възприема околната среда като нереална. Спусъкът често са емоционални стресови ситуации. Повечето пациенти получават когнитивно поведенческа терапия за лечение.

Какво е дереализация?

Дереализацията може да се опита по много начини. Някои пациенти изпитват обща нереалност към средата си. Други изпитват собственото си възприятие, сякаш под купол от сирене или през тъмни слънчеви очила.
© spuno - stock.adobe.com

Хората като цяло възприемат средата си като позната. Дори в чужда държава поне начинът на възприятие остава познат. Възприеманият свят изглежда реален и близък до зрителя. С дереализацията възниква усещане за отчуждение и нереалност във връзка със собственото възприятие. Възприеманият свят изведнъж изглежда далечен, ненормален или отчужден.

Околната среда се възприема като извънземна. Засегнатите могат да присвояват отделни детайли и хора, но хората, определени обекти или самата среда все още изглеждат непознати, далечни, нереални, изкуствени, непропорционални, безжизнени или безцветни. Състоянието на дереализация може да бъде кратко и моментно или трайно за различен период от време.

Разстройството на възприятието обикновено се развива от дереализацията, която трайно отчуждава цялото възприятие и по този начин възприеманата реалност на пациента. Някои страдащи виждат само забулени, виждат впечатления само отслабени или чувстват голямо разстояние между себе си и околната среда.

Временните аспекти на опита също са засегнати отчасти. Почти във всички случаи дереализацията се свързва с деперсонализацията. Това означава, че състоянието променя първоначално естественото усещане за личността. Преживяването на дереализацията е разстройство на егото, което може да има различни причини.

каузи

Дереализацията може да засегне психично болни, но и психично здрави хора. Често промененото преживяване се предизвиква от емоционално силно стресиращи ситуации, които са придружени от паника, умора и изтощение. Тъй като лекарствата, лекарства като антидепресанти и стимуланти като кофеин или никотин също се намесват в апарата за възприятие, дереализацията и деперсонализацията могат да бъдат свързани с консумацията на тези вещества.

Нарушеното възприятие може да се приспособи и към отнемане, например с алкохолно или бензодиазепиново отнемане. Физическите причини включват заболявания на централната нервна система, особено епилепсия, мигрена и наранявания на главата. В допълнение, разстройствата на вестибуларния апарат са сред физически възможните причини за дереализация, например в контекста на лабиринтит или невронит.

Понякога тежките нарушения на съня също бяха причинно свързани с разстройството. В допълнение към граничното разстройство на личността, основните психологически причини включват депресия. Дереализацията и деперсонализацията в контекста на шизофрения или тревожни разстройства и панически разстройства са също толкова често срещани.

Психологически причинените дереализации обикновено се появяват в контекста на травма. Засегнатото лице не може и не иска да преживее стресовата и травмираща ситуация като реалност.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за успокояване и укрепване на нервите

Симптоми, заболявания и признаци

Дереализацията може да се опита по много начини. Някои пациенти изпитват обща нереалност към средата си. Други изпитват собственото си възприятие, сякаш под купол от сирене или през тъмни слънчеви очила. Околната среда или определени части от околната среда изглеждат странни или непознати и нереални за засегнатите.

Много пациенти говорят и за роботизирана, далечна, изкуствена среда. При някои страдащи е нарушена само пропорцията. Нещата изглеждат твърде малки или твърде големи, изглеждат безцветни или изглеждат безжизнени. Дереализацията може да доведе до мания за мисълта да не сме част от възприемания свят.

Особено когато се комбинират с деперсонализация, пациентите често изпитват дереализацията като плашеща и реагират с паника. В отделни случаи нереалното чувство се разпростира върху части от собственото ви тяло. Например, някои пациенти вече не възприемат собствените си ръце като „истински“ или действително принадлежащи на себе си.

Всички други симптоми на дереализация зависят от основната причина. В контекста на шизофренията например може да възникне усещането за неволно външно влияние. Пациентите се чувстват дистанционно контролирани и изпитват не само околната среда, но и самите себе си като робот.

