Ectropion (завъртане на клепача навън)

Като ектропион е изкривяване навън на клепача, което засяга най-вече долния клепач. Засегнатото око обикновено показва зачервяване, чести сълзи (сълзотворен дренаж над ръба на клепача), както и хронично съединително и по-късно раздразнение на роговицата. С ранната терапия ектропионът е обратим и в зависимост от причините не води до последващи увреждания.

Какво е ектропион?

Обръщането на клепача навън прави ежедневието на пациента много по-трудно и значително намалява качеството на живот. Обикновено пациентите страдат от редица различни очни оплаквания.
© rangizzz - stock.adobe.com

Ectropion е малпозиция на клепача, при която ръбът на клепача е обърнат навън. Това означава, че конюнктивата и роговицата са изложени по време на ектропион и могат лесно да изсъхнат.

Това води до хронично дразнене на конюнктивата (конюнктивит) с характерните симптоми като зачервяване, парене на очите и сълзи (епифора).

В следващия курс може да се развие възпаление на роговицата (кератоконюнктивит), което е придружено от мътна роговица, повишена чувствителност на окото към светлина и ограничено зрение.

каузи

Ектропионът обикновено е придобита малпация на клепачите, която се дължи най-вече на фактори, свързани с възрастта (Ectropium senile) или белези (Ectropium cicatriceum). В случай на ектропион, свързан с възрастта, мускулите на долния клепач са частично отпуснати, така че между мускулите на затваряне и отваряне има диспропорция и съответно клепачът е обърнат навън (ектропион).

Следоперативните белези и промени в клепачната тъкан, причинени от кожни заболявания, могат също да доведат до скъсяване на кожата на клепача и малпация на клепачите, характерна за ектропион. Частичната парализа на лицевите мускули (лицева парализа) също може да доведе до завъртане на клепача навън (паралитичен ектропион).

Жилищата и туморите в областта на капака могат механично да го издърпат и да причинят ектропион. В редки случаи ектропионът е вроден (Ectropium congenitum), причината за което се подозира, че е генетично нарушение на образуването на капакната плоча.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за очни инфекции

Симптоми, заболявания и признаци

Обръщането на клепача навън прави ежедневието на пациента много по-трудно и значително намалява качеството на живот. Обикновено пациентите страдат от редица различни очни оплаквания. Основният резултат са много сухи очи, които също могат да бъдат засегнати от сърбеж.

Постоянното триене само усилва този сърбеж, така че очите често са зачервени, а в някои случаи могат и вода. Ако външната ротация на клепача не се лекува, много пациенти страдат от конюнктивит, което в най-лошия случай може да доведе до пълна слепота. Очите изгарят и са изключително зачервени, което също води до зрителни нарушения.

Роговицата също може да се възпали и да допринесе за различни зрителни проблеми. Особено при младите хора загубата на зрение може да доведе до тежки психологически оплаквания или депресия. Има болка в самите очи, която може да се разпространи до ушите или главата.

Това може да доведе и до парализа на нервите в лицето. Продължителността на живота на засегнатия обикновено не се намалява чрез завъртане на клепача навън. В повечето случаи състоянието може да се лекува сравнително добре.

Диагноза и курс

Ectropion може лесно да се диагностицира чрез завъртане на ръба на клепача навън (в повечето случаи долния клепач). Конюнктивата е изложена поради деформацията и клепачът виси надолу.

Като част от преглед на прореза с лампа, лекарят може да определи степента на възможен конюнктивит и кератоконюнктивит. Може да са необходими допълнителни изследвания в зависимост от основните причини. Ако има подозрение за ектропион, причинен от парализа, съответният лицев нерв трябва да се провери за неговата функционалност.

С ранното лечение на ектропион, неразположението на клепача обикновено е обратимо (т.е. лечимо) и в зависимост от причините не води до последващи увреждания. Без терапевтични мерки конюнктивитът може да се развие в случай на ектропион и в по-нататъшен курс - кератоконюнктивит с отделяне на роговицата и белези. В дългосрочен план, ако не се лекува, ектропионът може да причини намалено зрение и слепота.

Усложнения

Външното завъртане на клепача може да доведе до различни оплаквания и усложнения. В повечето случаи има увеличен поток от сълзи, който може да се появи и без конкретна причина. Освен това очите се зачервяват и в очите могат да възникнат различни видове възпаления. Това възпаление обикновено е свързано и с намаляване на зрението и по този начин води до намалено качество на живота.

За много пациенти дискомфортът в очите може да доведе до панически атаки или изпотяване. Не са редки случаите, когато очите ужилват и причиняват болка в очите. Ако тази болка се появява и през нощта под формата на болка в покой, тя може да доведе до нарушения на съня или дразнене при пациента. В най-лошия случай завъртането на клепача навън без лечение може да доведе до пълна слепота на пациента.

Обикновено няма усложнения при лечение на външната ротация на клепача. Самите симптоми могат да бъдат лекувани с помощта на кремове и мехлеми. Освен това обикновено е необходима операция за коригиране на симптомите хирургично. Ако туморът е отговорен за завъртането на клепача навън, той също може да бъде отстранен. Завъртането на клепача навън не намалява продължителността на живота.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако се забележат забележими промени в окото, трябва да се направи консултация с лекар. Ectropion винаги изисква медицинско уточнение. Засегнатите, които установят, че ръбът на клепача е обърнат навън, трябва незабавно да говорят с офталмолог.

Това трябва да се изясни най-късно, когато очите зачервят и може също да има сърбеж и парене. Хроничният конюнктивит вече може да се е развил, което може да причини трайни зрителни нарушения в по-нататъшния курс.

