Стегнатост на гърдите

Най- остро стягане в гърдите е изключително болезнено и драстично преживяване за всички засегнати.Причините им са разнообразни и понякога вървят ръка за ръка със сериозни заболявания. По-нататък ще бъдат показани предисторията, лечението и подходите за живота и техните последици. А Стегнатост на гърдите не трябва да се бърка с безпокойството.

Какво е стягане в гърдите?

Остри или разкъсващи се сърдечни болки са описани от повечето пациенти по време на сърдечен удар. Болката може да се излъчва към ръцете, шията, раменете, горната част на корема и гърба. Придружаващите симптоми обикновено са: задух, гадене и чувство на страх ("страх от смъртта").

Стегнатост на гръдния кош (angina pectoris) описва остра, подобна на атака болка зад гърдата. Често се появява при стрес и е придружено от силно или парещо усещане. Често областта му не е ограничена до непосредствената сърдечна област, но може да излъчва в областта на долната челюст, гърба или стомаха. Засегнатият човек обикновено изпитва неспокойствие, страх и опустошително чувство. Освен това могат да се появят гадене, повръщане и студена, потна кожа.

Основно има две различни форми:

Стабилната и нестабилната ангина пекторис. Стабилната ангина пекторис се характеризира с това, че вече е настъпила и сравнимо събитие е възможен тригер. Това може да бъде например обилно хранене, физическа работа или студен въздух. Нестабилна стенокардия се появява, когато спусъка не може да бъде определен, стягането в гърдите възниква по-рано от обикновено или по-интензивно от обикновено.

Атаката за първи път също може да бъде оценена като нестабилна форма. Специална форма е така наречената ангина на Принцметал, която може да протече и в пълно спокойствие.

каузи

Стегнатостта на гръдния кош винаги се случва, когато сърдечният мускул използва много повече кислород, отколкото всъщност е на разположение. Резултатът е намален приток на кръв (исхемия), който се проявява в описаните симптоми и ако бъде спрян за дълго време, се свързва със смъртта на клетките на сърдечния мускул.

Коронарната болест на сърцето (ИБС) може да бъде причината. CHD описва нарушение на метаболизма и кръвообращението на коронарните артерии, често причинено от съдова склероза. Това е най-честата причина за стягане в гърдите.Възможни са остра или хронична сърдечна недостатъчност, излив на перикарда (перикарден излив), аритмии и дефекти на сърдечните клапи.

Ако причината за атаката се крие в коронарните артерии, тя се нарича остър коронарен синдром. Това от своя страна може да бъде разделено на инфаркт и нестабилна ангина пекторис. Усещане за болка, подобно на това при стягане в гърдите, може да възникне и при киселини, проблеми с жлъчния мехур, болки в ставите, възпаление на стомашната лигавица (гастрит), пневмония и редица други заболявания. Следователно диагностиката може да бъде обширна.

Болести с този симптом

• Сърдечен удар
• исхемия
• Коронарна болест на сърцето
• Ангина пекторис

• Сърдечна недостатъчност
• Инфекция на белите дробове
• бронхит
• Тревожно разстройство

• киселини в стомаха
• Белодробна емболия
• Паническа атака
• Рефлуксна болест

Усложнения

Често стягането на гърдите намалява, когато натоварването е намалено и изчезва спонтанно след няколко минути. Ако това не се случи, дори и след прием на нитроглицеринови препарати, това може да е животозастрашаващо състояние.

Най-голямата опасност идва от инфаркт. Страховите усложнения тук са тежко увреждане на сърдечния мускул (миокард), недостатъчност на цели части на сърцето или смърт от сърдечна недостатъчност. Такъв инфаркт обаче не винаги трябва да се изразява с ангина пекторис. Тя може да остане почти незабелязана, особено при жени, хора с диабет и възрастни хора. Аритмиите или увреждането на кръвоносните съдове, близки до сърцето, също могат да бъдат заплашващи и да изискват подходящо лечение.

Кога трябва да отидете на лекар?

Медицинската помощ винаги е показана, ако не се подобри стягането в гърдите за кратко време, болката става непоносима или се появява в нетипични ситуации. Стабилната стенокардия винаги се появява, когато има голям стрес и съответно изчезва отново, когато пациентът е в покой.

В такъв случай трябва незабавно да се извърши спешно повикване и да се назначи спешно медицинско лечение. Окончателното лечение обаче може да бъде осигурено само в клиника със съответно „Отделяне на гръдна болка“ или в лаборатория за сърдечен катетър. Друго основание за алармиране на спешен лекар е постоянният задух или дори промените в съзнанието до и припадане на припадането.

Ако причината за стягането на гърдите е известна, като възпаление на стомашната лигавица, стомашна язва (стомашна язва) или рефлуксна болест, семейният лекар може да ви насочи към подходящ гастроентеролог. След това може да се проведе причинно-следствена терапия, с която съпътстващите симптоми също трябва да изчезнат.

В случай на споменатите стабилни пристъпи на стенокардия, засегнатите обикновено се информират адекватно от лекуващия си лекар и, ако е необходимо, се осигуряват спешни лекарства (нитроглицерин). Независимо от това, ако се съмнявате или имате някакви въпроси, винаги трябва да се консултирате със семейния си лекар или още по-добре с кардиолог.

Лекари и терапевти във вашия район

диагноза

ЕКГ (електрокардиограма) е най-лесният и бърз диагностичен метод, достъпен за лекуващия лекар. Блокада на коронарните артерии може да бъде открита бързо, но може да изглежда и незабележима, въпреки явен инфаркт. Нарушенията на ритъма също могат да бъдат открити по този начин.

