Ductoscopy

Най- Ductoscopy е съвременен метод за изследване, при който млечните канали в гърдата на жените могат да бъдат огледални отвътре. Основното показание за тази форма на диагноза е секрецията на неясни, особено червеникави, течности от зърното. Чрез оценката на съответния млечен канал е възможно да се открият дори малки промени с помощта на дуктоскопия и по този начин да се открият както доброкачествени възли, така и злокачествени новообразувания на ранен етап.

Какво е дуктоскопия?

Нарича се и дуктоскопия Ендоскопия на млечния канал или Galactoscopy обозначен. Той е един от методите на ендоскопското изследване, тъй като диагнозата се основава на изображения, които се вземат от вътрешността на тялото с помощта на много тънък ендоскоп, в случая директно от млечните канали на женската гърда.

Благодарение на възможността за предоставяне на смислени изображения на системата от млечни канали с малка камера, дуктоскопията като минимално инвазивен диагностичен метод в много случаи може да замени откритата биопсия, свързана с обща анестезия. Лекарят може да следи едновременно изображенията от млечния канал на монитора.

От една страна, това ви дава възможност да разгледате по-отблизо всякакви подозрителни зони, а от друга, постоянният визуален преглед ефективно намалява риска от усложнения или наранявания. Важно: Галактоскопията, като отражение на млечните канали, не трябва да се бърка с галактография, при която женските млечни канали са показани на рентгеновото изображение с помощта на контрастни среди в допълнение към мамографията.

Функция, ефект и цели

Основната област на приложение за дуктоскопия е изтичането на кървав секрет от женското зърно, за което няма категорично обяснение. Това може да стане от двете гърди или от едната страна. Някои секрети възникват спонтанно, други се задействат само от натиск.

Липсата на очевидна причина е важна за индикацията за млечна дуктоскопия, която - често особено в случаите на бистри или млечни течности - може да се определи, например, хормонално (например по време на бременност) или чрез употребата на определени лекарства. Минимално инвазивната процедура обикновено се използва само когато класическите процедури за изобразяване като сонография или мамография или не показват нищо, или имат първоначална констатация на изображението, която се нуждае от допълнително изясняване.

Тампонът на зърното за откриване на възможни патогени също често се извършва предварително. В началото на всяка галактоскопия има нежна упойка, която също може да се направи като локална упойка по време на този преглед. С помощта на натиск се прави опит да се провокира изтичането на течността с цел по-добро откриване на засегнатия млечен канал. Много финият ендоскоп с неговата камера сега е вмъкнат в това.

За по-добър изглед, изпитващият леко разширява млечния канал и го изплаква с физиологичен и следователно добре поносим физиологичен разтвор. Това означава, че дори и най-малките лезии в млечния канал могат да бъдат лесно разпознати и лекарят може да използва контрола на екрана, за да се придвижва през разклонената система на млечните канали до мястото, където е причинителят. Ако резултатите са визуално неясни, в същия работен етап може да се направи намазка или пункция, за да се изследва впоследствие получения материал патологично.

Ако по време на прегледа се окаже, че пациентът се нуждае от операция въз основа на констатациите, засегнатият млечен канал може да бъде маркиран веднага по време на галактископията. Обикновено това се прави с малка тел, която не само е лесно да се намери по време на хирургичната процедура, но може да бъде разпозната и при други методи за изобразяване и по този начин маркира болната област.

Честа находка, която води до използването на дуктоскопия, е папилома на млечните канали. DCIS (дуктуларен карцином in situ) вече е предраков стадий и следователно изисква лечение, при което патологичните промени в клетките вече са очевидни, но които все още не са се разпространили инвазивно в тъканта извън млечните канали. DCIS също може да бъде открит рано с помощта на дуктоскопия и има добра прогноза, ако се лекува своевременно.

Рискове, странични ефекти и опасности

Дуктоскопията е много нискорискова процедура, особено в сравнение с хирургичната алтернатива - откритата биопсия. Както при всеки ендоскопски преглед, също така има малък риск от увреждане на тъканите и причиняване на кървене в областта на млечните канали.

Този нисък риск обаче е непропорционален на ползата, която може да предложи изследването, особено по отношение на ранното откриване на предраков стадий. Постоянният визуален контрол на положението на ендоскопа чрез монитора, добрият изглед поради промиването с физиологичния разтвор и маневреността на полу-гъвкавото устройство може да избегне усложнения в повечето случаи.

За разлика от мамографията и галактографията, която понякога е свързана с нея, само огледалните снимки на млечния канал се правят само с камери. Рентгеновите лъчи не се използват. Освен това, в сравнение с галактографията, не трябва да се инжектира контрастно вещество в млечния канал, така че дуктоскопията е подходяща и за пациенти, които понякога имат алергична реакция към такива средства.

Избраната анестезия - обща анестезия или локална анестезия - е свързана с общите рискове, които се прилагат при всяка процедура, които обаче рядко се срещат и обикновено са лесно управляеми. Друг много нежен вариант на огледално огледало е ултразвуково изследване на канала, при което ултразвуковите изображения се подават директно от вътрешността на въпросния млечен канал до монитора на лекаря и тесните области, които са открити, могат да бъдат изследвани по-подробно.