Най- Ортоградно чревно промиване е подготвителна процедура за прочистване на дебелото черво, така че след това да се извърши колоноскопия. Ортоградното напояване на дебелото черво също е медицинският стандарт, когато става въпрос за подготовка за определени хирургични процедури на коремната кухина.
Какво представлява ортоградното напояване на дебелото черво?
Ортоградното напояване на дебелото черво се използва за подготовка за изследване на червата, така че лекарят да има неограничен оглед на чревната лигавица по време на колоноскопия. По-специално остатъците от изпражненията могат да затруднят или дори невъзможно да има ясен изглед на лигавицата. Като правило, ортоградното напояване на дебелото черво се извършва сутрин преди изследването или предния ден.
Ортоградното оросяване на дебелото черво трябва да се разбира като процес на пречистване на червата, при който пациентът трябва перорално да приема значителни количества различни течности за пълно изпразване на червата за определен период от време. Повечето пациенти намират този процес на пиене, но и последващото движение на червата, доста неприятно, защото със сигурност може да се появи тежка диария.
Първите евакуации могат да се очакват около час след започване на пероралния прием на разтвора за изплакване. Разтворите за изплакване и лекарствата трябва да са съобразени с телесното тегло и общото състояние на пациента.
Функция, ефект и цели
Ортоградното напояване на дебелото черво започва с прилагането на разтвор на полиетилен гликол, PEG. Става въпрос за 3 до 5 литра разтвор, който трябва да се изпие напълно само за няколко часа. PEG разтворът е снабден с аромати и ароматични добавки. По време на прочистването на дебелото черво не трябва да се яде и пие нищо друго, освен бистра негазирана вода.
За да се предотврати усещането за гадене, може да се приложи супозитория, съдържаща антиеметичен агент размерхидринат. Ортоградното чревно промиване трябва да се извършва от пациента, докато се отдели само златисто жълто, възможно най-прозрачна течност без твърди компоненти. За да се стимулира чревната перисталтика още по-добре, в допълнение към изплакването може да се приложи слабително. Ако пациентите страдат от хроничен запек в резултат на злоупотреба със слабително, тогава допълнителното приложение на слабително средство е задължително, защото в противен случай целта за напълно изчистена чревна лигавица трудно може да бъде постигната.
Също така, някои пациенти не могат да пият големи количества течности за толкова кратко време. В тези случаи е възможно да се приложи разтворът за напояване чрез стомашна тръба, вариант, който дори се предпочита от някои пациенти. Малко преди изследването може да се наложи и така наречената висока клизма, към която се добавя слабителното бисакодил. Това слабително има незабавно слабително действие и премахва последните остатъци от изпражненията от ануса. Ортоградното чревно промиване се използва по-специално за подготовка за големи коремни операции, за подготовка на така наречената колонна контрастна клизма и за пълно изпразване на червата преди колоноскопия, йеюностомия и илеоскопия.
Подготвителните действия за ортоградно колонично напояване също включват обяснение на лекаря за целта и рисковете. Рискът от ортоградното колонично напояване е много малък, рисковете от последващите прегледи са много по-високи. В консултацията с лекаря подробно се обсъждат всички въпроси на пациента относно процедурата и прилагането на ортоградното колонично напояване. Ортоградното напояване на дебелото черво е един от медицинските прегледи, които изискват документация, така че лекарят има задължение да информира.
Резултатът от разговора се документира писмено с подписите на лекаря и пациента. Препаратът включва и физикален преглед с определяне на първоначалното тегло. Материалите, необходими за стационарно ортоградно напояване на дебелото черво, включват тоалетен стол, така нареченото легло и баланс за доставената течност. В допълнение към действителната течност за изплакване, пациентът може да изпие и до 12 литра изотоничен физиологичен разтвор, което обикновено води до умишлена осмотична диария.
Следващата работа след приключване на прегледа също е важна. Пациентът трябва да продължи да бъде наблюдаван и жизнените му признаци, съзнание и баланс на течности да се проследяват за определен период от време, индивидуално определен от лекаря. Ортоградното колонично напояване може да се извърши и при пациенти с инконтиненция, ако предварително се прилагат така наречените клинове за инконтиненция. Всички използвани материали трябва да бъдат изхвърлени правилно.
Рискове, странични ефекти и опасности
При определени противопоказания, ортоградното напояване на колона не може да се извърши, тъй като рисковете са твърде големи. Абсолютните противопоказания включват механичен и паралитичен илеус, чревни стенози от друг произход, кървене и силно възпаление на стомашно-чревния тракт, както и тежка сърдечна и бъбречна недостатъчност.
Защото ако сърцето или бъбреците са сериозно болни, голямото количество течност, участваща в ортоградното чревно напояване, може бързо да доведе до значителни, дори животозастрашаващи усложнения. Степента на лошо представяне на сърцето или бъбреците е резултат от предишните медицински находки чрез физически преглед, образна процедура и лабораторни стойности. Следователно във всеки отделен случай лекарят трябва да реши дали може да се извърши ортоградно напояване на колонии или не.
Ортоградното напояване на дебелото черво често се бърка с клизма. Това обаче не се използва за диагностични цели, а само за бързото премахване на запека. Случва се отново и отново, че ортоградно чревно промиване трябва да бъде преустановено преждевременно. Неизвестни или неразпознати предишни заболявания могат внезапно да доведат до промени в жизнените показатели поради проблеми с кръвообращението, което води до незабавно прекратяване на процедурата за промиване. Дори ако пациентът страда от силни коремни спазми или болка след използването на напоителния разтвор, ортоградното чревно напояване трябва да бъде преустановено преждевременно.
Прилагането на болкоуспокояващи, докато се извършва ороградно колонично напояване, не е често и е запазено за изключителни случаи. Дори ако пациентът страда от силни коремни спазми или болка след използване на напоителния разтвор, ортоградното чревно напояване трябва да бъде преустановено преждевременно. Прилагането на болкоуспокояващи, докато се извършва ороградно колонично напояване, не е често срещано и е запазено за изключителни случаи.