Съществуват и дългосрочни и стресови ЕКГ като модификации, с които могат да се записват дългосрочни и зависими от ситуацията промени в сърдечните течения. Например, може да се провери реакцията на колоездене или катерене по стълби. Методите за изобразяване като MRT, CT, сонография и PET сканиране също могат да се използват и предоставят информация за механичната помпена работа и поведението на потока на кръвта.

Ангиографията и ангиоскопията се предлагат като инвазивни процедури, които позволяват смислена оценка на коронарните съдове. Те обаче не изискват въвеждането на инструменти в организма по напълно безрисков начин. В същото време коронарната ангиография позволява терапията на съдова оклузия.

Освен това има ултразвукови техники, при които трансдюсерът се вкарва в съда по време на изследването на сърдечния катетър и по този начин може да предостави допълнителна важна информация. Увреждането на сърдечния мускул обикновено се показва и от типични промени в специални стойности на кръвта, които обикновено се регистрират в клиниките в такъв случай.

Лечение и терапия

Инфаркт често се причинява от стесняване на коронарните артерии, което е известно като артериосклероза. Ако такова стесняване е блокирано от кръвен съсирек, всички следващи области на сърдечния мускул вече не се снабдяват с кръв и кислород. След това сърдечният мускул умира в рамките на няколко часа. Щракнете за уголемяване

Диагностицирано съдово стесняване или дори пълната оклузия могат да бъдат отстранени с коронарна ангиопластика (PTCA). Тук малък балон се пълни с течност чрез поставен сърдечен катетър, който от своя страна разширява затворения съд. По правило след това се вкарва носеща стена (стент), за да се предотврати ново затваряне.

Ако PTCA не може да бъде извършен, тъй като следващият център не може да бъде достигнат в разумен период от време, съществува алтернативен лекарствен продукт. Специални лизиращи агенти се подават в тялото през вените. Там те се насочват към кръвния съсирек, който е отговорен за инфаркта и го разтварят.

Ако причината е била само временен съдов спазъм, лечението се назначава с покой, кислород и нитроглицерин. Използват се също бета блокери, аспирин и така наречените статини. Те служат за намаляване на консумацията на кислород в сърцето и за подобряване на поточните свойства на кръвта, докато така нареченият спазъм не се разреши.

Сериозното увреждане на коронарните артерии трябва да бъде заобиколено хирургично. Това изисква операция в квалифициран център. Други основни заболявания, които се проявяват като стягане в гърдите, се лекуват според тяхната причина.

Прогноза и прогноза

Появата на стягане в гърдите може да се разбира като предупредителен знак. Ако болният успее да елиминира вредните влияния и последователно поддържа промени в поведението си, шансовете са добри за трайно подобрение на състоянието му.

Ако появата на ангина пекторис се основава на инфаркт, прогнозата зависи от редица фактори. Най-важното обаче е колко бързо може да се премахне окончателно нарушението на кръвообращението. Други причини зависят от това колко ефективно могат да бъдат лекувани основните заболявания.

предотвратяване

Коронарна артериална болест със стягане в гърдите е продукт на множество рискови фактори, които се влияят главно от индивидуалния начин на живот. Най-вече тук са критични неуравновесените и хранителни навици с високо съдържание на мазнини, консумацията на вредни вещества (noxae) и нередовните упражнения.

Разнообразната диета с много плодове, зеленчуци и риба, както и малко месо и мазнини, от друга страна, осигуряват добро съотношение на LDL (липиди с ниска плътност) към HDL (липиди с висока плътност) в кръвта. И двете представляват видове мазнини, които обаче имат различни ефекти върху здравето на съдовите стени.

Отказът от тютюн и алкохол, както и поне 30 минути упражнения на ден допринасят за по-ефективно сърце. Освен това, когато е възможно, трябва да се избягва стреса и да се намалява излишното тегло. Въпреки това, няма окончателна гаранция, че няма да се развие коронарна болест на сърцето. Възраст, други заболявания и наследствени предразположения също оказват влияние върху развитието на ИБС.

Можете да направите това сами

Засегнатото лице е важно да се съгласува предварително с лекуващия си лекар. Това трябва да изясни кои дейности са все още възможни в бъдеще и кои биха могли да провокират допълнителни атаки. След като това се случи, личният и социалният живот в никакъв случай не бива да се ограничава от страх от друго болезнено събитие. Важно е да споделяте страхове, страхове и притеснения с близки, за да предотвратите депресивното развитие. За целта може да се получи и професионална психологическа помощ.

Ако трябва да промените начина си на хранене, можете да го направите сами и да го адаптирате към собствените си предпочитания. Фокусът винаги трябва да е върху балансиран микс. Растителните масла трябва да се предпочитат пред животинските продукти при готвене и трябва да се осигури достатъчно количество минерали, витамини и висококачествени протеини.

В името на собственото си здраве пушачите трябва да се опитат да се откажат от цигарите и да се избягва консумацията на наркотици от всякакъв вид. Ако до вашия собствен апартамент можете да стигнете само с усърдно ходене горе, трябва да потърсите алтернатива на нивото на земята. Болният трябва да носи спешни лекарства със себе си, когато излиза от къщата и, ако е необходимо, да информира за това своя другар.

Ако вашата собствена работна среда се характеризира със стрес, нередовни периоди на почивка или силно физическо напрежение, трябва да се обмисли промяна. Това засяга главно работници, сменени работници, ръководители и занаятчии. Всички тези мерки могат да допринесат за увеличаване на личното благосъстояние и да намалят вероятността от нови пристъпи на стягане в гърдите.