диагноза

Според ICD-10 трябва да се спазват няколко критерия при диагностициране на дереализацията. Околната среда трябва да изглежда странна, нереална, безжизнена или по друг начин изкуствена за пациента. Засегнатото лице също приема, че промененото възприятие не се дължи на пряка причина в околната среда и описва субективно спонтанна промяна във възприятието.

В допълнение към прозрението за заболяването, засегнатият човек трябва също да покаже съзнание, че неговият възприятен опит не е токсично състояние на объркване или епилептично състояние на заболяване. Нарушенията като метаморфопсия, халюцинация, илюзия или налудно неразбиране на реалността трябва да се разглеждат като диференциални диагнози. Прогнозата зависи от отделния случай.

Усложнения

По правило дереализацията главно води до психологически разстройства, които могат да имат сериозни последици за пациента. В най-лошия случай се появяват мисли за самоубийство или дори самоубийство. Следователно е необходимо незабавно медицинско лечение в случай на дереализация.

В повечето случаи цялата среда се чувства странна за пациента, въпреки че той може да разпознае и присвои всички хора и факти в живота. Това може да доведе до депресия и други психични разстройства. Често има умора, главоболие и замаяност. Нарушенията в съня също не са рядкост и намаляват значително качеството на живот.

Често пъти пациентите не се интересуват от чувствата на другите, което ги прави студени и вцепенени. Това може да има отрицателно въздействие върху приятелството и социалните контакти.

Дереализацията може да се лекува, като се говори с психолог. По правило прозрението за болестта се случва много бързо, така че лечението да бъде успешно и съответният човек сам да види психолог.

В някои случаи дереализацията може да бъде резултат от злоупотреба с алкохол и други наркотици. Това също вреди на тялото физически. Оттеглянето е необходимо за борба с дереализацията. Различни сериозни усложнения могат да възникнат за организма от злоупотребата с наркотици.

Кога трябва да отидете на лекар?

Посещението на лекар е необходимо, ако има промени във възприятието, които са класифицирани като ненормални в ежедневието. Ако средата се възприема като странна или отчуждена, това се счита за необичайно и трябва да бъде проучено. Усещанията могат да бъдат спорадични, временни или непрекъснати. За всички възможности за поява е необходим лекар. В много случаи, поради психичното разстройство, засегнатото лице не осъзнава, че трябва да потърси медицинска помощ.

Поради тази причина е важно задължението за грижа за хората в непосредствена близост. Трябва да поговорите със съответния човек и да разберете за симптомите. След това често се иска помощ от лекар по инициатива на семейството. Загрижеността за любим човек е оправдана веднага щом страда от злоупотреба с вещества или изглежда безжизнена. За да се избегнат недоразумения и да се разберат поведението и емоциите на съответния човек, е необходимо всички участващи лица да получат изчерпателна информация от лекар за болестта.

Ако близките се нуждаят от подкрепа при справяне със събитията поради психологическата тежест, те трябва да потърсят терапевтична помощ. Ако съответният човек е в състояние да осъзнае граница между себе си и околната среда, той трябва да се консултира с лекар.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Лекува се в малко, не рандомизирано, не контролирано проучване за използването на когнитивно-поведенческа терапия. Това важи особено за състоянията на дереализация, повлияна от страха. Съпътстващите симптоматични страхове и депресия се разрешават, доколкото е възможно, по време на терапията. Причината за травмираща ситуация е идеално разрешена и отново заета.

Страхът от промененото възприятие води до постоянна паника, натрапчиво самонаблюдение и избягващо поведение. Следователно подходът на когнитивно-поведенческото лечение има за цел да даде възможност на пациента да преоцени опита за деперсонализация и дереализация, така че да се изгуби появата на заплашващата.

Преоценката на възприятието като "нормална" показа положителни ефекти върху възстановяването на пациентите в миналото. В някои случаи се използва и невромодулация, например електроконвулсивна терапия и транскраниална магнитна стимулация. Лекарствената терапия се използва и в някои случаи.

Модулатори на глутамат, опиоидни антагонисти, бензодиазепини, невролептици и стимуланти се предлагат главно като препарати за деперсонализация. Лекарствата обаче обикновено не разрешават първопричината. В случай на неврогенни причини, каузалната терапия също се използва, доколкото е възможно.