Ако не се лекува, ектропионът също може да причини възпаление на роговицата. Повишената чувствителност към светлина и силно увредено зрение са типични предупредителни знаци, които трябва да бъдат прегледани и лекувани незабавно. Ectropion е особено често срещан при възрастни хора и такива с увреден лицев нерв.

Туморите също могат да повредят клепача. Ако сте една от тези рискови групи, най-добре е да говорите бързо с лекар, ако имате споменатите симптоми. Вроденият ектропион обикновено се диагностицира и лекува веднага след раждането.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Терапевтичните мерки за ектропион зависят от причините за деформацията. За временни (преходни) ектропион се използват очни мехлеми и капки. В повечето случаи обаче това е трайна деформация, свързана с възрастта, която се лекува хирургично.

Злоупотребителният клепач се коригира чрез хирургичната процедура. За да направите това, суспензията на клепачите се съкращава (странична тарзална белодробна пластика) и засегнатият клепач се затяга. В случай на ектропион, причинен от парализа на лицето, неразположението постепенно намалява в повечето случаи, в зависимост от регресията на парализата, при което мехлемите и капки могат да се използват за поддържане на конюнктивата и роговицата влажни.

Освен това може да се използва бинтова стъклена превръзка за защита на роговицата през нощта и странични защитни очила през деня, които служат за намаляване на празнината между клепачите. В някои случаи за тази цел се използва тарзорафия (шиене на капака във външната зона). Ако има ектропион поради скъсяване на кожата на клепача, причинено от белези, напрежението в тъканите се намалява хирургично чрез изместване на кожните клапи или чрез използване на кожни присадки (Z-plasty).

В случай на ектропион, причинен от тумор, това се отстранява хирургично, ако е възможно, и малпозицията след това се коригира с помощта на подходяща процедура.

Прогноза и прогноза

Ectropion - външен завой на клепача - е противоположният на вътрешния завой на клепачите. И тук прогнозата е много добра с ранното лечение. Колкото по-дълго продължава ектропионът, толкова по-голям е рискът от неблагоприятни последици за здравето и последствия. Възможни са хроничен конюнктивит, кератинизация на края на клепача или хипертрофия.

Прогнозата се подобрява, когато външната кривина на клепача се коригира хирургично бързо и бързо. Състоянието обикновено не се нормализира самостоятелно. Изключение правят ситуации, при които задействащият фактор за завъртане навън на клепача не важи. Само в този случай може да се подобри външната кривина на един или двата клепача без операция. Тази прогноза се основава на предположението, че причините за разминаването на клепача ще бъдат разпознати и коригирани сравнително бързо.

През повечето време забавянето на операцията влошава ектропиона. Засегнатите постоянно заличават сълзите, които текат надолу. По този начин генерирате така наречения изтриващ ектропион. Това може да доведе до прогресивно увреждане на очите. В крайни случаи роговицата на окото може да бъде толкова повредена, че съществува риск от слепота. Тъй като външно обърнатият клепач може лесно да се поправи хирургически, няма причина да се поемат такива рискове.

Възможни усложнения, които могат да възникнат от хирургически белези, са проблематични.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за очни инфекции

предотвратяване

За да се предотврати ектропион, конюнктивит и възпаление на ръба на клепача трябва да се лекуват рано. Освен това трябва да се избягват максимално наранявания на очите, които могат да доведат до образуване на белези.Рискът от ектропион трябва да се вземе предвид по време на козметични операции върху окото (с увиснали клепачи или торбички под очите). Постоянните движения на избърсване също трябва да се избягват, когато има капки сълзи, тъй като те насърчават ектропиона.

Aftercare

Ако клепачът е обърнат навън, обикновено няма специални възможности за проследяване на пациента. При това заболяване засегнатото лице трябва първо да има пълна диагноза и лечение от лекар, така че да няма допълнителни усложнения. След успешно лечение на обърнатия клепач обикновено не е необходимо допълнително последващо обслужване.

Ако външната кривина на клепача се лекува чрез оперативна или хирургична процедура, препоръчително е да се предпази окото във всеки случай. Обикновено около окото се поставя превръзка. Ако се използват лекарства или капки за очи, за да се облекчи клепачът да се обърне, те винаги трябва да се прилагат редовно и правилно.

В случай на съмнение винаги трябва да се консултира с лекар, за да няма допълнителни усложнения. Пълното излекуване на външната кривина на клепача не винаги е възможно, поради което ранната диагноза е много важна. По правило засегнатите трябва да имат редовни прегледи дори след лечението. Продължителността на живота на засегнатото лице не се влияе отрицателно или по друг начин се намалява от това заболяване.

Можете да направите това сами

В случай на ектропион засегнатото лице няма възможности за лечение на деформацията. В ежедневието е важно за него да намери начин да води добър живот с болестта или да постигне облекчение, когато се появят симптоми.

Тъй като очите често изсъхват и клепачите се зачервяват, кремовете и мехлемите могат да се използват за поддържане на кожата. Капките за очи също помагат. Използването на продукти за грим трябва да се избягва. В организма трябва да се подава достатъчно течности, за да не се изсушава.

Драскането или триенето на клепачите трябва да се избягва напълно. Всичко, което поставя допълнително напрежение върху очите или зрението, също трябва да се избягва. Носейки аксесоари или модни акценти, пациентът може да отвлече вниманието от разминаването на клепача или да го скрие.

За емоционално укрепване е препоръчително да поддържате обмен с приятели, роднини или хора, които също са болни. Може да се обменят съвети и помощ и да се обсъждат страхове и притеснения. Техниките за релаксация често се използват от пациента за психична стабилизация. Можете да използвате йога или медитация, за да намалите ежедневния стрес в редовни тренировъчни сесии или прости упражнения. В същото време се създават нови резерви за предизвикателствата на ежедневието.