електроретинограма

Най- електроретинограма е резултат от електроретинография, специален функционален преглед на ретината на окото. Целта на измерването е да се провери функционалността на светлинните сензорни клетки на ретината (конуси и пръчки). Измерват се електрическите импулси, които се генерират от пръчките и конусите въз основа на предварително определени светлинни стимули и се записват в електроретинограмата.

Какво представлява електроретинограмата?

В ретината на човешкото око има два различни вида фоторецептори, сензорни клетки, които преобразуват светлинни стимули в електрически нервни импулси и ги предават чрез зрителния нерв за създаване на изображение и "обработка на образа". Главно в областта на жълтото петно ​​(макула / фовея), зоната на най-остро зрение и цветно зрение, има три различни вида фоторецептори (конуси).

Те са отговорни за цветното зрение при дневна светлина и съответно са по-малко чувствителни към светлина. За разлика от тях, силно чувствителните към светлина пръчки са отговорни за виждането при условия на слаба светлина. Пръчките са концентрирани главно извън жълтото петно ​​и са отговорни за монохроматичното, замъглено зрение през нощта. Електроретинографията може да се използва за проверка дали фоторецепторите работят правилно и за диагностициране на определени заболявания. Резултатът от електроретинографията се записва в електроретинограмата (ERG).

Поради много различната чувствителност към светлина между шишарки и пръти, се прави разлика между адаптирани към светлината (фотопични) условия за проверка на конусите и тъмно адаптирани (скотопични) условия за проверка на пръчките. Светлинните стимули, превърнати в електрически нервни импулси от фоторецепторите, се приемат от електродите и се записват в ERG. Най-честата процедура е да се поставят малки конци от злато или платина в конюнктивалната торбичка, без директен контакт с роговицата.

Използваните по-рано методи за поставяне на електроди директно върху ретината в сложен процес или използване на контактни лещи с вградени електроди днес рядко се използват. Метод за залепване на електродите върху кожата се оказа неефективен поради неточни резултати.

Функция, ефект и цели

ERG предоставя информация за функционалността на веригата за преобразуване от падащия светлинен стимул до генерирането на получения електрически нервен импулс в ретината. Първоначално методът имаше недостатъка, че заболявания и функционални нарушения, които са ограничени до определени области на ретината, като жълтото петно, не винаги са разпознаваеми. Следователно, в зависимост от диагностичната цел, се използват три варианта на ERG. Това е класическата ERG, която се използва за изследване на функционалността на цялата ретина.

Цялото зрително поле е изложено на бели светкавици с променлива яркост и променлива честота. Специални заболявания на макулата не могат да бъдат открити. Във втория метод се разиграва моделът ERG, отличителен, висококонтрастен, предимно шаблони, подобни на черна дъска в черно и бяло, а цветовете се преобръщат три пъти в рамките на минута. Функционалните аномалии в областта на макулата могат да бъдат открити с метода. Третият вариант е мултифокалната ERG, при която са изложени малки шестоъгълни области на ретината. Тази процедура разкрива и възможни неизправности в областта на жълтото петно. Различните ERG процедури са ефективен диагностичен метод за откриване на наследствени или придобити заболявания на ретината и хороидеята.

В допълнение, ERG процедурите се използват и за наблюдение на прогресията на нелечими заболявания на ретината и в положителни случаи за проследяване на напредъка на терапията. Най-важното и най-често срещано наследствено заболяване, което причинява постепенна дегенерация на ретината, е ретинопатията пигментоза, която засяга всички видове фоторецептори, т.е. конусите и прътите еднакво и води до постепенно влошаване на зрението, което води до пълна слепота. Други, понякога много редки, дегенеративни заболявания на ретината или хороидеята, които са причинени от генетични дефекти, също могат да бъдат диагностицирани с ERG.

Примери за това са ювенилна макулна дегенерация, която засяга изключително жълтото петно, или конусовата дистрофия, наследствено заболяване, в хода на което пръчките, които са важни за нощното виждане, се израждат и стават неработещи. Някои придобити дисфункции и заболявания на ретината и хороидеята също могат да бъдат диагностицирани с ERG. Например може да се диагностицира възпаление на ретината (ретинит), отделяне на ретината (ablatio retinae) и възрастова макулна дегенерация (AMD).

ERG също може да допринесе за правилната диагноза, ако има съмнение за увреждане на ретината от хронично високо кръвно налягане (хипертонична ретинопатия) или ако се подозира диабетна ретинопатия. Друга важна област на приложение на ERG е откриването на увреждане на зрителния нерв поради хронично повишено вътреочно налягане, както е симптоматично за глаукома. Увреждането на ретината, причинено от липса на витамин А или нежеланите странични ефекти на някои лекарства или токсини, могат да бъдат локализирани и диагностицирани с помощта на ERG.

Можете да намерите лекарствата си тук

Рискове, странични ефекти и опасности

Особеното предимство на ретинографията е, че тя е обективна процедура, резултатите от която са независими от субективното състояние на пациента. Особено при определени, бавни дегенерации на ретината, в началото почти няма симптоми. В такива случаи ERG може да разпознае промените на ранен етап, така че подходящите терапии да могат да бъдат започнати на ранен етап и засегнатото лице да може да коригира поведението си съответно.

Всички ERG процедури са безболезнени и могат също да бъдат класифицирани като неинвазивни, с изключение на електродите с фина нишка, които се поставят в конюнктивалната торбичка. В редки случаи може да се случи, че резултатите от измерванията са фалшифицирани, защото приложените към роговицата електроди са се подхлъзнали и този факт не е забелязан. В няколко случая има леко дразнене, зачервяване или усещане за парене в очите, симптоми, които обикновено отшумяват самостоятелно след кратко време. Други рискове не се забелязват.