Прогноза и прогноза

Прогнозата за дереализация при първичен синдром има неблагоприятна перспектива за излекуване. Курсът е хроничен и персистиращ при тези пациенти. Освен това рискът от самоубийство на пациента значително се увеличава.

За всички останали болни хора перспективата за прогноза трябва да се оценява индивидуално. Приблизително половината от всички подрастващи страдат от временна дереализация през юношеството при условия на висок стрес. Веднага след като стресът спадне или как да се справим със ситуацията, се научи, симптомите обикновено се регресират при тези пациенти. Спонтанното изцеление е постоянно и не изисква медицинска помощ.

Ако има други психични заболявания, перспективата за излекуване се влошава. Шансовете за възстановяване намаляват, особено при нарушения на личността или настроението. Често терапиите продължават няколко години. В някои случаи няма изцеление. В психотерапията пациентите се научават да живеят със симптомите.

Дереализацията е интегрирана в ежедневието и води до облекчение за пациента. Избягването на стрес и поддържането на оптимистично отношение подобрява прогнозата на пациента. Здравословното справяне с препятствията от ежедневието и доброто справяне с жизнените кризи също спомагат за укрепване на благосъстоянието и намаляване на симптомите.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за успокояване и укрепване на нервите

предотвратяване

Тъй като емоционално стресови ситуации се случват във всеки живот, дереализацията в такива ситуации не може да бъде предотвратена по обещаващ начин. Дереализацията и обезличаването всъщност са защита на организма, особено при стресови ситуации.

Aftercare

В повечето случаи пациентът няма специални последващи възможности и мерки в случай на дереализация. Следователно засегнатото лице зависи преди всичко от много ранна диагностика и лечение на болестта, така че да няма допълнителни усложнения и оплаквания. Директно и причинно-следствено лечение на това заболяване обикновено не е възможно, тъй като причината за него не е известна.

Следователно мерките за последващи грижи са само много ограничени или изобщо не са възможни. Лечението се провежда с помощта на медикаменти и психологическо лечение. Пациентът трябва да обърне внимание на правилната дозировка на лекарството и, ако се съмнявате, да се свърже с лекар. Помощта и подкрепата на приятели или вашето семейство също могат да бъдат много полезни, за да предотвратите по-нататъшни разстройства.

Роднините трябва да се запознаят с дереализацията и да се научат да разбират болестта, дори ако не могат да преживеят пряко нея. Контактът с други хора, засегнати от дереализацията, също може да бъде много полезен. В сериозни случаи роднините могат да убедят засегнатото лице да потърси лечение в затворена институция. В повечето случаи заболяването не намалява продължителността на живота на пациента.

Можете да направите това сами

Дереализацията с отчужденото възприемане на околната среда може значително да намали качеството на живот на засегнатите. Фокусът на разстройството на дереализацията е дисоциативно прекъснато самочувствие. За да се облекчи страданието от разстройството, се препоръчват стратегии, които да привлекат вниманието на засегнатия човек тук-и-сега.

Особено при дразнене на сетивните органи, което може да се разглежда като краткосрочно средство за облекчение, разликата между пациента и неговия опит от реалността може да бъде сведена до минимум. Парфюмите често се използват за стимулиране на обонянието, докато пикантни храни като горчица, люти чушки и кисели храни като лимони се използват за стимулиране на усещането за вкус. Ако искате да стимулирате слуха си, можете да ръкопляскате силно, да слушате стимулираща музика или да останете в шумна среда. Болковите стимули, които можете да нанесете на себе си в малки дози, оказват положителен ефект върху опита на засегнатите.

Засегнатите трябва многократно да имат чувствени преживявания в ежедневието, които могат да изпитат, без да се нуждаят от раздяла.Чувствените изживявания могат да се проведат под формата на докосване, както и чрез слушане на приятна музика или чрез релаксиращи вани с ароматни есенции за баня. Съзнателната, съзнателна консумация на вкусна храна също може да се възприема като полезно преживяване от засегнатите и може да бъде от голяма полза в случай на нарушение на дереализацията.